Rekisterinumero

Tuotemerkki: Ceftriaxone

Kansainvälinen yleinen nimi:

Kemiallinen nimi: [6R- [6alfa, 7beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiatsolyyli) (metoksiimino) asetyyli] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5), 6-tetrahydro-2-metyyli-5,6-diokso-1,2,4-triatsin-3-yyli) tio] metyyli] -5-tia-1-atsabisyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksyylihappo (dinatriumsuolana).

Rakenne:

Kuvaus:
Lähes valkoinen tai kellertävä kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi [J01DA13].

Farmakologiset ominaisuudet
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, joka on tarkoitettu parenteraaliseen käyttöön, sillä on bakteereja tappava vaikutus, se estää solukalvojen synteesiä ja in vitro estää useimpien gram-positiivisten ja gramnegatiivisten mikro-organismien kasvua. Keftriaksoni on resistentti beeta-laktamaasientsyymeille (sekä penisillinaasille että kefalosporinaasille, joita useimmat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit tuottavat). In vitro ja kliinisessä käytännössä keftriaksoni on yleensä tehokas seuraavia mikro-organismeja vastaan:
Grampositiiviset:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Huomautus: Metisilliinia kestävä Staphylococcus spp. Kestää kefalosporiinit, mukaan lukien keftriaksoni. Useimmat enterokokkikannot (esim. Streptococcus faecalis) ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
Gram-negatiivinen:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (jotkut kannat ovat resistenttejä), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (jotkut kannat ovat kestäviä), lohi. (mukaan lukien S. typhi), Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (mukaan lukien V. cholerae), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica)
Huomautus: Monet näiden mikro-organismien kannat, jotka muiden antibioottien, esimerkiksi penisilliinien, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ja aminoglykosidien, läsnäollessa lisääntyvät tasaisesti, ovat herkkiä keftriaksonille. Treponema pallidum on herkkä keftriaksonille sekä in vitro että eläinkokeissa. Kliinisten tietojen mukaan primaarisessa ja sekundaarisessa sifilisessä todetaan keftriaksonin hyvä tehokkuus..
Anaerobiset patogeenit:
Bacteroides spp. (mukaan lukien jotkut B. fragilis -kannat), Clostridium spp. (mukaan lukien CI. difficile), Fusobacterium spp. (paitsi F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Huomautus: Jotkin monien Bacteroides spp. (esim. B. fragilis), jotka tuottavat beeta-laktamaasia, ovat resistenttejä keftriaksonille. Mikro-organismien herkkyyden määrittämiseksi on käytettävä keftriaksonia sisältäviä levyjä, koska on osoitettu, että in vitro tietyt patogeenikannot voivat olla resistenttejä klassisille kefalosporiinille.

farmakokinetiikkaa:
Parenteraalisesti annettaessa keftriaksoni tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Terveillä aikuisilla koehenkilöillä keftriaksonille on ominaista pitkä, noin 8 tunnin puoliintumisaika. Pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala veressä vastaa samoin laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antamista. Tämä tarkoittaa, että keftriaksonin hyötyosuus lihakseen annettuna on 100%. Kun keftriaksoni annostellaan, diffundoituu nopeasti interstitiaaliseen nesteeseen, jossa se säilyttää bakterisidisen vaikutuksensa siihen herkille patogeeneille 24 tunnin ajan.
Puoliintumisaika terveillä aikuisilla koehenkilöillä on noin 8 tuntia. Enintään 8 päivän ikäisillä vastasyntyneillä ja yli 75-vuotiailla vanhemmilla ihmisillä keskimääräinen puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Aikuisilla 50-60% keftriaksonista erittyy muuttumattomana muodossa virtsaan ja 40-50% - myös muuttumattomana muodossa sapen kanssa. Suolistofloorin vaikutuksesta keftriaksoni muuttuu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Vastasyntyneillä noin 70% annetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta. Munuaisten vajaatoiminnan tai aikuisten maksapatologian vuoksi keftriaksonin farmakokinetiikka on melkein muuttumaton, eliminaation puoliintumisaika on hieman pidentynyt. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, erittyminen sapen kanssa lisääntyy, ja jos maksapatologiaa esiintyy, keftriaksonin erittyminen munuaisten kautta lisääntyy..
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti albumiiniin ja tämä sitoutuminen on käänteisesti verrannollinen pitoisuuteen: esimerkiksi kun lääkkeen pitoisuus veren seerumissa on alle 100 mg / l, keftriaksonin sitoutuminen proteiineihin on 95% ja pitoisuudessa 300 mg / l - vain 85%. Vähemmän albumiinipitoisuuden vuoksi interstitiaalinesteessä keftriaksonin pitoisuus siinä on suurempi kuin veren seerumissa.
Tunkeutuminen aivo-selkäydinnesteeseen: Imeväisillä ja lapsilla, joilla on aivokalvon tulehdus, keftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, kun taas bakteerisen meningiitin tapauksessa keskimäärin 17% veren seerumin lääkeainepitoisuudesta diffundoituu selkäydinnesteeseen, mikä on noin 4 kertaa enemmän kuin aseptisen aivokalvontulehduksen yhteydessä. 24 tuntia sen jälkeen kun keftriaksonia annettiin laskimonsisäisesti annoksella 50 - 100 mg / kg kehon painoa, pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä ylittää 1,4 mg / l. Aikuispotilailla, joilla on aivokalvontulehdus, 2–25 tunnin kuluttua keftriaksonin annosta 50 mg / painokilo, keftriaksonin konsentraatio oli monta kertaa korkeampi kuin vähimmäisestä estävä annos, joka tarvitaan meningiittiä useimmin aiheuttavien patogeenien tukahduttamiseksi.

