Keski- ja sisäkorvan tulehduksen hoidossa harjoitetaan aikuisille ja lapsille antibioottien määräämistä tulehduksentulehdukseen. Niistä monista lääkkeistä, jotka sopivat tiettyyn tapaukseen, vain otolaryngologist voi valita. Tämä tehdään tartunnan patogeenin mikrofloora-analyysin perusteella. Apteekeissa on rahastoja ja systeemistä, laajaa vaikutusta, ja ne on suunniteltu erityisesti ENT-elinten bakteeritulehduksen hoitoon.

Mikä on keskusyöpätulehdus

Akuutti tai krooninen tulehdus ulommassa, keski- tai sisäkorvassa kutsutaan tulehduksesta. Tauti voi johtua korvan mekaanisesta tai kemiallisesta vauriosta, sillä voi olla tarttuva, bakteeri- tai virusluonne. Siihen liittyy akuutti korvakipu, kuume, mukopurulenttisen eritteen erittyminen korvakanavasta. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, se voi aiheuttaa komplikaatioita kasvohalvauksen, osittaisen kuulonmenetyksen, aivokalvontulehduksen, aivotyönnön muodossa.

Tarvitsenko antibiootteja

Potilas, jolla on ominaisia ​​valituksia, tarvitsee monimutkaista terapiaa, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja estää akuutin tulehduksen kulkeutuminen krooniseen muotoon. Useimmissa tapauksissa korvahoidon antibiootteja ei määrätä taudin alkuvaiheessa. Akuutissa ulkoisessa ja kohtalaisessa tulehduksessa, oireenmukainen hoito rajoittuu antiseptisten, anestesia- ja tulehduskipulääkkeiden käyttöön, johon liittyy fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Jos vaikutusta ei ole ja potilaan tila ei huonone, voidaan määrätä antibiootti.

Kohdeominaisuudet

Antibioottihoito on tarkoitettu bakteeriluonteisen keski- ja sisäkorvan tulehduksen aikana. Näiden diagnoosien kanssa suoritetaan mädellisen eritteen analyysi infektion patogeenin ja mikrofloora-herkkyyden tunnistamiseksi antibakteerisilta lääkkeiltä. Jos tiedon hankkiminen on mahdotonta, määrätään yhdistetty laajavaikutteinen antibiootti. Antibioottihoito on tarkoitettu suurelle komplikaatioiden riskitekijälle, etenkin potilaille, joiden immuunipuolustusaste on merkittävästi heikentynyt..

Aikuisilla

Lääkityksen nimittämisen suorittaa otolaryngologi. Oireista, sen ilmenemisestä, tulehduksellisen prosessin vaiheesta ja luonteesta, potilaan yleisestä tilasta ja hänen sairaushistoriastaan ​​riippuen valitaan antibakteerinen lääke, jolla on sopiva vaikutusmekanismi. Lääkärin on määritettävä käyttömuoto, annostusohjelma ja annostus. Antibiootit korvan tulehdukselle aikuisilla eroavat altistuksen spektristä, aikaansaadusta vaikutuksesta ja monista muista ominaisuuksista. Ei ole suositeltavaa valita lääkkeitä yksin.

amoksisilliini

Laajavaikutteinen antibiootti, joka kuuluu synteettisten penisilliinien ryhmään ja jolla on bakteereja tappava vaikutus. Saatavana tablettien ja rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi. Se on tarkoitettu tarttuville ja tulehduksellisille sairauksille, joiden aiheuttajat ovat herkkiä sen aktiiviselle aineosalle. Vakioannos, suositellut käyttöohjeet, on ottaa 500 mg lääkettä 3 kertaa päivässä. Se voi vaihdella potilaan iästä ja kunnosta riippuen. Vasta-aiheinen maha-suolikanavan vaikeissa sairauksissa, keuhkoastmassa.

atsitromysiini

Makrrolidiryhmään kuuluva erytromysiinin semiosynteettinen johdannainen. Estää bakteerisolujen proteiinien biosynteesiä pysäyttäen niiden elintärkeän toiminnan. Se on tarkoitettu ENT-elinten tulehduksellisten sairauksien, mukaan lukien tulehduksentulehdus, hoitoon. Sitä valmistetaan tablettien ja kapselien muodossa oraalista antoa varten, jauheena suspensioihin. Annos on 500 mg 1 kerran päivässä, tunnissa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Käytön kesto on 5-7 päivää. Vasta-aiheinen munuaisten ja maksan vakavissa patologioissa, makrolidiantibioottien sietokyvyttömyys, lapset, joiden paino on enintään 45 kg.

amoxiclav

Viittaa penisilliiniantibiootteihin, joilla on laaja vaikutusvaikutus ja joilla on antibakteerinen bakterisidinen vaikutus. Sitä määrätään keskikorvan mutkaton akuutti keskiorvatulehduksen hoidon aikana, sitä on saatavana tablettimuodossa ja jauheena suspensiota varten. Kerta-annos on 600 mg aikuisille ja 10 mg kiloa kohti yli 12-vuotiaiden lasten painosta. Päivittäinen annos valitaan yksilöllisesti. Vasta-aiheinen maksasairauksissa, keltaisuudessa, mononukleoosissa ja lymfosyyttisessä leukemiassa.

