Tamiflu-flunssalääke - lääke, jota käytetään eroon kehon virusvaikutuksista. Tätä lääkettä käytetään tyyppien A ja B kuuluvien influenssavirusten vaikutuksen poistamiseen. Sen lääkevaikutus johtuu neuraminidaasivirusten inaktivoitumisesta, minkä vuoksi patogeenien kehitys ja lisääntyminen pysähtyvät. Asiantuntijalausunto vahvistaa tosiasian, että tämä lääke on erittäin tehokas ennaltaehkäisevissä ja terapeuttisissa vaikutuksissa influenssaviruksia vastaan.

Koostumus ja farmakologinen vaikutus

Tamiflu-lääkkeellä on seuraava koostumus: kapselissa olevan jauheen muodossa on oseltamiviiri - tämän lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine. Sen määrä voi vaihdella 30 - 75 mg. Lisäksi valmiste sisältää apuaineosia: tärkkelystä, gelatiinia, väriaineita, titaanidioksidia ja muita.

Jos puhumme suspensioon tarkoitetusta Tamiflu-jauheesta, niin sen annos on 30 mg, kun taas lopullisen liuoksen vaikuttavan aineen osuus on 12 mg.

Tamiflu-influenssatableteilla on niin korkea viruksenvastainen vaikutus johtuen vaikuttavan aineen kyvystä vähentää viruksen neuraminidaasin kykyä tartuttaa kehon terveitä soluja, kehittyä ja lisääntyä.

Tällä entsyymillä on kyky erottaa hiljattain luodut virussolut ja edistää niitä ihmisen kehossa. Veren plasmaan ja solujen väliseen nesteeseen keskittyvän Tamiflun vaikutuksesta virusten aktiivisuus vähenee, niiden elinvoimainen aktiivisuus hidastuu ja kuolema.

Oseltamiviirillä on kyky vähentää syljen kautta erittyvien virusten määrää aivastuksen, yskän, puhumisen aikana. Tämä on erittäin tärkeää infektioriskien ja tartunnan laajan leviämisen vähentämiseksi. Samanlainen Tamiflu-ominaisuus voi parantaa epidemiologista tilannetta minkä tahansa esineen rajoissa, ja lisäksi se auttaa vähentämään myrkyllisten aineiden pitoisuutta ihmisen veressä.

Lääkkeen korkea tehokkuus vähentää sairauden kestoa ja sen vakavuutta. Lisäksi hoidon oikea-aikainen aloittaminen voi vähentää yleisten bakteerikomplikaatioiden, mukaan lukien tulehduskipulääke, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, sinuiitti, aivokalvontulehdus, tonsilliitti, kehittymisriskiä..

Oseltamiviirin on oltava hyväksyttävä viimeistään 40 tunnin kuluttua ihmisen tartunnasta. Lisäksi vain 1% influenssakannoista osoittaa vastustuskykyä lääkkeelle.

Lääke, sen käytön jälkeen, imeytyy ohutsuolen alueelle, sen maksimipitoisuus saavutetaan 120 minuutin kuluttua. Metaboliset prosessit tapahtuvat maksassa, munuaiset vastaavat aktiivisen aineen erittymisestä. Eliminaation puoliintumisaika on kiinteä 8-10 tuntiin.

Vapauta lomakkeet

Tamiflulla on erilaisia ​​vapautumismuotoja, injektiot ampulleissa, kapselit, jauhe, josta suspensio valmistetaan.

Kaksi lääkitysmuotoa ovat yleisimmät:

  • kapselit, niiden sisällä on kellertävä jauhe (10 kapselia on läpipainopakkauksessa);
  • jauhetta, sitä käytetään nestemäisen suspension valmistukseen. Tällä seoksella on hedelmäinen tuoksu, valkeahko. Pullon tilavuus on 30 g. Pakkauksen mukana tulee ruisku, jonka etiketit osoittavat lääkkeen annostusohjelman.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tämän lääkevalmisteen päätarkoitus on tyypin A, B-virusten tunkeutumisen elimistöön hoitaminen ja estäminen. Lääkettä käytetään aikuisilla ja yli vuoden ikäisillä lapsilla..

Vasta-aiheet Tamiflu:

  • ihmisen allergiset reaktiot mihin tahansa komponenttiin, joka on osa lääkettä;
  • lapsen ikä enintään 1 vuosi;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (kun kreatiniini-indeksi on alle 10m l minuutissa).

Tätä koostumusta käytetään varoen ja lääkärin neuvojen perusteella 6–12-vuotiailla lapsilla, raskaana olevilla naisilla sekä imetyksen aikana..

Soveltamistapa

Lääkkeeseen liitetyt ohjeet osoittavat tämän lääkkeen ottamisen riippumattomuuden vatsan täyteydestä ruoan kanssa. Kehoa on kuitenkin helpompi kuljettaa työkalulla ruuan kanssa, joten asiantuntijat suosittelevat tämän lääkityksen ottamista ruuan kanssa. Oseltamiviirin suspensiossa oleva annos on 12 mg, tätä annosmuotoa käytetään lapsille.

Säännöt huumausaineiden käytöstä ehkäisevissä tarkoituksissa:

  • hoito tulee aloittaa viimeistään kahden päivän kuluttua tartunnasta;
  • aikuiset ja 12-vuotiaat lapset ottavat lääkkeen kerran päivässä, annos 75 mg. Ennaltaehkäisevän antamisen määräaika on 10 päivää;
  • epidemian aikana lääkettä käytetään samalla annoksella ja samalla taajuudella, mutta 1,5 kuukauden ajan;
  • 8–12-vuotiaat lapset voivat ottaa saman annoksen samalla taajuudella;
  • yli vuoden ikäiset lapset käyttävät 12 mg ml suspensiota suun kautta antamiseen tai kapseleita, joiden annos on 30–40 mg, 45 mg kapseli on tarkoitettu lapsille, jotka ovat kaksivuotiaita.

Tamiflua käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • hoito tulee aloittaa viimeistään 48 tunnin kuluttua ensimmäisestä sairaudesta;
  • 12-vuotiaat murrosikäiset ja aikuiset juovat tabletteja annoksella 75 mg kahdesti päivässä, hoitojakso on 5 päivää;
  • yli 8-vuotiaat yli 8-vuotiaat lapset ottavat myös kapselin, jonka annos on 75 mg 2 kertaa päivässä;
  • 1-8-vuotiaat lapset voivat juoda jauheesta (12 mg / ml) valmistettua suspensiota tai kapseleita, jos ne voidaan niellä annoksella, joka sisältää 30, 45 mg vaikuttavaa ainetta.

Tamiflu lapsille

Yhden vuoden ikäisiä lapsia suositellaan käyttämään Tamiflu-suspensiota. Tämä lääke tai lääkkeen avattu kapseli liuotetaan pieneen määrään makeaa nestettä ja annetaan lapselle juoda.

Seos, joka on sekoitettu toisen aineen kanssa, tulee nauttia heti. Jos lusikan tai muun astian alaosassa on jäljellä päällystämättömiä jyviä, sinun on lisättävä vähän vettä ja viimeistelty ne.

Tamiflu raskauden ja imetyksen aikana

Tamiflua käytetään aikuisten, lasten, raskaana olevien naisten hoitoon.

Eläimillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa oseltamiviirillä ei ole teratogeenistä vaikutusta sikiöön, sen elinten muodostumiseen ja jatkokehitykseen. Siksi Tamiflun käyttö raskaana olevilla naisilla on sallittua.

Raskaana olevan naisen on otettava yhteys lääkäriin, jos ilmenee häiritseviä oireita. Hän osaa arvioida hänen tilansa ja määrätä lääkkeen annoksen, joka on tehokas ja samalla turvallinen vauvalle..

Pieni osa naisen käyttämästä lääkkeestä tunkeutuu veri-aivoesteen rintamaitoon. Siksi lääkärin on määrätä tätä lääkettä määrääessään lapsen edessä mahdollisesti esiintyviä riskejä. Joissain tapauksissa imetyksen väliaikainen keskeyttäminen on paras valinta..