Käyttöaiheet:

Annostelu ja hallinnointi:


Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille: Keskimääräinen vuorokausiannos on 1-2 g keftriaksonia kerran päivässä (24 tunnin kuluttua). Vakavissa tapauksissa tai kohtalaisen herkän taudinaiheuttajien aiheuttamien infektioiden tapauksessa yksittäinen vuorokausiannos voidaan nostaa 4 grammaan.
Vastasyntyneille, imeväisille ja alle 12-vuotiaille lapsille: Yhden päiväannostuksen yhteydessä suositellaan seuraavaa suunnitelmaa:
Vastasyntyneet (enintään kahden viikon ikäiset): 20-50 mg / painokiloa päivässä (annosta 50 mg / painokiloa ei saa ylittää vastasyntyneen kypsymättömän entsyymijärjestelmän vuoksi).
Vauvoille ja alle 12-vuotiaille lapsille: vuorokausiannos on 20-75 mg / painokilo. Lapsille, jotka painavat vähintään 50 kg, tulee noudattaa aikuisten annosta. Laskimonsisäisenä infuusiona on määrättävä vähintään 50 mg / painokilo-annos vähintään 30 minuutin ajan.
Hoidon kesto: riippuu sairauden etenemisestä.
Yhdistelmähoito:
Kokeissa osoitettiin, että synergismi tapahtuu keftriaksonin ja aminoglykosidien välillä sen vaikutuksen perusteella moniin gramnegatiivisiin bakteereihin. Vaikka tällaisten yhdistelmien potentiaalista vaikutusta on mahdotonta ennustaa etukäteen, vakavissa ja hengenvaarallisissa infektioissa (esimerkiksi Pseudomonas aeruginosa), niiden yhdistelmätarkoitus on perusteltu.
Keftriaksonin ja aminoglykosidien fysikaalisen yhteensopimattomuuden vuoksi on tarpeen määrätä niitä erikseen suositusannoksina.!
Aivokalvontulehdus:
Imeväisillä ja lapsilla esiintyvän bakteerilaisen aivokalvontulehduksen yhteydessä aloitusannos on 100 mg / painokilo kerran päivässä (enintään 4 g). Kun patogeeninen mikro-organismi oli mahdollista eristää ja sen herkkyys määrittää, annosta olisi pienennettävä vastaavasti. Parhaat tulokset saavutettiin seuraavilla hoitojaksoilla:
taudinaiheuttajaHoidon kesto
Neisseria meningitides4 päivää
Haemophilus influenzae6 päivää
Streptococcus pneumoniae7 päivää
Herkkä enterobakteeritauti10-14 päivää