Keftriaksoni

Kefalosporiiniluokan antibiootti, jonka bakteereja tappava vaikutus liittyy bakteerisoluseinämän synteesin tukahduttamiseen. Saatavana injektioliuoksen muodossa. Sitä käytetään ENT-elinten ja hengitysteiden vakaviin infektioihin, keski- tai sisäkorvan tulehduksen aikana. Injektiot voidaan tehdä lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti, suurin päivittäinen annos on 1-2 g / päivä. Kurssin kesto on 7-10 päivää. Vasta-aiheinen raskaana olevilla naisilla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, allergiat lääkkeen komponenteille.

Augmentin

Antimikrobinen anti-inflammatorinen lääke, jolla on bakteereja tappava vaikutus ja joka perustuu amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon. Se kuuluu systeemisten antibioottien ryhmään. Saatavana tablettien ja jauheen muodossa suspensioiden ja injektioiden valmistukseen. Sitä määrätään keski- ja sisäkorvan tulehdukseen. Tablettien ottamisohjelma on 625 mg (1 tabletti) kolme kertaa päivässä 7-9 päivän ajan, vaikeissa olosuhteissa lääkkeen annosta voidaan suurentaa. Haittavaikutukset - huimaus, vatsakipu, ripuli.

ampisilliini

Synteettinen penisilliinijohdannainen, joka on tarkoitettu märkivien infektioiden ja ylähengitysteiden infektioiden hoitoon. Saatavana tabletteina, kapseleina, injektioina ja jauheena suspensioksi. Päivittäinen annos aikuisille on 250-500 mg 4 kertaa, ennen ateriaa. Intramuskulaariset injektiot ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Lääkärien mukaan se voi aiheuttaa allergisen reaktion, dysbioosin, maha-suolikanavan toimintahäiriöt.

Pisarat tulehduksesta antibiootilla

Lääkkeiden käyttö tiputusmuodossa tulehduksesta on tehokasta, koska korvan tipat antibiootilla vaikuttavat paikallisesti suoraan tulehduksen alueelle ja tartunnan leviämiseen. Niillä on vähemmän systeeminen vaikutus koko kehossa (toisin kuin tabletit tai injektiot), mutta ne selviävät taudin aiheuttajista pahemmin. Joissakin tapauksissa, lääkärin määräämällä tavalla, tiputetaan korviin antibioottisia liuoksia - Sofradex, Normax, Otipax tippa.

Normax

Normax-tippojen tärkein vaikuttava aine - norfloksasiini, on aktiivinen aerobisia bakteereja vastaan, häiritsee niiden soluproteiinin synteesiä. Sitä määrätään tulehduksen sisäisen muodon yhteydessä osana monimutkaista terapiaa. Akuutissa tiloissa, joilla on vaikea kipu, tiputetaan korvaan kaksi tippaa kahden tunnin välein, kunnes lievitys tapahtuu, koko päivän. Seuraava - kaksi tippaa viisi kertaa päivässä. Vasta-aiheinen raskauden aikana ja alle 12-vuotiailla lapsilla. Yliannostus voi aiheuttaa allergisen reaktion..

Otipax

Analgeettinen Otipax - korvien antibiootti, joka on tarkoitettu eri muotoisten keskuksentulehduksen hoitoon. Se häiritsee kipuimpulssia, lievittää siten kipua, laimentaa märkätä limaa ja stimuloi sen poistumista keskikorvasta. Käyttöohjelma - 2-3 tippaa 5 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Vasta-aiheinen korvamunan eheyden rikkominen, lidokaiinin intoleranssi.

Mikä antibiootti on parempi

Ainoastaan ​​asiantuntija voi valita antibiootin tulehdukselle. Älä aiheuta antibakteerisia lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, jotta ei aiheutuisi komplikaatioita ja tilan pahenemista. Lääkkeen tehokkuus riippuu patogeenin herkkyydestä lääkkeen aktiivisille aineosille.

Antibiootit lasten tulehduksentulehdukseen

Antibiootin määrääminen lapselle tehdään vain vakavissa tulehduksissa, joihin liittyy kuume ja kehon yleinen päihteet. Lapsen hoito alkaa penisilliinivalmisteilla. Jos paranemista ei tapahdu kahden päivän kuluessa, he siirtyvät kefalosporiinihoitoon. Samanaikaisesti suoritetaan probioottista terapiaa kehon immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi ja antibakteerisen lääkkeen systeemisen vaikutuksen vähentämiseksi.