Sivuvaikutukset

Tamiflua voidaan käyttää äkillisten hengitystieinfektioiden hoitoon ja influenssan ehkäisyyn vasta lääkärin nimityksen jälkeen. Tämän lääkevalmisteen luvaton valinta, samoin kuin annostusohjelman ja hoitojakson valinta, voivat vahingoittaa vakavasti ihmiskehoa.

Jotkut ihmiset eivät ehkä siedä lääkettä, mikä provosoi tällaisten haittavaikutusten kehittymistä:

  • pahoinvointi, oksentelu (esiintyy usein ensimmäisen annoksen jälkeen, mene yksin, ilman lääkärin sovittamista tai lääkkeen täydellistä lopettamista);
  • hyvin harvoin, vähemmän kuin 1%: lla tapauksista, esiintyi sellaisia ​​reaktioita: huimaus, heikkouden tunne, unihäiriöt, päänsärky, vaikea yskä, ruuansulatushäiriöiden häiriöt, nenävirtaus, kipu erilaisilla paikallisuuksilla
  • Nuoremmissa potilaissa tapahtui seuraavia reaktioita: pahoinvointi, astman paheneminen, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, tulehduksen aiheuttama sairaus, kuuloelinten häiriöt, vatsakipu, ihottuma. Jotkut vaikutuksista hävisivät yksin, toiset vaativat Tamiflu-hoidon pakollista lopettamista.

Edellä mainitun lisäksi potilaat valittivat sellaisten sivuvaikutusten kehittymisestä:

  • maha-suolikanava, maksa: mahalaukun verenvuoto, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, hepatiitti;
  • iho: urtikaria, ihottuma, ihottuma, ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktiset reaktiot, punoitus;
  • CNS: käyttäytymisen muutokset, lisääntyneet ahdistuneisuuden tunteet, kiihtyminen, suuntautumisen menetys avaruudessa (tällaisia ​​ilmiöitä ei ole tutkittu täysin, joten niiden tarkkaa suhdetta Tamiflun kanssa ei vahvisteta).

Tamiflu ® (Tamiflu ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Rakenne

kapselit1 korkki.
vaikuttava aine:
oseltamiviiri75 mg
(oseltamiviirifosfaattina 98,5 mg)
apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys; povidoni K30; kroskarmelloosinatrium; talkki; natriumstearyylifumaraatti
kapselin kuori
tapaus: gelatiini; rautaoksidi musta oksidi (E172); titaanidioksidi (E171)
korkki: gelatiini; rautaoksidi punainen oksidi (E172); keltainen rautaoksidiväriaine (E172); titaanidioksidi (E171)
kapselimuste: etanoli; sellakka; butanoli; titaanidioksidi (E171); indigokarmiiniin perustuva alumiinilakka; denaturoitu etanoli (metyloitu alkoholi)

farmakologinen vaikutus

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, ruuan kanssa tai ilman. Toleranssi huumeelle voidaan parantaa, jos se otetaan ruuan kanssa..

Aikuiset, murrosikäiset tai lapset, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voivat myös saada Tamiflu ® -jauhetta oraalisuspension valmistamiseksi..

Tapauksissa, joissa Tamiflu ® on annosmuodossa, ei ole jauhetta oraalisuspension valmistamiseksi, tai jos on merkkejä kapselin vanhenemisesta (esimerkiksi lisääntynyt hauraus tai muu fyysinen vajavuus), avaa kapseli ja kaada sen sisältö pienellä määrällä (enintään 1 tl) ) sopiva makeutettu elintarvike (normaalin sokeripitoisuuden sisältävä tai sokeriton suklaasiirappi, hunaja, vaaleanruskea sokeri tai veteen liuotettu pöytäsokeri, makea jälkiruoka, tiivistetty maito sokerilla, omenakastike tai jogurtti) katkeran katkeamiseksi maku. Seos on sekoitettava huolellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuutena. Niele seos heti valmistuksen jälkeen. Yksityiskohtaiset suositukset on annettu Extemporaiaal Tamiflu ® -jousitusosassa.

Vakioannos

Hoito. Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua taudin oireiden kehittymisestä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret. 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Annoksen nostaminen yli 150 mg / päivä ei lisää vaikutusta.

Lapset, jotka painavat> 40 kg tai 8–12-vuotiaita. Lapset, jotka voivat niellä kapselit, voivat myös saada hoitoa ottamalla 1 kapseli. 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Lapset 1 - 8 vuotta. Tamiflu ® -jauhetta suositellaan valmistettaviksi oraalisuspensioksi 12 mg / ml tai 30 ja 45 mg kapseliksi (yli 2-vuotiaille lapsille). Suositellun annostusohjelman määrittämiseksi katso lääkeohjeet Tamiflu®-jauheelle oraalisuspensiolle 12 mg / ml tai kapselille 30 ja 45 mg..

ennaltaehkäisy Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua potilaan kanssa kosketuksesta.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret. 75 mg kerran päivässä suun kautta vähintään 10 päivän ajan potilaan kanssa kosketukseen joutumisesta. Kausittaisen influenssaepidemian aikana - 75 mg kerran päivässä 6 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin lääke kestää..

Lapset, jotka painavat> 40 kg tai 8–12-vuotiaita. Lapset, jotka voivat niellä kapselit, voivat myös saada ennaltaehkäisevää hoitoa ottamalla yhden kapselin. 75 mg kerran päivässä.

Lapset 1 - 8 vuotta. Tamiflu ® -jauhetta suositellaan valmistettaviksi suspensioksi suun kautta annettavaksi annettavaksi 12 mg / ml tai 30 ja 45 mg kapseliksi. Suositellun annostusohjelman määrittämiseksi katso ohjeet Tamiflu ® -jauheen oraalisuspensiota varten 12 mg / ml tai korkit lääkinnällisestä käytöstä. 30 ja 45 mg. Extenmporaalisen suspensiovalmisteen käyttö 75 mg: n kapseleilla on mahdollista (katso Tamiflu ® extemporapensus -valmiste)..

Erityinen annos

Potilaat, joilla on munuaisvaurioita, hoito. Potilaat, joiden Cl-kreatiniini on> 60 ml / min, eivät tarvitse annoksen muuttamista. Potilailla, joilla Cl-kreatiniini on 30 - 60 ml / min, Tamiflu ® -annos on pienennettävä 30 mg: aan kerran päivässä viiden päivän ajan..

Potilaat, jotka saavat pysyvää hemodialyysihoitoa, Tamiflu ® -annos 30 mg: n aloitusannoksella voidaan ottaa ennen dialyysiä, jos flunssa-oireita ilmenee 48 tunnin kuluessa dialyysihoitojen välillä. Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg jokaisen dialyysin jälkeen. Peritoneaalidialyysillä kärsiville potilaille Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n aloitusannos ennen dialyysiä, sitten 30 mg: n joka viides päivä (ks. Myös Annostus erityistapauksissa ja "Erityisohjeet")..

Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (kun Cl-kreatiniini on ≤10 ml / min) ja jotka eivät ole dialyysissä, ei ole tutkittu. Tässä suhteessa tälle potilasryhmälle ei ole annossuosituksia..

Potilaat, joilla on munuaisvaurioita, ehkäisy. Potilaat, joiden Cl-kreatiniini on> 60 ml / min, eivät tarvitse annoksen muuttamista. Potilailla, joilla Cl-kreatiniini on 30 - 60 ml / min, Tamiflu ® -annos tulee pienentää 30 mg: aan kerran päivässä. Potilaat, joille tehdään pysyvä hemodialyysi, Tamiflu ® -tabletteja 30 mg: n aloitusannoksella voidaan ottaa ennen dialyysiä (1. hoito). Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg kunkin seuraavan parittoman dialyysihoidon jälkeen. Peritoneaalidialyysillä kärsiville potilaille Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n aloitusannos ennen dialyysiä, sen jälkeen 30 mg: n annos 7 vuorokauden välein (ks. Myös Annostus erityistapauksissa ja "Erityisohjeet"). Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (kun Cl-kreatiniini on ≤10 ml / min) ja jotka eivät ole dialyysissä, ei ole tutkittu. Tässä suhteessa tälle potilasryhmälle ei ole annossuosituksia..