tippuri:
Sekä muodostuneiden että ei-muodostuneiden penisillinaasikantojen aiheuttaman gonorean hoitoon suositeltava annos on 250 mg kerran lihaksensisäisesti..
Ennaltaehkäisy ennen ja leikkauksen jälkeen:
Ennen tartunnan saaneita tai oletettavasti tartunnan saaneita kirurgisia toimenpiteitä postoperatiivisten infektioiden estämiseksi infektioriskistä riippuen suositellaan keftriaksonin kerta-injektiota, annos 1-2 g, 30-90 minuuttia ennen leikkausta.
Munuaisten ja maksan vajaatoiminta
Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt ja joilla on normaali maksan toiminta, keftriaksonin annosta ei tarvitse pienentää. Vain munuaisten vajaatoiminnan ollessa ennenaikaisessa vaiheessa (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min) on välttämätöntä, että keftriaksonin päivittäinen annos ei ylitä 2 g.
Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, edellyttäen, että munuaisten toiminta säilyy, keftriaksonin annosta ei myöskään pitäisi pienentää.
Jos maksa- ja munuaisvaikeita patologioita esiintyy samanaikaisesti, keftriaksonin pitoisuutta veren seerumissa on seurattava säännöllisesti. Hemodialyysipotilailla lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa tämän toimenpiteen jälkeen.
Intramuskulaarinen injektio:
Lihakseen tapahtuvaa antoa varten 1 g lääkettä on laimennettava 3,5 ml: aan 1-prosenttista lidokaiiniliuosta ja injektoitava syvälle gluteus maximus -lihakseen; suositellaan antamaan korkeintaan 1 g lääkettä yhdessä pakarassa. Lidokaiiniliuosta ei tule koskaan antaa laskimonsisäisesti!
Laskimonsisäinen antaminen:
Laskimonsisäistä injektiota varten 1 g lääkettä on laimennettava 10 ml: aan steriiliä tislattua vettä ja injektoitava hitaasti laskimonsisäisesti 2 - 4 minuutin ajan.
Suonensisäinen infuusio:
Laskimonsisäisen infuusion kesto on vähintään 30 minuuttia. Laskimonsisäistä infuusiota varten 2 g jauhetta on laimennettava noin 40 ml: aan kalsiumia sisältämätöntä liuosta, esimerkiksi: 0,9% natriumkloridiliuoksessa, 5% glukoosiliuoksessa, 10% glukoosiliuoksessa, 5% levuloosiliuoksessa..

Sivuvaikutukset:
Systeemiset sivuvaikutukset:
maha-suolikanavasta (noin 2% potilaista): ripuli, pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti ja glossiitti.
Verenkuvan muutokset (noin 2% potilaista) eosinofilian, leukopenian, granulosytopenian, hemolyyttisen anemian, trombosytopenian muodossa.
Ihon reaktiot (noin 1% potilaista) eksanteman, allergisen ihottuman, urtikarian, turvotuksen, multiforman eryteeman muodossa.
Muut harvinaiset haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, ruuhkien lisääntyminen sappirakon sisällä, oliguria, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus veren seerumissa, mykoosit sukupuolielinten alueella, vilunväristykset, anafylaksia tai anafylaktiset reaktiot. Pseudomembranoottinen enterokoliitti ja veren hyytyminen ovat erittäin harvinaisia.
Paikalliset sivuvaikutukset:
Laskimonsisäisen annon jälkeen flebiittiä havaittiin joissakin tapauksissa. Tämä ilmiö voidaan estää antamalla lääke hitaasti (2–4 minuutissa). Kuvatut sivuvaikutukset katoavat yleensä hoidon lopettamisen jälkeen..

Vasta:

Huumeiden yhteisvaikutukset:
Älä sekoita yhteen infuusiopulloon tai samaan ruiskuun toisen antibiootin kanssa (kemiallinen yhteensopimattomuus).

Yliannostus:

Erityisohjeet:

Julkaisumuoto
Jauhe 1,0 g: n injektioliuoksen valmistamiseksi lasipulloissa, jokainen pullo on pakattu pahvilaatikkoon, jossa on ohjeet lääketieteelliseen käyttöön.

Varastointiolosuhteet
Pimeässä lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien lomaehdot
Annostellaan reseptillä.

Keftriaksoni

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Keftriaksoni - 3. sukupolven kefalosporiini.

Keftriaksonin koostumus ja vapautusmuoto

Lääke vapautetaan jauhemuodossa liuoksen valmistamiseksi 1 g: n lasipulloissa, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta - keftriaksonia 1 g.

farmakologinen vaikutus

Ohjeiden mukaan keftriaksoni on puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiiniin. Lääke vastustaa beeta-laktamaaseja, samoin kuin gram-negatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja. Sillä on laaja bakterisidinen vaikutus..

Käyttöaiheet

Keftriaksonia määrätään ohjeiden mukaan sellaisille tarttuville ja tulehduksellisille sairauksille kuin:

• ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit;

• tartuntataudit immuunipuutospotilailla;

• nivelten ja luiden tartuntataudit;

• leviänyt Lymen borrelioosi varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa;

• vatsaelinten tartuntataudit (sappi- ja maha-suolikanavan infektiot, peritoniitti);

• Virtsateiden ja munuaisten tartuntataudit;

• lantion elinten tartuntataudit;

• korvan, kurkun, nenän tartuntataudit;

• sukupuolielinten infektiot;

• hengitysteiden tartuntataudit;

Keftriaksonin käyttöaihe on infektioiden ehkäiseminen leikkausten jälkeen.