Antibiootti netilmiciini kuuluu viimeisen sukupolven antibakteerisia aineita, joita voidaan tarvittaessa määrätä vastasyntyneelle. Alle kuuden vuoden ikäisille lapsille määrätään suspensio tai tippa. Tehokas tiputtamiseen korviin keski- tai sisäkorvan akuutin tulehduksen aikana. Annosta ja annosteluohjelmaa kehittää hoitava lääkäri. Vasta-aiheinen kuulohermon neuriitissa.

Kuinka valita

Artikkelissa tarkastellaan kolmen pääryhmän - penisilliinien, kefalosporiinien ja makrolidien suosittuja antibiootteja. Määräyksessä otetaan huomioon muun muassa potilaan tila, tulehduksen vakavuus, potilaan yksilölliset ominaisuudet (ikä, raskaus jne.). Makrolideilla on korkein tehokkuus suhteessa korvan tulehduksiin, kun taas niillä on voimakas systeeminen vaikutus vartaloon, mutta niillä on myös korkein hinta. Penisilliinit ja kefalosporiinit ovat lievempiä, lapsille ja raskaana oleville naisille määrättyjä, ja niitä käytetään lievissä tai kohtalaisissa olosuhteissa.

Voit ostaa antibiootteja korvatulehduksen hoitoon lähimmästä apteekista tai tilata luettelon kautta ja ostaa verkkokaupasta. Tässä tapauksessa voit järjestää lääkkeen toimituksen kotiisi. Apteekki-verkkosivustolla ilmoitetut hinnat saattavat poiketa todellisesta, on parempi tarkistaa nämä tiedot etukäteen puhelimitse. Hintaluokka:

Mitä antibiootteja suositellaan parhaiten aikuisissa ja lapsissa tulehduksesta tulehdukseen

Tyytyväisiä moniin aikuisiin, keski Korvassa on tulehdus. Tämä patologia on hoidettava, koska ilman oikea-aikaista hoitoa kuulo heikkenee merkittävästi ja esiintyy muita vakavia komplikaatioita. Aikuisten tulehduksentulehduksen yhteydessä on juoda antibiootteja, jotka nopeuttavat taudin hoitoa ja auttavat suojelemaan henkilöä komplikaatioiden kehittymiseltä.

Korvatulehdus: tulehduksen syyt ja luonteenomaiset oireet

Ennen patologian hoidon aloittamista on välttämätöntä ymmärtää sen esiintymisen syyt ja ilmenemispiirteet.

syyt

Mihin tahansa kuuloelinten sairauteen liittyy lisääntynyt limakalvotuotanto. Ajan myötä sen määrä kasvaa merkittävästi, minkä seurauksena lima tunkeutuu vähitellen kuuloletkuun. Tämä häiritsee ilman virtausta korvakoruun, mikä provosoi tulehduksellisen prosessin ilmestymisen ja kehittymisen. Lisäksi liman muodostavat mikrobit ja bakteerit voivat vaikuttaa tulehduksen leviämiseen..

Tärkeimpiä syitä korvatulehduksen ja muiden ENT-tautien kehittymiseen ovat seuraavat:

  • immuunijärjestelmän heikentyminen hypotermian takia;
  • korvaontelon vaurio;
  • nenänielun patologiat, joihin sisältyy nuha, adenoidit ja nenän väliseinän muodonmuutos;
  • tarttuvien viruspatogeenien tunkeutuminen ENT-elimiin.

Taudin kroonisessa muodossa esiintyy altistumista monentyyppisille bakteereille. Tällaisesta sekoitetusta taudista on melko vaikea päästä eroon yksin. Siksi ennen kroonisen korvatulehduksen hoitoa on otettava yhteys lääkäriin.

oireet

Kun perehdyt taudin ominaisuuksiin, on otettava huomioon sen oireet. Korvatulehduksen akuutin muodon oireita ovat kehon lämpötilan nousu, kipu kummassakin korvassa ja märkävän nesteen vapautuminen korvakanavasta. Kun mätä vapautuu, potilaan tila paranee hiukan lämpötilan laskiessa ja korvien kipu vähenee.

Jotkut pelkäävät mätäisen vapautumisen, ja siksi he pitävät tätä komplikaationa. Kuitenkin nesteen poisto korvakorusta osoittaa hoidon tehokkuutta. Kun korvan onkalo on täysin poistunut, kaikki muut oireet katoavat.

On paljon pahempaa, jos märelliset kertymiset eivät voi itsenäisesti poistua korvakkeesta. Tässä tapauksessa voi esiintyä komplikaatioita aivokalvontulehduksen muodossa..

Kuinka käyttää antibiootteja korvatulehdukseen

Tällaisissa tapauksissa suositellaan antibioottihoitoa laajavaikutteisilla lääkkeillä:

  • eksudatiivisen muodon kehittyessä ja koska mikrobilääkkeiden käytöllä ei ole positiivista vaikutusta;
  • jos aikuinen tai lapsi on vaurioinut korvakäytävää, mikä on johtanut mätäkohtaan;
  • kipu lisääntyy, jonka vuoksi kuulo on heikentynyt;
  • komplikaatioiden ehkäisyyn ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä.