Potilaat, joilla on maksavaurioita. Annoksen säätämistä influenssan hoidossa ja ehkäisyssä potilaille, joiden maksan toiminta on heikentynyt lievästä tai keskivaikeaan, ei tarvita. Tamiflu ®: n turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ei ole tutkittu..

Pitkälle edenneet ja seniilet potilaat. Annoksen muuttamista ei tarvita influenssan ehkäisyyn tai hoitoon.

Immuunipuutteiset potilaat (elinsiirron jälkeen). Kausittaisen influenssan ehkäisyyn potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ≥1 vuoden ikäisenä - 12 viikon kuluessa, annosta ei tarvitse muuttaa (ks. Annostus ja antaminen).

Lapsille. Tässä annosmuodossa olevaa Tamiflu ® -valmistetta ei tule määrätä alle 1-vuotiaille lapsille.

Extenmporaalinen Tamiflu®-suspension valmistelu

Jos kapselien nielemisellä on ongelmia aikuisilla, murrosikäisillä ja lapsilla sekä Tamiflu ® annosmuodossa, oraalisuspensiota varten ei ole jauhetta tai jos on merkkejä kapselin vanhenemisesta (esimerkiksi lisääntynyt hauraus tai muut fyysiset olosuhteet), avaa kapseli. ja kaada sen sisältö pieneen määrään (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (katso yllä) katkeran maun piilottamiseksi. Seos on sekoitettava huolellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuutena. Niele seos heti valmistuksen jälkeen..

Jos potilaat tarvitsevat 75 mg: n annoksen, on noudatettava seuraavia ohjeita:

1. Pidä 1 korkkia. 75 mg Tamiflu ® pienessä astiassa, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan.

2. Lisää pieni määrä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (karvan maun piilottamiseksi) ja sekoita hyvin.

3. Sekoita seos huolellisesti ja juo se heti valmistuksen jälkeen. Jos säiliöön jää pieni määrä seosta, huuhtele astia pienellä määrällä vettä ja juo loput seos..

Jos potilaat tarvitsevat 30–60 mg: n annoksia, oikean annostuksen saavuttamiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

1. Pidä 1 korkkia. 75 mg Tamiflu ® pienessä astiassa, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan.

2. Lisää 5 ml vettä jauheeseen ruiskulla, jonka etiketit osoittavat kerätyn nesteen määrän. Sekoita huolellisesti 2 minuutin ajan..

3. Kaada tarvittava määrä seosta astiasta ruiskuun alla olevan taulukon mukaisesti.

Kehon painoSuositeltava annos mgTamiflu ® -seoksen määrä yhdellä annoksella, ml
≤15kolmekymmentä2
> 15–23453
> 23–40604

Liukenematonta valkoista jauhetta ei tarvitse kerätä, koska se on inaktiivinen täyteaine. Kun olet painanut ruiskun mäntää, kirjoita koko sen sisältö toiseen astiaan. Jäljellä oleva käyttämätön seos on hävitettävä..

4. Lisää pieni määrä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta toiseen astiaan katkeraan maun peittämiseksi ja sekoita hyvin.

5. Sekoita seos huolellisesti ja juo se heti valmistuksen jälkeen. Jos säiliöön jää pieni määrä seosta, huuhtele astia pienellä määrällä vettä ja juo loput seos..

Toista tämä toimenpide ennen jokaista annosta..

Julkaisumuoto

Kapselit, 75 mg. 10 korkkia. kolmissa (PVC / PE / PVDC) ja alumiinifoliossa olevassa läpipainopakkauksessa (läpipainopakkaus). 1 bl. pahvilaatikkoon.

Valmistaja

F. Hoffmann-La Roche Ltd., Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Sveitsi.

Senexin sertti, St. Marcel ja Jacques Gaucher, 52, 94120 Fontenay-sue-Boa, Ranska.

Katalyyttinen Saksa Schorndorf GmbH, Steinbeisstrasse 2, 73614 Schorndorf, Saksa.

Rekisteröintitodistuksen omistaja. F. Hoffmann-La Roche Ltd., Grenzacherstrasse 124, 4070 Basel, Sveitsi.

Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää F. Hoffmann-La Roche Ltd: n edustuston osoitteeseen. 107031, Venäjä, Moskova, Trubnaya pl., 2.

Puh.: (495) 229-29-99; faksi: (495) 229-79-99.

Pakkausten osalta OJSC Pharmstandard-Leksredstvassa, 305022, Venäjä, Kursk, ul. 2. aggregaatti, 1a / 18.

Puhelin / faksi: (4712) 34-03-13.

Apteekkien lomaehdot

Tamiflu ®: n säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkkeelle Tamiflu ®

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Tamiflu: haitat ja edut

Epidemiikkakauden puolivälissä erityistä mielenkiintoa on Tamiflu-influenssalääkkeellä, joka ei ole halpaa, mutta jota aktiivisesti mainostetaan. Jotkut katsovat sen olevan ihmelääke melkein minkä tahansa viruksen suhteen, kun taas toiset väittävät, että lääke on vaarallinen terveydelle. Yritetään koota kaikki edut ja haitat.

Plussa Tamiflu

Erityisyyttä. Tamiflu kuuluu neuraminidaasin estäjien ryhmään. Ja neuraminidaasi (HA) on glykoproteiini (proteiini + hiilihydraatti), joka sijaitsee influenssavirusten pinnalla. Tamiflu estää HA: n toimintaa, joten virus ei voi kiinnittyä ihmisen soluun. Toisin sanoen se on erityinen lääke, joka on luotu torjumaan influenssaviruksia eikä kenenkään muun kanssa.

"Suoja sisäänkäynnillä" vaikutus. Ottaessaan ajoissa vastaan ​​Tamiflu onnistuu todella estämään tartunnan leviämisen kehossa. Sen tarkoituksena on estää viruksia murtumasta limakalvon muodostaman suojan läpi ja tunkeutumasta sen soluihin, joissa se alkaa aktiivisesti lisääntyä. Jos sinulla on aikaa ottaa lääke tietyn ajan kuluessa tartunnan hetkestä, tie virukseen estyy.

"Suoja ulostulolla" -vaikutus. Vaikka aloitat juoda Tamiflua myöhemmin, se vähentää komplikaatioiden riskiä. Toisin sanoen lääke toimii myös sairauden aikana, mutta sen teho myöhemmissä vaiheissa on paljon heikompi. Siksi sitä tulisi pitää osana monimutkaista terapiaa yhdistämällä perinteisiin influenssan vastaisiin aineisiin.

Tartunnan leviämisen rajoittaminen. Kun otetaan Tamifluta, sairaan ihmisen vapauttamat virukset vähenevät. Tämä tarkoittaa, että tartunnan leviäminen ja riskit muille vähenevät..

Uutuus. Tamiflu on suhteellisen "nuori" huume. Influenssavirus ei ole vielä onnistunut muuntumaan ennen kuin sille on syntynyt resistenttejä (resistenttejä) kantoja.

Tehokkuutta. Nykyään Venäjällä Tamiflu on tehokkain influenssan vastainen lääke, johon ei kotimaisia ​​tuotteita voida verrata..

Huonot puolet Tamiflusta sen etujen kääntöpuolena

Erityisyyttä. Tämä on viruslääke, mutta se ei sovellu virusten torjuntaan, joiden pinnalla ei ole neuraminidaasia. Tämä tarkoittaa, että Tamiflu on ehdottoman hyödytöntä rinoviruksia, adenoviruksia, rotaviruksia ja niiden 140 lajista vastaan, jotka myös aiheuttavat SARS: n. Siksi sen ostaminen ja ottaminen muiden infektioiden lisäksi flunssa on turhaa. Muuten, Tamiflu ei myöskään toimi bakteeri-infektioita vastaan, koska se ei ole antibiootti ja se oli alun perin suunniteltu vain virusten torjuntaan.