Vasta

Keftriaksoni on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat yliherkkiä kefalosporiinille..

Katsausten mukaan keftriaksonia tulee määrätä varoen, jos munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt, UC: n, koliitin ja enteriitin vuoksi, jotka johtuvat antibakteeristen lääkkeiden käytöstä, sekä vastasyntyneille, joilla on hyperbilirubinemia.

Alkoholin käyttö on kiellettyä Ceftriaxone-hoidon aikana.

Keftriaksonin annostus ja antaminen

Ohjeiden mukaan keftriaksonia käytetään laskimoon tai lihakseen.

Yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille määrätään keftriaksonihoitoa annoksina 1-2 g kerran päivässä. Erityisen vakavissa infektioissa vuorokausiannoksen nostaminen sallitaan 4 grammaan.

Alle kahden viikon ikäisille vastasyntyneille annos on 20-50 mg painokiloa kohti kerran päivässä. Enimmäispäiväannos on 50 mg painokiloa kohti.

Vauvoille ja alle 12-vuotiaille lapsille keftriaksoniannos on 20-80 mg painokiloa kohti kerran päivässä..

Yli 50 kg painaville lapsille annos lasketaan kuten aikuisilla.

Annos, joka on vähintään 50 mg painokiloa kohti laskimonsisäisesti, annetaan tipoittain vähintään puolen tunnin ajan.

Hoidon kesto riippuu keftriaksonin käyttöaiheista. Patogeenin hävittämisen ja kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen keftriaksonihoitoa tulisi jatkaa vielä 2–3 päivää.

Imeväisillä esiintyvän bakteerilaisen meningiitin yhteydessä lääkkeen annos on 100 mg / painokilo kerran päivässä.

Lymen borrelioosin yhteydessä yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille määrätään 50 mg painokiloa kohti kerran päivässä. Keftriaksonihoidon kesto on kaksi viikkoa.

Gonorrheassa keftriaksoni arvioidaan olevan tehokas annoksella 250 mg kerran lihaksensisäisesti.

Infektioiden estämiseksi leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla lääke annetaan annoksina 1-2 g kerran tunnissa ja puoli ennen leikkausta.

Sivuvaikutukset

Katsausten mukaan keftriaksoni aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Allergiat: kuume tai vilunväristykset, nokkosihottuma, eosinofilia, bronkospasmi, seerumitauti, eksudatiivinen multiforma erytema, anafylaktinen sokki, ihottuma, kutina.

• Verenkiertoelimistö: leukopenia, anemia, neutropenia, leukosytoosi, trombosytoosi, lymfopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, hypokoagulaatio.

• Ruoansulatuskanava: ilmavaivat, ummetus tai ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, heikentynyt maku, pseudomembranoottinen enterokoliitti, dysbioosi, maksan vajaatoiminta.

• Virtsajärjestelmä: anuria, munuaisten vajaatoiminta, oliguria.

• Paikalliset reaktiot: laskimonsisäisesti annettaessa - kipu laskimossa, flebiitti, lihaksensisäisesti - kipu pistoskohdassa.

Edellä mainittujen haittavaikutusten lisäksi keftriaksonin uskotaan aiheuttavan nenäverenvuotoa, huimausta, superinfektiota, päänsärkyä ja kandidiaasia.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset keftriaksoni

Kun keftriaksonia käytetään samanaikaisesti:

• lääkkeet, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota; verenvuodoriski on lisääntynyt;

• antikoagulantit lisäävät jälkimmäisten vaikutusta;

• 'silmukka' diureetteilla on riski kehittää munuaistoksinen vaikutus;

Keftriaksonin käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Keftriaksonihoito raskauden aikana on mahdollista vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti.

Kun lääkettä käytetään imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Varastointiolosuhteet

Keftriaksoni kuuluu luetteloon B. Säilytä sitä huoneenlämmössä kuivassa paikassa enintään kolme vuotta.

Keftriaksoni: hinnat verkkoapteekkeissa

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 1 kpl.

Ceftriaxone 1000 mg jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen annettavaksi 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 10 ml 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g liuosta varten liuosta varten laskimoon ja lihakseen, täydellinen liuottimella 1 kpl.

Keftriaksonejauheen prg-liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 1g fl. ind.

Keftriaksonijauhe prig - liuosta varten. fl. 1g

Keftriaksonijauhe prig-liuosta varten laskimoon ja lihakseen. 1g fl.