Ennen patologian hoitamista suositellaan ymmärtämään etukäteen, mitä antibiootteja on otostulehduksen eri muotojen kanssa..

ulko-

Antibioottien käyttäminen tämän tyyppisissä sairauksissa tulisi olla vasta kun olet tarkastanut kehon herkkyyden tällaisille lääkkeille. Jos testitulokset voidaan hoitaa antibiooteilla, voit aloittaa hoidon.

Ulkoisen korvatulehduksen oireiden poistamiseksi auttaa Amoksisilliini, jonka avulla kaikki tulehduksen patogeenit tuhoutuvat. On suositeltavaa ottaa noin 0,3 grammaa lääkettä päivittäin. Hoitojakso kestää puolitoista viikkoa.

keskimmäinen

Lääke “Amoxiclav” auttaa parantamaan välikorvan tulehdusta. Se otetaan kahdesti päivässä aterian yhteydessä, yksi gramma vastaanottoa kohti. Vakavissa patologian muodoissa annos nostetaan puolitoista grammaan.

kotimainen

Sisäkorvan tulehduksen oireiden poistamiseksi käytetään erityisiä korva tippoja. Tehokkaimpia tämän tyyppisiä antibiootteja ovat Anauran. Hoidon aikana tiputetaan korvakäytävään korkeintaan viisi tippaa päivittäin.

Ostromin

Hoidettaessa akuuttia patologian muotoa monet suosittelevat keftriaksonin käyttöä. Tämä lääkitys annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Korvatulehduksen oireiden poistamiseksi riittää, kun käytetään keftriaksonia 5 - 7 päivän ajan.

Märkivä

On paljon vaikeampaa päästä eroon märkivästä muodosta ja siksi käyttää hoidon aikana tehokkaita lääkkeitä, joista Ticarciliini eristetään. Tulehduksen oireiden poistamiseksi kehossa annetaan päivittäin kolme 1,5 g: n injektiota.

Mitkä ovat tulehduksen vastaisten lääkkeiden antibiootit

Korvan onkalon kipuun ja tulehdukseen käytetään erilaisia ​​antibioottimuotoja. Korvatulehduksen hoidossa käytettävien antibioottilääkkeiden päätyypeistä on oltava paremmin perehtyneitä..

Injektiolääkkeet

Potilaiden on suositeltavaa päästä eroon patologian pitkälle edenneestä vaiheesta, johon liittyy komplikaatioita.

Tablettien tai tippojen hoitaminen ei aina auta päästä eroon nopeasti tulehduksen oireista..

Tehokkaita injektioita ovat:

  • Ampioks. Lääkkeen koostumus sisältää komponentteja, jotka eroavat tulehduksenvastaisesta vaikutuksesta. Korvatulehduksen hoitoon ampioksit on ruiskutettava päivittäin lihakseen tai laskimoon viikon ajan..
  • "Benzylenicillin." Tällaista työkalua käytetään eroon patogeeneistä. Bentsyleenisilliinin etuihin sisältyy sen toiminnan nopeus, koska injektion positiivinen vaikutus on havaittavissa 20-30 minuutin kuluttua.

tabletit

Taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa juoda antibiootteja tablettien muodossa. Tehokkaimmista huumeista erotellaan seuraavat:

  • "Ciprofloxacin." Tätä lääkettä määrätään vain yli 18-vuotiaille aikuispotilaille. Korvatulehduksen oireiden poistamiseksi riittää, kun juo kaksi tablettia päivässä viiden päivän ajan. Jos ilmenee komplikaatioita, hoitojakso pidennetään 10 päivään.
  • Amoksisilliini. Näiden tablettien antimikrobisten vaikutusten ansiosta on mahdollista päästä eroon korvakanavan tulehduksen merkistä. On suositeltavaa juoda "Amoksisilliini" joka päivä, kolme kertaa päivässä.
  • Ampisilliini. Kuulon palauttamiseksi ja tulehduksesta päästävä eroon riittää juoda lääke neljä kertaa päivässä.

tipat

Sisäiseen tulehdukseen suositellaan tiputtamaan erityisiä korvan tippoja korvaan..

Korvatautien hoidossa käytetään useita tehokkaita tippoja:

  • "Candibiotic." Lääke on valmistettu antifungaalisista komponenteista ja antibiooteista, jotka kykenevät nopeasti poistamaan tulehduksellisen prosessin keuhkossa. "Candibiotic" haudataan kuulokanaviin aamulla ja illalla, 3-4 tippaa kerrallaan.
  • Otipaks. Lääkärit suosittelevat tämän lääkkeen käyttöä vain tulehduksen alkuvaiheessa. Kymmenen päivän kuluessa tulee tiputtaa kolme tippaa Otipaxia kumpaankin korvaan..
  • Normax. Tällaisia ​​tippoja käytetään vain patologian ulkoisten tai märkien muotojen hoidossa. Korvaonteloon tiputetaan päivittäin 4-5 tippaa Normaxia.