Tehokkuus rajoitetussa ajassa. Oletko koskaan pystynyt tarttumaan flunssaan tai muihin akuutteihin hengitystieinfektioihin heti alkuvaiheessa? Ja kuinka monta kertaa olet ajatellut: "Se ohittaa itsestään!" ja vasta seuraavana päivänä tai kahdessa he valitettavasti tajusivat olevansa edelleen sairaita? Tamiflu tulee ottaa 48 tunnin kuluessa kosketuksesta tartunnan saaneen kanssa. Itse asiassa sinulla on vain kaksi päivää aikaa puhua potilaan kanssa, saada tartunta, havaita se havaitsemattomien oireiden avulla, ja lopulta varmistaa, että sinulla on flunssa eikä kylmä, saa heti lääke ja ota se. Todennäköinen tilanne. Ja Tamiflun käyttöä ei suositella ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi - liian voimakkaita sivuvaikutuksia sen taustan tuntemattomuuden suhteen, onko tartuntaa tapahtunut.

Uusi syy influenssaviruksen mutaatioihin. Kuten mikä tahansa elävä olento, virus mukautuu muuttuvaan ympäristöön. Jo on olemassa raportteja ensimmäisistä tapauksista, joissa havaitaan Tamiflulle vastustuskykyisiä influenssaviruskantoja. Toistaiseksi nämä tapaukset ovat harvinaisia ​​huolimatta siitä, että ihmiskunta on viime vuosina käyttänyt huumeita aktiivisesti. Mutta kuten prosessi osoittaa, koska prosessi on jo alkanut, sitä on mahdotonta pysäyttää. Ja emme tiedä kuinka kauan Tamiflu pysyy riittävän tehokkaana lääkkeenä.

Sivuvaikutukset. Kuten kaikki tehokkaat lääkkeet, jotka on suunniteltu torjumaan erittäin patogeenistä (eli erityisen tarttuvaa) tartuntaa, Tamiflu antaa sivuvaikutuksia - ja melko voimakkaita. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kiput epigastrialla alueella (suunnilleen navan ja kylkiluiden välillä) ovat normaaleja vaihtoehtoja, ne menevät yksinään eikä vaadi lääkärinhoitoa. Mutta Tamiflu vaikuttaa myös hermostoon, mikä on hyvin epätodennäköistä, että se ilmenee psykopaattisina reaktioina, etenkin alle 12-vuotiailla lapsilla. Tunnetaan myös yksittäisiä tapauksia lääkkeen vaikutuksesta munuaisiin. Raskauden ja imetyksen aikana Tamiflun naiset yrittävät olla määräämättä. Lääkkeen vaikuttava aine - oseltamiviiri - voi vaikuttaa haitallisesti vauvan tai sikiön terveyteen. Ja sen muita sivuvaikutuksia on vaikea sietää raskaana oleville potilaille..

Korkea hinta. Tamiflu on saatavana myyntiin, mutta et todellakaan voi kutsua sitä halpaksi. Lääkkeen hinta vaihtelee välillä 1 - 1,5 tuhatta ruplaa, mikä on suoraan sanottuna kallista suurimmalle osalle Venäjän väestöstä.

Ei aina saatavilla. Viime talvena Tamiflu voitiin ostaa melkein jokaisesta apteekista. Tänä vuonna h1n1-influenssapaniikkia on muutettu: tästä lääkkeestä on tullut vähän. Haluatko varmistaa tämän? Katso http://www.medlux.ru/

Lääkärin kommentti

Oleg Borodin, yleislääkäri, reumatologi, Yauzan kliinisen sairaalan terapiaosaston päällikkö.

Tamiflu ja muut tämän ryhmän lääkkeet ovat tällä hetkellä ainoat lääkkeet, joilla on todistettu tehokkuus tyyppejä A ja B vastaan ​​tulevia influenssaviruksia vastaan. Lääke ei ole tehokas suhteessa muihin akuuttijen hengitystieinfektioiden patogeeniin..

Tamiflua suositellaan käytettäväksi alueilla, joilla tyypin A tai B. influenssavirusepidemian esiintyminen vahvistetaan virologisesti. Hoito tulee aloittaa 48 tunnin kuluessa taudin ensimmäisten oireiden alkamisesta.

Oikein diagnosoida flunssa, sulkea pois muut mahdolliset syyt kuume voi olla vain lääkäri. Lisäksi lääkärit ovat ensisijaisesti tietoisia influenssan ja muiden virusinfektioiden yleisyydestä alueella. Tässä suhteessa Tamiflun hallitsematon vastaanotto on erittäin toivottavaa. Diagnoosi ja hoito on suositeltavaa suorittaa asiantuntijan valvonnassa..

Lääkärin kommentti

Krivozub Anna Valerievna, yleislääkäri, yleislääkäri, kirjoittajan kauneus- ja terveysklinikan Neo Vita -sairaanhoitaja.

Tamiflu on yksi kahdesta Venäjällä rekisteröidystä lääkkeestä influenssa A- ja B-virusten hoitoon kliinisesti todistetusti. Se on Maailman terveysjärjestön hyväksymä, ja se on lueteltu tärkeäksi huumeeksi..

Toisin kuin monet, ns Apteekkien hyllyillä olevat "viruslääkkeet" ja tosiasiassa ovat interferonien indusoijia (ts. "Lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia"), Tamiflu todella toimii viruksia vastaan.

Se vähentää merkittävästi influenssatartunnan aktiivisten kliinisten oireiden ajanjaksoa, vähentää niiden vakavuutta ja mikä tärkeintä, vähentää sellaisten influenssakomplikaatioiden ilmaantuvuutta, jotka vaativat antibiootteja (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, tulehduksen aiheuttama sairaus) ja joissain tapauksissa aiheuttavat kuoleman.

Huumeiden käytön haitoihin kuuluvat ”voimakas toksisuus” ja “negatiivinen vaikutus maksaan”, samoin kuin yleisimmät sivuvaikutukset - pahoinvointi ja oksentelu, epämukavuus ja vatsakipu, heikkous ja unihäiriöt..

Mutta lääkkeen "myrkyllisyyden" suhteen on huomattava, että se erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Kyllä, maksa osallistuu lääkkeen muuttamiseen aktiiviseen muotoonsa, mutta lääkkeen kehon “puhdistamisen” päätehtävä on munuaiset. Ja terveet munuaiset kykenevät melko selviytymään tästä “suodatin” -toiminnosta, mutta lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Mitä tulee Tamiflun mukana olevaan pahoinvointiin ja oksenteluun, ne ilmenevät yleensä ensimmäisen annoksen jälkeen, ovat luonteeltaan ohimeneviä eivätkä useimmissa tapauksissa vaadi lääkityksen lopettamista.

Kuten huomaat, tämän lääkkeen "ammattilaiset" ovat ehdottomasti päällekkäisiä "miinusten" kanssa. On kuitenkin joitain muita asioita, jotka sinun täytyy tietää ja muistaa..

Ensinnäkin: Kuten kaikki lääkkeet, myös Tamiflun tulee määrätä lääkäri. Toiseksi ja ei vähemmän tärkeätä: Tamiflu on suositeltava lääke flunssa, mutta sillä ei ole tällaista tehoa muita akuutteja hengitystievirustartuntoja vastaan. Ja se vie meidät takaisin kohtaan yksi. Kolmanneksi: mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä tehokkaampi se on. Oseltamiviirin enimmäistehokkuus havaitaan 40 tunnin kuluessa influenssa-tartunnan alkamisesta..

Pysy terveenä ja ota huomioon terveytesi.

Tamiflu

Arvosana 4.1 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Tamiflu: 22 lääkäriraporttia, 16 potilasarvostelua, käyttöohjeet, analogit, infografiat, 2 vapautuslomaketta.