Keftriaksoni 2 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen annettavaksi 1 kpl.

Keftriaksoni 1 g liuosta varten liuosta varten laskimoon ja lihakseen, täydellinen liuottimella 1 kpl.

Keftriaksoni 1000 mg jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 20 kpl.

Keftriaksoni 1 g liuosta varten liuosta varten laskimoon ja lihakseen 50 kpl.

Keftriaksoni 1 g liuosta varten liuosta varten laskimoon ja lihakseen 50 kpl.

Keftriaksonijauhe prig-liuosta varten laskimoon ja lihakseen. 1 g 50 kpl.

Ceftriaxone Kabi 1 g jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen injektiota varten 10 kpl.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Aivastuksen aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Harvinaisin sairaus on Kurun tauti. Vain Uuden-Guinean fore-heimon edustajat ovat sairaita hänessä. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua paraneda, on parempi olla syömättä enemmän kuin kaksi lobuulia päivässä.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joiden aikana he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan laskuun. Siksi tutkijat suosittelevat, että kalaa ja lihaa ei suljeta kokonaan pois ruokavaliostaan..

Työ, josta ihminen ei pidä, on psyykkinsä paljon haitallisempaa kuin työn puute yleensä.

Suurin osa naisista pystyy saamaan enemmän nautintoa harkitseessaan kaunista vartaloaan peiliin kuin seksistä. Joten naiset pyrkivät harmoniaan.

Säännöllisen vierailun avulla solariumissa ihosyövän todennäköisyys kasvaa 60%.

WHO: n tutkimuksen mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Jokaisella henkilöllä ei ole vain ainutlaatuisia sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Korkein ruumiinlämpö oli Willie Jonesissa (USA), joka päästi sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C..

Ihmisen vatsa tekee hyvää työtä vieraiden esineiden kanssa ja ilman lääketieteellistä puuttumista. Mahalaukun mehu tiedetään liukenevan jopa kolikot..

Yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa käytetään yksinomaan allergialääkkeisiin Yhdysvalloissa. Uskotko silti, että tapa löytää lopullinen tappio allergioista löytyy?

Tilastojen mukaan maanantaina selkävammojen riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. ole varovainen.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutama lasillinen olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski saada rintasyöpä.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään säännöllisesti aamiaista, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lihavia..

Terve selkäosa on kohtalon lahja, joka on säilytettävä erittäin huolellisesti. Mutta kuka meistä ajattelee ehkäisyä, kun mikään ei häiritse! Emme vain ole.

Keftriaksoni (1 g)

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

Lääkkeen kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen

Rakenne

Yksi pullo sisältää

vaikuttava aine: keftriaksoninatrium natriumin suhteen keftriaksoniin - 1,0 g

Voi pyhät kirjoitukset

Valkoinen tai kellertävän valkoinen jauhe

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset lääkkeet systeemiseen käyttöön. Muut beetalaktaamibakteerilääkkeet. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit. Keftriaksoni.

ATX-koodi J01DD04

Farmakologiset ominaisuudet

Biologinen hyötyosuus on 100%, aika maksimipitoisuuden (TCmax) saavuttamiseen lihaksensisäisen (i / m) antamisen jälkeen on 2–3 tuntia, kun laskimonsisäinen (iv) annostelu on infuusion lopussa. Suurin pitoisuus (Cmax) i / m annon jälkeen 0,5 g: n ja 1 g: n annoksina on vastaavasti 38 ja 76 μg / ml. Cmax iv-annosteluna annoksina 0,5 g, 1 g ja 2 g 82, 151 ja 257 μg / ml. Aikuisilla, 2 - 24 tuntia annostelun jälkeen annoksella 50 mg / kg, pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä (CSF) on monta kertaa korkeampi kuin minimaalinen estokonsentraatio yleisimmille meningiittipatogeeneille. Se tunkeutuu CSF: ään aivokalvon tulehduksella. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 83-96%. Jakautumistilavuus - 0,12 - 0,14 l / kg (5,78 - 13,5 l), lapsilla - 0,3 l / kg, plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaiset - 0,32 - 0,73 l / h.

Puoliintumisaika (T1 / 2) i / m-annon jälkeen on 5,8-8,7 tuntia, iv-annon jälkeen annoksella 50-75 mg / kg aivokalvontulehduksen saaneilla lapsilla - 4,3-4,6 tuntia; hemodialyysipotilailla (kreatiniinipuhdistuma (CC) 0–5 ml / min) - 14,7 tuntia, CC: llä 5–15 ml / min - 15,7 tuntia, 16–30 ml / min - 11,4 h, 31 - 60 ml / min - 12,4 h.