Antibioottihoidon ominaisuudet lapsilla

Lasten tautia hoidettaessa on oltava erittäin varovainen, koska kaikki antibiootit eivät sovellu heille. Siksi on suositeltavaa ymmärtää etukäteen, millaisin keinoin lapsia tulee hoitaa.

Suprax

Tämä antibioottilääke eroaa muista samanlaisista lääkkeistä laajalla vaikutusalueella. Supraxin tehokkuus johtuu bakteereja tappavasta vaikutuksesta, jolla patogeenit tuhoutuvat.

Suprax-suspensioita käytetään imeväisten hoidossa, ja yli 10-vuotiaille lapsille annetaan kapselit.

Sumamed

Tämä lasten antibiootti kuuluu makrolidilääkkeiden ryhmään, jotka ovat erittäin tehokkaita. Käytä valmisteessa "Sumamed" atsitromysiiniä, joka torjuu tehokkaasti bakteereja ja eliminoi tulehduksen. Tabletit ovat humalassa päivittäin kerran päivässä. Lääke pysyy kehossa melko pitkään, ja siksi hoitojakso kestää vain 4-5 päivää.

Flemoxin

Tämä työkalu on valmistettu amoksisilliinin perusteella, jota käytetään aktiivisesti korvasairauksien hoidossa. Lääkärit kutsuvat Flemoxinia turvallisimmaksi antibiootiksi, ja siksi sitä voidaan antaa lapsille yli 2-vuotiaille. Korvatulehduksen pääoireista päästävä eroon sinun on annettava vauvalle yksi tabletti kahdesti päivässä.

Kuinka kauan hoito ja oikea annos lääkettä on

Hoitojakson kestoa laatii hoitava lääkäri. Joskus on kuitenkin mahdollista päästä eroon taudin oireista aikaisemmin. Korvatulehduksesta toipumisen välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa oikeaa annosta määrätyn lääkkeen ottamiselle.

Lääkärin on määrättävä antibioottiannoksia yliannosten tai sivuvaikutusten välttämiseksi lääkkeen ottamisen jälkeen.

Tehokkaalla hoitojaksolla täydellinen toipuminen tapahtuu viikon kuluessa. Tämä prosessi voi kuitenkin viivästyä, jos henkilöllä on vakava muoto tulehduksesta, johon liittyy komplikaatioita. Hoito viivästyy myös, jos henkilöllä on krooninen korvatulehdus. Tässä tapauksessa joudut käyttämään hoidon aikana antibioottien lisäksi myös muita lääkkeitä. Jos patologian oireet eivät katoa 1-2 viikon kuluessa, ota yhteys lääkäriin kuulemista ja hoidon muuttamista varten.

Onko kuumetulehduksen parantaminen mahdollista ilman antibiootteja?

Monet ovat kiinnostuneita siitä, määrätäänkö antibioottilääkkeitä aina tulehdukselle. Antibioottien ottaminen ei ole tarpeen tulehduksen hoidossa, koska niiden sijaan voit käyttää kansanlääkkeitä. Tehokkaita kansanlääketieteitä ovat:

  • Laakerinlehti. Jotkut uskovat, että sitä käytetään vain ruoanlaittoon luotaessa ensimmäistä tai toista kurssia. Laakerinlehteä käytetään kuitenkin usein kansanlääketieteessä, koska se sisältää paljon vitamiineja ja eteerisiä öljyjä. Luo lääkevalmiste, jossa on 3–4 lehtiä, kaada 400 ml kuumaa vettä ja vaadi 2-3 tuntia. Sitten jäähdytetty liemi haudataan kumpaankin korvaan kahdesti päivässä. Pitäisikö minun joutua pitkään käsittelemään laakerinlehden keittämistä? Ehdottomasti ei, koska oireiden pitäisi kadota viikon kuluessa..
  • Zelenka. Patologian hoitamiseksi kostuta puuvillapyyhe zelenkassa ja pyyhi sitten korvakäytävän seinät sillä. On parempi suorittaa tämä toimenpide kahdesti päivässä parantaa tulehduksia nopeammin..

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Antibiooteilla, kuten monilla muilla lääkkeillä, on tiettyjä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Raskaana olevien tyttöjen on luovuttava tällaisten varojen käytöstä, koska tällöin heidän ruumiinsa on herkkä suurimmalle osalle lääkkeitä. Antibiootteja ei tule myöskään käyttää potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta..