Lääkärit arvioivat Tamiflu

Arvosana 2.9 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Lääke todella auttaa influenssan ja vakavien SARS-tautien hoidossa, jos ne on määritetty oikein ja oikeaan aikaan. Auttaa välttämään taudin kehittymistä edelleen ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Lasten kanssa käytettäessä pahoinvointia ja oksentelua ilmenee hyvin usein, mikä vaikeuttaa hoitoa ja johtaa lääkityksen lopettamiseen. Korkea hinta, ei aina saatavana apteekkiketjulta.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Pidän todella tästä lääkkeestä! Tällä hetkellä hyväksyn sen. Hyvin sairas, kun testit löysivät influenssaa. Lääkkeen käytön ensimmäisestä päivästä lähtien se tuli paljon helpommaksi - yleinen terveys parani. Annan profylaktisen annoksen kaikille kotona. Tänään on sairastani kolmas päivä, kunnes kukaan ei tartu.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Laadukas lääke, jolla on todistettu tehokkuus. Auttaa selviytymään flunssasta lyhyessä ajassa ja estämään komplikaatioita. Hyvin siedetty.

Tehokas asianmukaisella käytöllä: viimeistään 2 päivän kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Myöhemmin toteutettu vaikutus voi olla minimaalinen. Oikea diagnoosi on tärkeä. Ei ole mitään syytä hakea mitään virusinfektiota, se on tarkoitettu erityisesti influenssaan.

Arvosana 4.2 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Todella aktiivinen lääke, estää viruksen RNA: ta ja sitä käytetään vapailla markkinoilla, lääke on tehokas influenssaa vastaan.

Ainoa lääke, joka ei aktivoi immuniteettiaan, mutta vaikuttaa viruksen RNA: han. Ei ravintolisä. Sitä käytetään sairaaloissa virusinfektion hoitoon, ja sillä on vähän sivuvaikutuksia..

Arvosana 4.6 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Ensimmäisissä sairauden oireissa, jos ei viivästytä ottoa (myöhemmin kuin 48 tuntia), se auttaa täydellisesti. Läsnä melkein kaikissa kaupungin apteekeissa.

Tämän lääkkeen hinta voi olla halvempi, epidemian aikana on lähes mahdotonta ostaa apteekista, vain Internetin kautta.

Usein joudut ottamaan sen itse sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä - vaikutus on hyvä.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Erinomainen lääke, joka on tehokas influenssa-infektioita vastaan. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja oikea vastaanotto - vaikutus 2-3 päivän hoidon aikana. Todistettu teho viruspneumoniaa vastaan ​​(H1N1).

Mielestäni tällaisen lääkkeen hinta on hyväksyttävä, koska se toimii tehokkaasti, käytännössä on vain vähän sivuvaikutuksia.

Luokitus 3.3 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Tehokkuus influenssavirusta vastaan ​​ensimmäisistä päivistä lähtien ja minimaaliset sivuvaikutukset.

Lääkkeen hinta on korkea useimmille venäläisille.

Erinomainen viruslääke, jolla on hyvä näyttöpohja. Nykyään se on yksi tehokkaimmista influenssaviruksen hoidossa, mutta asianmukaisella hallinnalla..

Luokitus 2.1 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Hyvä viruslääke, hyvä hoidetun AN1N1-influenssan hoitoon, etenkin raskaana olevilla naisilla.

Erinomainen vaikutus hoidon alussa ensimmäisenä päivänä, melkein tehoton hoidossa 3-4: ntenä päivänä. Sekä korkea hinta. Voit ostaa yhtä tehokkaita lääkkeitä paljon halvemmalla

Aikuiset potilaat, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, menevät lääkärin puoleen 3. - 3. sairauspäivänä ja usein silloin tarvitsevat jo monimutkaista hoitoa.

Arvosana 4.6 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Lääke, jolla on todistettu kliininen tehokkuus, todella toimii. Harvoin haittavaikutukset. Lääke sisältyy todisteisiin perustuvan lääketieteen luetteloihin RX-List, FDA, WHO.

Korkea hinta. Jokainen apteekki ei myy sitä, etenkään influenssakauden aikana. Potilaat ottavat itsensä ilman lääkärin määräystä..

On otettava taudin ensimmäisenä päivänä.

Arvio 3.8 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Kliinisesti todistettu lääke todella toimii.

Merkityksetön kliininen vaikutus, käyttöönotto ensimmäisten 24–48 tunnin aikana taudin puhkeamisesta on välttämätöntä.

Lääke sisältyy todisteisiin perustuvan lääkkeen luetteloihin (RX-List, FDA, WHO), mutta lääke vähentää taudin kestoa vain keskimäärin yhdellä päivällä.

Arvio 3.8 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Kun hoito aloitetaan ajoissa influenssaviruksen havaitsemisen ensimmäisinä viikkoina, lääkkeellä on erittäin hyvä teho ja se vähentää monimutkaisen influenssataudin riskejä. Yksi harvoista lääkkeistä, jolla on melko hyvä näyttö. Olen iloinen, että lääke ei kuulu "fuflomysiiniin".

Arvosana 4.2 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

On todistettu vaikutus..

Yksi harvoista viruslääkkeistä, joilla on todisteita. Sillä on suurin vaikutus, kun otetaan huomioon ensimmäiset influenssaoireet - korkea kuume, päänsärky, luiden kivut, katarraoireiden puute taudin ensimmäisinä päivinä.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Upea lääke influenssan hoitoon. Varhaisella, oikea-aikaisella tapaamisella vaikutus ilmenee ensimmäisenä päivänä. Se on tällä hetkellä tehokkain influenssahoito..

Hinta on korkea (1300-1500 ruplaa 7 tabletille), mutta jos otat huomioon, että määrättäessä muita lääkkeitä influenssan hoitoon, syntyy komplikaatioita ja vastaavasti hoidon kustannukset kasvavat, hinta on riittävä. Epidemian aikana on lähes mahdotonta ostaa, se katoaa apteekeista 2–3 viikkoa ennen odotettavissa olevaa esiintyvyyden kasvua, joten on suositeltavaa ostaa etukäteen. Suositella.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Erinomainen influenssalääke, jolla on oikea-aikainen tapaaminen ja sisäänpääsy, on erittäin tehokas vuodenajan influenssan hoidossa, sillä on nopea parantava vaikutus. Se sisältää komponentin, jolla on kohdennettu vaikutus itse influenssavirukseen. Eduista - lyhyt hoito-ohjelma. Hoitamattoman tai väärin hoidetun flunssan mahdolliset seuraukset huomioon ottaen lääkkeen korkeat kustannukset ovat perusteltuja.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Tamiflulla käytetyllä viruslääkkeellä on oikein käytettynä positiivinen kliininen vaikutus influenssan hoidossa. Lääke on hyvin siedetty, sitä voidaan määrätä melkein kaikille ikäryhmille. Vaikutus tulee nopeasti, on tärkeää aloittaa ottaminen taudin ensimmäisinä päivinä, sitten tehokkuus on korkeampi.

Arvosana 2.9 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Erinomainen ja todella tehokas lääke influenssan hoidossa. On tarpeen ottaa ensimmäisinä päivinä taudin jälkeen. Jos sinulla ei ole aikaa saada flunssakuvausta, sinun täytyy ostaa tämä lääke etukäteen. Sillä on selvä anti-influenssavaikutus.

Tämän lääkkeen hintapolitiikka on kohtuuttoman korkea, etenkin syksy-talvi-aikana.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Nykyään se on tehokkain lääke virusinfektion hoitoon taudin alkuaikoina. Ota yhteys asiantuntijaan ennen käyttöä..

Hinta on yhdenmukainen laadun kanssa. ARI-epidemian puhkeamisen aikana on melko vaikea ostaa kauppoja kaupungin apteekeista.

Osta tämä lääke etukäteen.