Se erittyy muuttumattomana - 33-67% munuaisista; 40-50% - sapen kanssa suolistossa, missä inaktivoituminen tapahtuu. Vastasyntyneillä noin 70% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta. Hemodialyysi on tehoton.

Kefalosporiini III: n sukupolven laajavaikutteinen antibiootti parenteraaliseen antamiseen. Bakterisidinen vaikutus johtuu bakteerisoluseinämän synteesin tukahduttamisesta. Se kestää useimpia gram-positiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien beeta-laktamaaseja..

Aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

gram-positiiviset aerobit: Staphylococcus aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans-ryhmät

gram-negatiiviset aerobit: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia muodostavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (mukaan lukien penisilliiniä tuottavat kannat), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien penisillinaasia muodostavat kannat), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (mukaan lukien Serratia marcescens); myös yksittäiset Pseudomonas aeruginosa-kannat ovat herkkiä; Anaerobit: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sillä on in vitro-aktiivisuutta seuraavien mikro-organismien useimpia kantoja vastaan, vaikkakin niiden kliinistä merkitystä ei tunneta: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella spp., mukaan lukien Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Resistentti metisilliinille, on myös resistentti kefalosporiinille, mukaan lukien keftriaksoniin, monet ryhmän D streptokokkien ja enterokokkikantojen, mukaan lukien Enterococcus faecalis on myös resistentti keftriaksonille.

Käyttöaiheet

Keftriaksonille herkät mikro-organismit aiheuttamat tartunta- ja tulehdustaudit:

- vatsanelimet (peritoniitti, maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet)

- sappitie (mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema)

- lantion elimet

- alahengitysteet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema)

- luut ja nivelet

- iho ja pehmytkudokset

- akuutti keskusyöpätulehdus

- postoperatiivisten infektioiden ehkäisy

- tartuntataudit immuunipuutteissa yksilöissä.

Annostelu ja hallinnointi

Laskimonsisäisesti (i / v), lihaksensisäisesti (i / m).

Älä käytä laimentamiseksi Ca2: ta sisältäviä liuoksia+!

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille alkuperäinen vuorokausiannos on infektion tyypistä ja vakavuudesta riippuen 1-2 g kerran päivässä tai jaettuna kahteen annokseen (12 tunnin välein).

Vakavissa tapauksissa tai infektioissa, joiden aiheuttajat ovat kohtalaisen herkkiä keftriaksonille, vuorokausiannos voidaan nostaa 4 grammaan..

Hoidon kesto riippuu sairauden etenemisestä. Keftriaksonin antamista tulisi jatkaa vielä vähintään 2 päivää oireiden ja infektion oireiden häviämisen jälkeen.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CRF) (CC alle 10 ml / min) - vuorokausiannos ei saa ylittää 2 g.

Hemodialyysipotilaat eivät tarvitse ylimääräistä annosta hemodialyysihoidon jälkeen, mutta keftriaksonin pitoisuutta plasmassa on kuitenkin tarkkailtava, koska sen erittyminen tällaisissa potilaissa voi hidastua (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen)..

Munuaisten maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vuorokausiannos ei saa ylittää 2 g määrittämättä lääkkeen konsentraatiota veriplasmassa.

Iäkkäiden ja seniilien ikäiset potilaat - tavalliset annokset aikuisille, annosta ei tarvitse muuttaa.

Vastasyntyneet (enintään 14 päivää) - 20-50 mg / kg kerran päivässä.

Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg.

Lääke on vasta-aiheinen vastasyntyneille (≤ 8 päivää), jotka saavat tai tulevat saamaan kalsiumvalmisteita kalsiumin saostumisen riskin vuoksi.

Vastasyntyneet, imeväiset ja pienet lapset (15 päivästä 12 vuoteen) - 20-80 mg / painokilo kerran päivässä.

Yli 50 kg painaville lapsille käytetään aikuisten annoksia.

Imeväisillä ja pienillä lapsilla esiintyvän bakteerilaisen meningiitin yhteydessä aloitusannos on 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) kerran päivässä. Patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden määrittämisen jälkeen annosta voidaan vähentää vastaavasti.

Parhaat tulokset meningokokkisen meningiitin kanssa saavutettiin 4 päivän hoidon aikana, Haemophilus influenzaen aiheuttaman aivokalvontulehduksen kanssa - 6 päivää, Streptococcus pneumoniae: n kanssa - 7 päivää..