Jos ihmiset, joille on vasta-aiheista antibioottisten lääkkeiden kanssa, ottavat ne, niin heillä on sivuvaikutuksia pahoinvoinnin, oksentelun, päänsärkyn ja kehon ärsytyksen muodossa..

johtopäätös

Otitis on yleinen sairaus, josta kaiken ikäiset ihmiset kohtaavat. Tämän taudin oireista päästävä eroon sinun on perehdyttävä tehokkaimpiin korvan infektioiden hoitoon tarkoitettuihin antibiootteihin.

Antibioottinen terapeuttinen korvatulehdukset

* Vaikutuskerroin vuodelle 2018 RSCI: n mukaan

Lehti sisältyy korkea-arvoisen todistuskomission vertaisarvioitujen tieteellisten julkaisujen luetteloon.

Lue uudesta numerosta

MMA nimettiin I.M. Sechenova


Aihe voidaan esitellä useissa osioissa, koska sen ei pitäisi koskea vain ulkoisia ja tulehduksen aiheuttamia aineita, vaan myös akuutteja ja kroonisia prosesseja näissä korvaosissa, koska jokainen näistä sairauksista vaatii itsenäistä lääketieteellistä lähestymistapaa.

Valitettavasti tällä hetkellä lääkehoidon onnistumisen ohella yhteiskunnassa on tapahtunut sosiaalisia muutoksia, jotka monin tavoin heikentävät uusimpien lääkkeiden käyttöä, jotka voivat paitsi vähentää akuutin korvataudin kestoa, mutta myös estää sen siirtymisen subakuuttiseen ja krooniseen prosessiin. Tämä viittaa ensisijaisesti siihen, että aiemmin ei ole kyetty suorittamaan yleistä lääketieteellistä tutkimusta korvataudeista kärsiville potilaille.

Väestön hyvinvoinnin heikentyminen, elämänlaatu ja tartuntatautien kasvu vaikeuttavat asianmukaisen avun tarjoamista potilaille, joilla on keskikorvan tulehdus, etenkin krooninen.

Korvatautia sairastavien potilaiden tehokkaan hoidon ongelmia ei voida vähentää pelkästään sellaisen lääkkeen valintaan, jolla on tarkkaan määritelty anti-inflammatorinen vaikutus, eikä voida luottaa viimeisimmän antibiootin "voimaan". Siksi antibioottien käyttöä on valvottava otoskopialla ja analysoimalla hoidon tehokkuutta, muuten voit saavuttaa päinvastoin - antaa akuutin prosessin muuttua krooniseksi tai vaikuttaa kroonisesti märkään korvaavaan tulehdukseen tuloksettomasti, mikä saattaa vaatia kirurgista interventiota. On huomattava, että yksi syy, joka vaikuttaa epäsuorasti niin kutsutun eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen muodostumiseen, pysyvään ja pitkittyneeseen kulkuun, jonka esiintyvyys kasvaa, on akuutit hengitysteiden virustaudit, usein laajentuneen nieluristin ja allergioiden taustalla. Irrationaalinen antibioottien käyttö, esimerkiksi ensimmäisten ylempien hengitysteiden katarrin oireiden, tulehduksen aiheuttamien oireiden yhteydessä, aiheuttaa aktiivisen mäntäprosessin vaimenemisen keski korvaan, kun osa sen oireista häviää (esimerkiksi kipu) ja prosessi muuttuu hitaaseksi tulehdukseksi. Tämä lopulta johtaa korvan perustoimintojen rikkomiseen - kuulon jatkuvaan laskuun. Korvan kivun eliminointi - häiritsevimmän potilaan oire - ei tarkoita tulehduksen poistamista, vaan vain auttaa vähentämään potilaan motivaatiota jatkohoitoon.