Arvio 1.7 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Lääkkeen korkeat kustannukset, joilla on hypoteettinen tehokkuus, epätoivottujen lääkereaktioiden kehittyminen on mahdollista, samoin kuin vaikutus psyykeyn.

En käytä kliinisessä käytännössä. Kliinistä tehoa virussairauksissa ei ole osoitettu. Standardit tarkistettiin suosituksilla Tamiflulle.

Arvio 3.8 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Suuri hyötysuhde H1N1-flunssa. Toisin kuin laajalti julkistetut arbidolit, kagocelit, ingaviriinit, tämä lääke todella auttaa. Rakastuneidesi testaama. Paras vaikutus ottaen ensimmäisinä päivinä taudin puhkeamisesta.

Epidemian aikana sitä on mahdotonta löytää; ei ollut yhtään apteekkia. Hinta on myös melko korkea..

Arvosana 4.2 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Erittäin tehokas lääke, kun sitä otetaan ensimmäisen 1-2 päivän sairauden aikana (ARI ja influenssa).

Puute ilmenee influenssaepidemian aikana johtuen median hypestä, mikä johtaa lääkkeiden ostamiseen ihmisille, jotka eivät tarvitse tätä lääkehoitoa.

Suurin tehokkuus hoidon alussa ensimmäisten oireiden esiintyessä - lihassärkyt ja nivelet, ruumiinlämpötilan voimakas nousu vähintään 40 asteeseen, vaikea heikkous.

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Lääke voi lyhentää taudin ajanjaksoa 1-3 päivään ja estää komplikaatioita. Hinta apteekissa on 1400 ruplaa. Ostaminen on vaikeaa - kaikkialla ei ole saatavilla. Vastaanottoon "Tamiflu" voi liittyä pahoinvointia. "Tamiflu" on tehokas, jos aloitat ottamisen viimeistään 48 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta.

Arvio 3.8 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Tehokkain nykyisin saatavilla oleva flunssahoito. Suositellaan ehdottomasti todistetulle H1N1: lle. Tehokkain prodromissa, mutta sitä voidaan käyttää hyvin tuloksin ja viivästyttää.

Korkea hinta. Epidemian aikana toimittajat eivät aina kata kasvavaa kysyntää. Japanilaisten tutkimusten mukaan se voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa itsemurhayrityksiä.

Tamiflu-potilaiden arvostelut

Lääke auttaa selviytymään flunssa. Lääkäri määräsi Tamiflun ja sanoi, että se oli tehokas lääke. Parannus ei kestänyt kauan sen ottamisen jälkeen, seuraavana päivänä se tuli paljon helpommaksi ja vahvuus ilmestyi, lämpötila laski. Ehdottomasti "Tamiflu" - faforit kotilääketieteellisessä kaapissa!

Äskettäin lapsi (1-vuotias) sairastui hyvin. Kaikki alkoi korkeasta lämpötilasta (39 astetta), yskä ilmestyi päivää myöhemmin. Valitettavasti oli vapaapäivä, mihinkään kääntyä. Minun oli otettava vastuu ja annettava vauvalle "Tamiflu", koska olin varma, että hänellä on flunssa! Olen iloinen siitä, että tein niin, koska vauva toipui viidessä päivässä ja kolmen päivän kuluttua lämpötila hävisi kokonaan! Lääke toimi täydellisesti. Mutta sinun on oltava varma, että tämä on flunssa..

Ainoa lääke, joka todella toimii virusinfektioiden, etenkin flunssa, kanssa. Se auttaa nopeasti. Se on hyvin siedetty. Ainoa negatiivinen asia on erittäin kallis.

Huume todella auttoi selviytymään flunssa. Sairauslomalle ei ollut mahdollista mennä, ja hänen piti kestää tauti jaloillaan. Lääkäri määräsi Tamiflun ja kiitti häntä erittäin tehokkaasta lääkityksestä. Kunto parani ensimmäisenä Tamiflun ottamispäivänä. Lämpötila laski, lopetti ruumiini rikkoutumisen ja nenäni loppumisen. Seuraavana päivänä lämpötilaa ei käytännössä ollut tai se ei ollut merkittävä. Tämä on ihmelääke taudin aikana. Nopea eroon flunssa ja SARS. Tämä on niin tärkeää, kun ei ole aikaa sairastua hullun elämän rytmissä. "Tamiflu" on nyt aina lääkekaapissani.

Tämän vuoden marraskuussa hän sairastui flunssaan, aluksi luuli, että oli juuri saanut kylmän, mutta myöhemmin lämpötila nousi 38,7: een, komplikaatiot kärsivät hänen korvistaan ​​ja päänsärkyä ilmaantui. Sairaala sanoi, että minulla on flunssa, koska en rokotettu tänä vuonna. Lääkäri määräsi Tamiflun, jolla minua hoidettiin. Lääkkeen käytön jälkeen ilmasta tuli helpompaa, ja seuraavana päivänä se tuli erittäin hyväksi, pää ja korvat ohivat. Erittäin hyvä flunssan vastainen lääke!

Tavallisesti saan flunssa viikon ajan, joskus enemmän. Päätin lukea Internetissä etiotrooppisista influenssalääkkeistä. Löysin Tamiflun, joka vaikuttaa itse virukseen. Ostin ja päätin kokeilla sitä. Ensimmäisenä päivänä en tiennyt paljon, lämpötila pysyi samana. Mutta seuraavana päivänä tilani parani merkittävästi: lämpötila laski, masentunut tila katosi. Päivää myöhemmin unohdin jo olla sairas. Nyt, joka kerta kun tunnen saavani flunssa, käytän Tamiflua kaksi päivää ja siinä kaikki.

Illalla, särkyä, lämpötila 38,5. Koko edellinen päivä "Ergoferon" suositellun järjestelmän mukaan - ilman tuloksia. 1 tabletti Tamiflua yötä varten lämpimän huovan alla. Aamulla 36.8, minusta tuntuu hyvältä, ainakin menen töihin, mutta päätin pelata sen turvallisesti yhden päivän. Suosittelemme.

Juon ensimmäisistä päivistä "Tamiflu" -tabletteja 2 päivässä, neuvotaan apteekissa. Tänään on päivä 3, vaikutusta ei ole, kaikki on myös kurkku, nenä ja heikkous. Minulla ei ollut lainkaan lämpötilaa. Mielestäni huomenna luopua tästä kalliista tehottomasta lääkkeestä ja siirtyä Amiksiniin - todistettu lääke, joka nostaa 3 päivää! En ole samaa mieltä tämän lääkkeen tehokkuudesta!

Tutustuin näihin terapeuttisiin lääkkeisiin vahingossa. Minulla on, kuten talvella, niin SARS tai flunssa. Työskentelen aina suuren joukon ihmisten kanssa, ja siksi en ehdottomasti varoita itseäni, mutta virus virittää minua vähintään kuukauden. Yleisesti ottaen, terveys on terveyttä, menin neuvoon ja päätin ottaa tämän lääkkeen. On tietysti kallista ottaa lääkettä, jota ei ole itse testattu, mutta neuvoja kannatti. Heti kun ensimmäiset merkit kylmästä ja flunssasta ilmestyivät työssä, aloin juoda yhden yksikön 2 kertaa päivässä. Yleensä työssä olevat ihmiset alkoivat lähteä sairauslomalla, ja minulla oli jonkinlainen lievä pahoinvointi ja siinä kaikki. Join tätä lääkettä neljä päivää ja ilokseni flunssa ja kylmä ohittivat minut. En kirjoittaisi tätä arviota, jos se olisi ollut yhden kauden kanssani, mutta ei, olen juonut tätä lääkettä jo kolmantena kaudella sairauden ensimmäisissä oireissa. Vaimoni myös juo sitä, ja emme vakavasti saaneet influenssaa tai SARSia. Kallis mutta tehokas. Pysy terveenä äläkä sairas.