Lymen tauti - 50 mg / kg (mutta enintään 2 g) aikuisille ja lapsille kerran päivässä 14 päivän ajan.

Komplikaation gonorrhea kanssa - 250 mg IM kerran.

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisyyn 1 g - 2 g kerran 30-90 minuutin ajan ennen leikkausta. Suoliston ja peräsuolen leikkauksissa suositellaan lääkkeen antamista 5-nitroimidatsolien ryhmästä.

Lääkeliuosten valmistaminen ja antaminen

Käytä vain vasta valmistettuja liuoksia..

I / m-annostelua varten 1 g lääkettä liuotetaan 3,5 ml: aan 1-prosenttista lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa lisätä enintään 1 g yhtä pakaraa.

Lidokaiinia ei käytetä liuottimena lasten käytännössä!

Laskimonsisäistä injektiota varten 1 g lääkettä liuotetaan 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Käytettiin iv hitaasti (2–4 min).

Iv-infuusiota varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan liuosta, joka ei sisällä Ca2 +: ta (0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos, 5% levuloosiliuos).

Annos, joka on vähintään 50 mg / kg, tulee antaa laskimonsisäisesti 30 minuutin aikana.

Lidokaiiniliuosta ei voida antaa laskimonsisäisesti!

Sivuvaikutus

- päänsärky, huimaus

- ripuli, pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, pseudomembranoottinen koliitti

- anemia (mukaan lukien hemolyyttinen), leukopenia, lymfopenia, neutropenia, trombosytopenia, trombosytoosi, eosinofilia

- emättimen kandidiaasi, vaginiitti

- ihottuma, kutina, kuume tai vilunväristykset

- flebiitti, arkuus, tiivistyminen suoneen (iv-annostelulla)

- kipeys, lämpöä, tiukkuutta tai tiukkuutta pistoskohdassa (annettaessa i / m)

- protrombiiniajan pidentyminen (lasku), “maksa” transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hyperkreatinemia, ureapitoisuuden nousu ja sedimenttien esiintyminen virtsassa

- lisääntynyt hikoilu, punoitus

- vatsakipu, agranulosytoosi, allerginen keuhkotulehdus, anafylaksia, basofilia, sapikivitiliha, bronkospasmi, koliitti, dyspepsia, nenäverenvuodot, turvotus, sappirakon ”lieteilmiö”, glukosuria, hematuria, keltaisuus, leukosytoosi, lymfosytoosit, monosytoosi, monosytoosi, monosytoosi kouristukset, seerumin sairaus.

- stomatiitti, glossiitti, oliguria, ihottuma, allerginen ihottuma, urtikaria, turvotus, multiforminen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä.

Jos jokin ohjeissa ilmoitetuista haittavaikutuksista pahenee tai jos havaitset muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, kerro niistä lääkärillesi.

Vasta

- yliherkkyys (mukaan lukien muut kefalosporiinit, penisilliinit, karbapeneemit, lidokaiini)

- hyperbilirubinemia vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla vastasyntyneillä

- vastasyntyneet, jotka näytetään kalsiumioneja (Ca2 +) sisältävien liuosten yhteydessä / käyttöönotossa

Huumeiden yhteisvaikutukset

Bakteriostaattiset antibiootit vähentävät keftriaksonin bakteereja tappavaa vaikutusta.

Kloramfenikolin antagonismi in vitro.

Farmaseuttisesti yhteensopimaton Ca2 +: ta sisältävien liuosten (mukaan lukien Hartmann ja Ringerin liuos), samoin kuin amsakriinin, vankomysiinin, flukonatsolin ja aminoglykosidien kanssa.

Se ei sisällä N-metyylitiotetratsoliryhmää, joten vuorovaikutuksessa etanolin kanssa se ei johda disulfiraamin kaltaisten reaktioiden kehittymiseen, jotka ovat luontaisia ​​joillekin kefalosporiinille.

Jos käytät muita lääkkeitä, ota yhteys lääkäriisi..

erityisohjeet

Keftriaksonia käytetään vain sairaalassa.

Yhdistelmävaikeassa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa sekä hemodialyysipotilailla lääkkeen plasmakonsentraatio tulisi määrittää säännöllisesti.

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti ääreisveren kuvaa, maksan ja munuaisten toimintatilan indikaattoreita.

Harvinaisissa tapauksissa sappirakon ultraäänitutkimuksella (ultraäänitutkimuksella) havaitaan katkeamisia (keftriaksonin kalsiumsuolan saostumia), jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Mahdollisen sappirakon sairauden osoittavien oireiden tai merkkien kehittyessä tai ”lieteilmiön” ultraäänimerkkien läsnä ollessa suositellaan lopettamaan lääkkeen antaminen.