Kuten käytäntö osoittaa, 1 - 2 päivän kuluttua voimakkaiden antibioottien antamisesta korvakoru katoaa, ja potilas harvoin jatkaa niiden ottamista täydellä tahdilla (50% lopettaa sen ottamisen kolmantena päivänä, 70% 6. päivänä). Siksi sinun ei pidä luottaa vain antibioottihoitoon akuutissa tulehduksentulehduksessa ja kroonisen sairauden pahenemisessa, koska aktiivisen infektion torjumisen lisäksi on luotava kaikki olosuhteet tulehduksellisen eritteen, myös mäntyväisen, evakuointiin keskikorvan onteloista, muuten tulehduksellinen prosessi viivästyy. Lisäksi mielipide siitä, että kasvistoilla on ratkaiseva merkitys tulehduksen kehittymisessä esimerkiksi suljetussa ontelossa, esimerkiksi keski Korvassa, ja etenkin tulehduksen kroonisuudessa, on tällä hetkellä kiistanalainen, koska sekä yleisen että paikallisen immuniteetin tilassa on kiistaton vaikutus tulehduksellisen prosessin luonteeseen. Mikro-organismi antaa impulssin akuutin prosessin esiintymiselle korvassa, ja sitten kehon vastakkaisten voimien kompleksi määrää prosessin siirtymisen krooniseksi tai tapahtuu paranemista. Sen vuoksi tulisi suorittaa keski korvaan tulehduksellisten sairauksien hoitoon tarkoitettu antibioottihoito, joka edustaa tulehduksellisen prosessin luonnetta (katarraalista, märkää, tuhoavaa, allergista) ottaen huomioon otoskopian tiedot ja hanki varmasti tietoa korvaan erittyvän mikrobiflooran luonteesta, sen herkkyydestä toiseen tai toiseen antibiootti. Yksi asia on varma, että potilas, jolla on keskimäärin tulehduksellinen prosessi ja etenkin sisäkorva, on vasta-aiheinen aminoglykosidiryhmän ototoksisten antibioottien käytölle, koska tämä voi johtaa vakaviin lopputuloksiin myös liuoksen yhden kerran tiputtamisen jälkeen korvaan, puhumattakaan parenteraalisesta antamisesta. - korvaamaton kuulon menetyksestä ja jopa kuurosta johtuen korvakkeen reseptorialueen vaurioista. Edellä esitetyn perusteella on ensinnäkin korostettava, että antibioottihoito ei voi olla ihmelääke, vaan se on vain osa terapeuttisten toimenpiteiden joukkoa, joka helpottaa akuutin ja kroonisen prosessin pahenemista ulko- ja keskikorvan onteloissa. Antibioottihoidon käyttömenetelmät korvasairauksissa voivat olla erilaisia ​​- ajankohtaisesta antamisesta tippoina, jotka viedään korvaan ulkoisen kuulokanavan kautta, antibiootin ottamiseen suun kautta ja parenteraalisesti.

Samanaikaisesti voidaan huomata, että koska infektio tunkeutuu keskikorvaan, pääasiassa nenänielun kuuloputken kautta, sen kuntoutus, myös paikallisten antibioottien avulla, on täysin perusteltua. Esimerkiksi suihkun muodossa käytetty fusafungiini tarjoaa nenäontelon, nenänielun, kuuloputken nenän nenän ja nenän nenän puhdistuksen, vaikuttaa gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin kokkeihin ja sauvoihin, anaerobit, sienet.

Akuutti välikorvatulehdus

On yleisesti hyväksyttyä, että kunnes korvakkeen luonnollista rei'itystä ja erittettä ilmaantuu, jota voidaan kuvata mäkseksi, akuutti otiitti voidaan luokitella katarraaliksi, ja hoito ei vaadi antibioottihoitoa, edellä mainittua fusafungiinia lukuun ottamatta, nenän limakalvon kasteluun., nenänielu. Tämä estää välikorvan tulehduksen ja estää kasvistoa nenäontelossa, nielussa, henkitorvessa. Antibiootit akuutille korvatulehdukselle tulisi määrätä tapauksissa, joissa toteutetut toimenpiteet (nenänonteon limakalvon, nenänielun anemisointi; lämpeneminen kompressi mastoidiprosessin alueella; analgeetit jne.) Eivät pysäytä prosessia - korvan kipu jatkuu, kuulo heikkenee ja kuume jatkuu., potilaan yleinen tila huononee. Yleensä akuutti keskikatarraali tulehduksellinen suolitulehdus päättyy 4. - 5. päivään mennessä. Rei'ityksen tai sen keinotekoisen luomisen (tympanopuncture, parasentesis) jälkeen on mahdollista tunnistaa kasvisto ja määrittää sen herkkyys antibiooteille. Mutta jo ennen korvan rei'itystä on joskus tarpeen määrätä laajavaikutteisia antibiootteja ottaen huomioon yleisimmät kasvistokoetit akuutissa tulehduksentulehduksessa:

• Amoksisilliini 1 kapseli 3 kertaa päivässä juomalla voimakkaasti 2 tuntia aterian jälkeen, kurssi 7-10 päivää.

• Ampisilliinitrihydraatti suun kautta, 1 tabletti tai kapseli (aikuiset 250–1000 mg, lapset 125–500 mg) 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

• Fenoksimetyylipenisilliini suun kautta, 3 tablettia päivässä, alle 14-vuotiaille lapsille 50-60 tuhatta yksikköä / kg kehonpainoa päivässä.

• Spiramysiini 6–9 miljoonaa IU, ts 2-3 tablettia.

• atsitromysiini suun kautta yksi tunti ennen ateriaa, kerran päivässä, 500 mg 3 vuorokauden ajan. Lapset 1 tabletti 125 mg 1 kerta päivässä.