Paras huume. Se auttaa päivässä. Illalla mieheni tuli kotiin töistä ja putosi lattialle - flunssa. Kamala päänsärky, kivut, luu, pahoinvointi, kuume 38. Tamiflun ottamisen jälkeen aamulla 36.6. Hän nukkui hyvin päivällä ja illalla kurkkua. Yritin myös itse - kaikki on samaa.

Vilustumisen takia otan aina Tamiflun, tämän lääkkeen hinta ei tietenkään ole kovin pieni, mutta tämän kompensoi hyvät vaikutukset, kun tervehdytään tavallisesta kylmästä, se auttoi aina paljon. Mielestäni on edelleen erittäin tärkeää ottaa tämä lääke oikea-aikaisesti, koska kun otin kerran kaksi tai kolme päiväkylmällä, Tamiflun vaikutus ei ollut jo sama. En syö aina apteekeissa, yritin ostaa tänä talvena, joten löysin apteekista vain viidennen, luultavasti.

Moderni avoin tila on todellinen katastrofi. Yksi aivastui, kolme sairastui. Toimistossamme on 20 ihmistä ja joku on jatkuvasti sairas, ja jopa tulee töihin ja tartuttaa muita. Ja immuniteettini on heikko, ja tartun nopeasti. En tiedä, mikä kollegoistani tällä kertaa sai niin hulluksi, mutta sairastuin flunssa. Lääkäri oli määrännyt kokonaisen lääkepaketin, mutta kaiken päällä oli Tamiflu. Testasin sitä ensimmäisen kerran itse. Tunsin itseni hereillä jo 4 päivää. En uskonut, että sellaisesta melko vakavasta taudista olisi ollut mahdollista toipua niin nopeasti..

Luin niin monta arviota aiheesta “Tamiflu”, aluksi en usko sitä, mutta päätin kokeilla sitä itse. Se ei ollut. Minulle tämä lääke ei tietenkään ole halpaa, mutta terveys, kuten sanotaan, on kalliimpaa. Otin ohjeiden mukaan, tänään on kolmas päivä ja tunnen oloni hyväksi. Luulen, että lennän vielä kahden päivän ajan, ja menen sitten töihin. Ensimmäistä kertaa influenssa vapautui niin nopeasti. Viimeinen kerta päättyi valitettavasti keuhkokuumeeseen.

Äskettäin löysi uuden viruslääkkeen, Tamiflu. Pahoinvointiin epidemian aikana hän ei viivästyttänyt hoitoa, vaan kääntyi välittömästi apteekkiin neuvotteluun ja hän kehotti minua ostamaan nämä pillerit. Kirjaimellisesti jo seuraavana päivänä tunsin helpotusta, joten taudin komplikaatio ei tullut. Tämän seurauksena arvioidessani tämän lääkkeen tehokkuutta itselleni varastin vielä muutama pakkaus tulevaisuutta varten, koska asun melko suuressa perheessä, huolestuneena kaikista, heidän terveydestään ja hyvinvoinnistaan, yritän antaa heille kaiken vain parasta, luotettavaa ja testattua.

Aviomies työskentelee ambulanssissa. Influenssaepidemian aikana hänellä oli 27 puhelua päivässä. Hän otti Tamiflun eikä sairastunut. Äiti-äiti otti hänet sairauden aikana hyvin parantuneeksi ilman komplikaatioita ja antibiootteja. Lääke on erinomainen, vain vähän kallis. Ja vielä yksi miinus - epidemian aikana hän katosi apteekkien hyllyiltä.

Minulla oli sikainfluenssa tänä talvena. Se osoittautui jo sairaalassa. Mutta sairauden ensimmäisten viiden päivän aikana luulin, että se oli vain lievä SARS, lämpötila ei ollut yli 37 astetta, se sattui ylpeänä - ja siinä kaikki. Ja 5. päivänä terävät komplikaatiot menivät korviin ja keuhkoputkiin. Itse join Arbidolia ja Teraflua; he eivät auttaneet minua ollenkaan. Mutta sairaalassa Tamiflu on jo määrätty, se on erityisesti suunniteltu sikainfluenssaan. Toisesta päivästä lähtien tunsin jo paljon paremman tämän lääkkeen käytöstä, kurkkuni ja korvani lakkasivat vahingoittamasta. Ainoa ongelma sen löytämisessä apteekeista epidemian aikana oli epärealistinen. Joten heidän on varastossa etukäteen.

Tamiflu ® (Tamiflu ®) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Se on tehty:

Pakattu:

Yhteystiedot puheluihin:

Annosmuoto

reg. Nro: P N012090 / 01, 6.9.2010 - Rajoittamaton
Tamiflu ®

Tamiflu ®: n julkaisumuoto, pakkaus ja koostumus

Kovat liivatekapselit, koko nro 2, runko on harmaa, läpinäkymätön, korkki on vaaleankeltainen, läpinäkymätön; merkinnällä "ROCHE" (kotelossa) ja "75 mg" (kannessa) vaaleansininen; kapselin sisältö - jauhe valkoisesta kellertävän valkoiseksi.

1 korkki.
oseltamiviirifosfaatti98,5 mg,
joka vastaa oseltamiviirin pitoisuutta75 mg

Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys, povidoni K30, kroskarmelloosinatrium, talkki, natriumstearyylifumaraatti.

Kapselikuoren koostumus: runko - gelatiini, rautavärimustaoksidi (E172), titaanidioksidi (E171); korkki - gelatiini, rautavärioksidi punainen (E172), rautavärioksidi keltainen (E172), titaanidioksidi (E171).
Kapseliin merkitsemisen mustekoostumus: etanoli, sellakka, butanoli, titaanidioksidi (E171), indigokarmiinipohjainen alumiinilakka, denaturoitu etanoli (metyloitu alkoholi).

10 palaa. - rakkuloita (1) - pakkaukset pahvista.

Huomaa: lääkkeen viiden vuoden varastoinnin jälkeen voi havaita kapseleiden ikääntymisen merkkejä, mikä voi johtaa niiden lisääntyneeseen haurauteen tai muihin fyysisiin häiriöihin, jotka eivät vaikuta lääkkeen tehokkuuteen tai turvallisuuteen.

farmakologinen vaikutus

Viruslääke. Oseltamiviirifosfaatti on aihiolääke, sen aktiivinen metaboliitti (oseltamiviirikarboksylaatti, OK) on tehokas ja selektiivinen tyypin A ja B influenssavirusten neuraminidaasin estäjä, entsyymi, joka katalysoi vasta muodostettujen viruspartikkelien vapautumista tartunnan saaneista soluista, niiden tunkeutumista hengitysteiden epiteelisoluihin ja edelleen leviämistä viruksen elimistössä.

Se estää influenssaviruksen kasvua in vitro ja estää viruksen replikaatiota ja sen patogeenisyyttä in vivo, vähentää influenssa A- ja B-virusten vapautumista kehosta. Neuraminidaasin estämiseksi 50%: lla välttämätön OK-pitoisuus (IC50) on 0,1-1,3 nM influenssa A -viruksella ja 2,6 nM influenssa B -viruksella. Influenssa B-viruksen mediaani IC50 on hiukan korkeampi ja 8,5 nM..

Suoritetuissa tutkimuksissa Tamiflu ® ei vaikuttanut influenssavastaisten vasta-aineiden muodostumiseen, mukaan lukien vasta-ainetuotanto vasteena inaktivoidun influenssarokotteen antamiselle.