Lääkettä käytettäessä kuvataan harvinaisia ​​haimatulehduksen tapauksia, jotka kehittyivät mahdollisesti sappitiehyen tukkeutumisen vuoksi. Useimmilla potilailla oli riskitekijöitä sappitieiden stagnaatiolle (aikaisempi lääkehoito, vakavat samanaikaiset sairaudet, täysin parenteraalinen ravitsemus); saostumien muodostumisen laukaisevaa vaikutusta sappiteihin keftriaksonin vaikutuksesta ei kuitenkaan voida sulkea pois.

Keftriaksoni ei sisällä N-metyylitiotetratsoliryhmää, joka aiheuttaa disulfiraamin kaltaisia ​​vaikutuksia etanolia käytettäessä ja verenvuotoa, jotka ovat luontaisia ​​joillekin kefalosporiinille.

Kun lääkettä käytetään, kuvataan harvinaisia ​​protrombiiniajan muutosten tapauksia. K-vitamiinipuutospotilaat (heikentynyt synteesi, aliravitsemus) voivat tarvita protrombiinin aikakontrollia ja K-vitamiinin antamista (10 mg / viikko) lisäämällä protrombiiniaikaa ennen hoitoa tai hoidon aikana.

Keftriaksoni-Ca2 + -saostumien laskeutumisesta johtuvia tappavia reaktioita kuvataan vastasyntyneiden keuhkoihin ja munuaisiin. Teoreettisesti on olemassa todennäköisyys, että keftriaksoni on vuorovaikutuksessa Ca2 + -pitoisten liuosten kanssa iv-annostelua varten ja muissa potilaiden ikäryhmissä, joten keftriaksonia ei tule sekoittaa Ca2 + -pitoisten liuosten kanssa (mukaan lukien parenteraaliseen ravitsemukseen), ja sitä annetaan myös samanaikaisesti, t.h. erillisten infuusiotietojen kautta eri sivustoissa. Teoreettisesti viiden T1 / 2-keftriaksonin laskennan perusteella keftriaksonin ja Ca2 + -pitoisten liuosten lisäämisen välisen ajan tulisi olla vähintään 48 tuntia. Tiedot keftriaksonin mahdollisesta vuorovaikutuksesta suun kautta otettavien Ca2 + -pitoisten lääkkeiden kanssa sekä keftriaksoni lihakseen annettaessa Ca2 + -pitoisuuden kanssa. lääkkeet (iv ja suun kautta) puuttuvat.

Keftriaksonihoidolla voidaan havaita Coombs-testin, galaktosemia-testin virheelliset positiiviset tulokset virtsan glukoosimäärityksessä (glukosuria suositellaan määritettäväksi vain entsyymimenetelmällä)..

Yksityiskohtaisesta historiasta huolimatta on mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta kehittää anafylaktinen sokki, joka vaatii välitöntä hoitoa - ensin injektoituna epitefriini iv, sitten glukokortikosteroidit.

Huolellisesti. Ennenaikaiset vauvat, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, haavainen koliitti, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana.

Keftriaksoni ylittää istukan. Raskauden turvallisuutta ei ole vahvistettu.

Jos sinun on käytettävä lääkettä imetyksen aikana, sinun tulee lopettaa imetys hoidon aikana.

Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin. Huumeen käytön ajan on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Lääkkeen viimeisen käyttöpäivän jälkeen avaa varovasti käyttämättömät injektiopullot, liuotta sisältö suureen määrään vettä ja valuta viemäriin..

yliannos

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, sekavuus, kouristukset.

Hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi eivät ole tehokkaita.

Vapautusmuoto ja pakkaus

1,0 g vaikuttavaa ainetta lasipulloissa, joiden tilavuus on 10 ml, korjattu kumitulloilla, puristettu alumiinikorkilla tai yhdistetty.

Pahvikoteloon asetetaan 1–50 pulloa, joissa on 1-5 lääketieteellistä käyttöä koskevia ohjeita valtion ja venäjän kielellä.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa..

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika

Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen

Apteekkien lomaehdot

Valmistaja, rekisteröintitodistuksen haltija

Kraspharma OJSC, Venäjä.

660042, Krasnojarsk, st. 60 vuotta lokakuuta, 2.

Puhelin / faksi (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien vaatimuksia huumeiden laadusta Kazakstanin tasavallan alueella:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Kazakstanin tasavalta, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 A.