• Kefatsoliini pistetään lihaksensisäisesti prokaiiniliuokseen. Pullossa on 0,25–0,5 tai 1 g laimennettavaa jauhetta. 1-4 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

• Siprofloksasiini 1 tabletti 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Siksi antibioottien arsenaali, jolla on erittäin tehokas vaikutus potilaiden, joilla on akuutti keskivaikea, märkivä korvatulehdus, hoidossa, on riittävä, ja hoidon aloittamisen jälkeisen viikon loppuun mennessä tapahtuu melkein täydellinen remissio - korvan kipu pysähtyy, korvakanavasta ei ole poistumista. Täydellisen palautumisen kriteerinä on kuitenkin kuulon palauttaminen, jota varten olisi käytettävä laajaa joukko toimenpiteitä, jotka eivät liity korvan tulehduksen torjuntaan..

Krooninen otitis media

Potilaiden, joilla on krooninen, märkivä korvatulehdus, hoitoon kuuluu välttämättä erilaisten antibioottien käyttö, koska pitkäkestoisen hoidon aikana muuttuneet keski Korvan krooniset tulehdukset voidaan eristää. Lääkärillä on erityisiä vaikeuksia proteiinin, Pseudomonas aeruginosa, läsnäollessa märkivässä vastuussa. Näissä tapauksissa hoito voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Kroonisessa tulehduksessa on antibioottien käyttö suun tai parenteraalisesti tarkoitettu vain tapauksissa, joissa prosessi pahenee keskikorvassa tai leikkauksen jälkeisessä ontelossa, jos potilaalle tehtiin korvan puhdistusleikkaus. Yleensä kroonisen tulehduksen aiheuttamia antibiootteja on käytettävä tippojen, pesujen, voiteiden muodossa. On välttämätöntä paitsi eliminoida tunnistettu kasvisto, myös saavuttaa tulehduksen häiritsemä limakalvo, joka liittyy immunokorrektion tarpeeseen. On osoitettu, että anti-inflammatorisen hoidon lisäksi vieroitushoito on välttämätöntä, koska veriplasman keskimääräisten molekyylipeptidien taso korreloi intoksikaation vakavuuden kanssa.

Kroonisessa turvottavassa korvatulehduksessa käytettävien antibioottien arsenaalista, sen pahenemisista, voit käyttää yllä olevan luettelon lääkkeitä. Sen lisäksi voi olla luettelo antibiooteista, jotka vaikuttavat Proteukseen, Pseudomonas aeruginosaan ja Escherichia coliin:

• Siprofloksasiini 125–500 mg: n sisällä, 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

• Kloramfenikoli (alkoholiliuos: 0,25 kloramfenikolia sisältyy 100 ml: aan) tiputtamiseksi korvaan havaittujen Proteuksen, Escherichia colin, Salmonellan, penisilliinille vastustuskykyisten bakteerien, streptomysiinin kanssa.

• Netilmiciiniä käytetään injektioon korvaprosessissa, jota tukevat gram-negatiiviset mikro-organismit. Levitä 4 mg päivässä yhtä suurena annoksena 2 kertaa päivässä.

Ulkoisen kuulokanavan ihosairauksilla voi olla myös akuutti ja krooninen tauti, johon liittyy pahenemisvaiheita, joihin liittyy korvakipu, nenän tukkoisuus, kutina ja märkivä vuoto. Patogeenin luonteesta riippuen kliininen kuva voi viitata sieni- tai bakteeri-coccal-kasvistoon. Kliinisten oireiden perusteella lääkäri voi ehdottaa taudinaiheuttajan luonnetta, mutta vain mikrobiologinen tutkimus antaa sinun valita tarkasti kullekin tapaukselle sopivan lääkityksen tyypin.

Sienen ulkoisen sienipesätulehduksen paikallinen hoito on yleensä melko onnistunut. Niissä tapauksissa, joissa sieni, kuten Candida, aiheuttaa pitkittyneen ulkoisen otiitin, käytetään nystatiiniantibioottia (aikuisille 500 000 yksikköä 3-4 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan). Antibiootteja sisältävistä voiteista monet lääkärit mieluummin määräävät edelleen hyvin todistettua Oxycort-voidetta (sen koostumuksessa hydrokortisonia ja oksitetrasykliiniä)..

Kiehaten ulkoisen kuulokanavan ja ulkoisen kuulokanavan ihon hajatulehduksella, gramicidiinin käyttö alkoholipisaroiden muodossa on järkevää (2 - 3 tipan alkoholiliuos). Gramycidin on myös erittäin aktiivinen sofradex (pullo sisältää 5–8 ml liuosta, sitä levitetään 2–3 tippaa 3 kertaa päivässä yhden viikon ajan). On muistettava, että tiettyjen antibioottien paikallisella käytöllä voi olla ototoksinen vaikutus korvan lävistyksen yhteydessä. On jälleen kerran korostettava, että ulkoisen kuulokanavan ihon tulehduksessa käytettävät antibiootit eivät voi olla monoterapiaa ja että valtaosassa tapauksia niitä tulisi käyttää yhdessä toimenpiteiden kanssa, joilla aktivoidaan kehon puolustuskyky ja lisävaikutukset kudoksiin (fysioterapeuttinen vaikutus, keittimen avaaminen jne.).