Luonnollisen influenssatartunnan tutkimukset

Kausiluonteisten influenssainfektioiden aikana suoritetuissa kliinisissä tutkimuksissa potilaat aloittivat Tamiflu ® -hoidon viimeistään 40 tunnin kuluttua ensimmäisten influenssainfektio-oireiden puhkeamisesta. 97%: lla potilaista oli influenssa A-virus ja 3%: lla influenssa B-virusta. Tamiflu ® lyhensi merkitsevästi influenssa-infektion kliinisten oireiden ajanjaksoa (32 tunnilla). Potilailla, joilla oli vahvistettu influenssadiagnoosi ja jotka käyttivät Tamiflu®-valmistetta, taudin vakavuus oli 38% vähemmän kuin plaseboa saaneilla potilailla, ilmaistuna kokonaisoireindeksin käyrän alla olevana pinta-alana. Lisäksi nuorilla potilailla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia, Tamiflu ® vähensi noin 50% antibiootteja vaativien influenssakomplikaatioiden ilmaantuvuutta (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, tulehduskipulääke). Saatiin selkeää näyttöä lääkkeen tehokkuudesta suhteessa viruksenvastaiseen aktiivisuuteen liittyviin sekundaarisiin tehokkuuskriteereihin: Tamiflu ® aiheutti sekä viruksen eristämisen kehosta eristysajan lyhentymisen että käyrän "virustiitterit-aika" alapinnan pinta-alan pienenemisen..

Vanhusten ja iäkkäiden potilaiden Tamiflu ® -hoitotutkimuksesta saadut tiedot osoittavat, että ottamalla Tamiflu ® -annoksena 75 mg 2 kertaa päivässä viiden päivän ajan seurasi influenssatartunnan kliinisten oireiden keskimääräisen ajanjakson kliinisesti merkittävä väheneminen, samanlainen kuin aikuisilla potilailla. nuoremmassa iässä erot eivät kuitenkaan saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä. Yhdessä tutkimuksessa yli 13-vuotiaita influenssapotilaita, joilla oli samanaikaisesti kroonisia sydän- ja verisuonitauteja ja / tai hengityselimiä, sai Tamiflu ® samassa annostusohjelmassa tai lumelääkkeessä. Jakson mediaanissa ei ollut eroja siihen saakka, kunnes influenssatartunnan kliiniset oireet laskivat Tamiflu ®- ja lumelääkeryhmissä, mutta lämpötilan nousuaika Tamiflu ® -hoidon aikana laski noin yhdellä päivällä. Potilaiden osuus, joka eritti viruksen 2. ja 4. päivänä, pieneni huomattavasti. Tamiflu ®: n turvallisuusprofiili riskipotilailla ei poikkea aikuisten potilaiden yleisestä turvallisuusprofiilista.

Influenssahoito lapsilla

Lapsille 1–12-vuotiailla (keski-ikä 5,3 vuotta), joilla oli kuume (≥37,8 ° C) ja jolla oli jokin hengityselimen oireista (yskä tai nuha) influenssaviruksen leviämisen aikana väestössä, tehtiin kaksoissokkoutettu lumelääke kontrolloitu tutkimus. 67% potilaista oli saanut influenssa A -viruksen ja 33% potilaista, joilla oli influenssa B. Tamiflu ® (kun otettiin viimeistään 48 tunnin kuluttua influenssatartunnan ensimmäisistä oireista) lyhensi taudin kestoa merkittävästi (35,8 tunnilla) lumelääkkeeseen verrattuna. Taudin kesto määritettiin ajanjaksona, jolloin lopettaa yskä, nenän tukkeutuminen, kuumeen häviäminen ja palata normaaliin toimintaan. Tamiflu ® -hoitoa saaneiden lasten ryhmässä akuutin korvatulehduksen esiintyvyys laski 40% lumelääkeryhmään verrattuna. Tamiflu ® -hoitoa saaneilla lapsilla paraneminen ja palaaminen normaaliin toimintaan tapahtui melkein kaksi päivää aikaisemmin lumelääkeryhmään verrattuna.

Toiseen tutkimukseen osallistui 6–12-vuotiaita lapsia, jotka kärsivät keuhkoastmasta; 53,6%: lla potilaista oli influenssa-infektio, joka oli vahvistettu serologisesti ja / tai viljelmässä. Tamiflu ® -hoidolla hoidettujen potilaiden ryhmän keskimääräinen sairauden kesto ei vähentynyt merkittävästi. Mutta Tamiflu ® -hoidon viimeiseen kuudenteen päivään mennessä pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV 1) kasvoi 10,8% verrattuna 4,7%: iin lumelääkettä saaneilla potilailla (p = 0,0148)..

Influenssan ehkäisy aikuisilla ja nuorilla

Tamiflu ®: n ennaltaehkäisevä tehokkuus luonnollisissa influenssa A- ja B-tartunnoissa on osoitettu 3 erillisessä vaiheen III kliinisessä tutkimuksessa. Noin 1% potilaista sairastui Tamiflu ® -influenssaan. Tamiflu ® myös vähensi merkittävästi viruksen vapautumista hengitysteistä ja esti viruksen leviämisen perheenjäsenestä toiseen.

Aikuiset ja nuoret, jotka olivat kosketuksissa sairaan perheenjäsenen kanssa, aloittivat Tamiflu ® -hoidon kahden päivän ajan perheenjäsenten influenssaoireiden alkamisesta ja jatkoivat seitsemän päivän ajan, mikä vähensi merkittävästi kontaktiinfluenssan esiintyvyyttä 92%: lla..

Rokottamattomilla ja yleensä terveillä aikuisilla 18–65-vuotiailla Tamiflu ®: n ottaminen influenssaepidemian aikana vähensi merkittävästi influenssatapauksia (76%). Potilaat käyttivät lääkettä 42 päivän ajan.

Vanhuksilla, jotka olivat hoitokodeissa, joista 80% oli rokotettu ennen tutkimusjaksoa, Tamiflu ® vähensi influenssan esiintyvyyttä merkittävästi 92%. Samif-tutkimuksessa Tamiflu ® vähensi merkittävästi (86%) influenssakomplikaatioiden: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti. Potilaat käyttivät lääkettä 42 päivän ajan.

Influenssan ehkäisy lapsilla

Tamiflu ®: n ennaltaehkäisevä tehokkuus luonnollisen influenssainfektion tapauksessa osoitettiin tutkimuksessa, joka koski 1–12-vuotiaita lapsia sen jälkeen, kun se oli ollut kosketuksissa sairaan perheenjäsenen tai jonkun kanssa pysyvästä ympäristöstä. Tehokkuuden pääparametri oli laboratoriossa vahvistetun influenssatartunnan esiintyvyys. Lapsilla, jotka saivat Tamiflu ® / jauhe oraalisuspensiota / annoksena 30 - 75 mg 1 kerta / päivä 10 päivän ajan ja jotka eivät eristäneet virusta alun perin, laboratoriossa vahvistetun influenssan esiintyvyys laski 4%: iin (2/47) verrattuna lumelääkeryhmän 21%: iin (15/70).

Influenssan ehkäisy heikentyneillä henkilöillä

Immuunipuutteellisilla henkilöillä, joilla on kausiluonteinen influenssainfektio ja joilla ei ole virusta eristystä, Tamiflu ®: n alkuperäinen ennaltaehkäisevä käyttö vähensi laboratoriossa vahvistetun influenssatartunnan ilmaantuvuutta, johon liittyy kliinisiä oireita, 0,4%: iin (1/232) verrattuna 3%: iin (7/231). lumeryhmässä. Laboratoriossa vahvistettu influenssainfektio, johon liittyi kliinisiä oireita, diagnosoitiin, jos siellä oli suun kautta otettava lämpötila yli 37,2 ° C, yskä ja / tai akuutti nuha (kaikki kirjattiin samana päivänä lääkkeen / lumelääkkeen ottamisen aikana) sekä positiivinen tulos - transkriptaasipolymeraasiketjureaktio influenssaviruksen RNA: han.

Riski sairastua influenssaviruksiin, joilla on heikentynyt herkkyys tai lääkeresistenssi, on tutkittu kliinisissä tutkimuksissa, joita Roche tukee. Kaikilla potilailla, joilla oli OK-resistentti virus, kuljetus oli väliaikaista, se ei vaikuttanut viruksen eliminaatioon eikä aiheuttanut kliinisen tilan huonontumista..

PotilaspopulaatioPotilaat, joiden mutaatiot johtavat resistenssiin
Fenotypointi *Geeni- ja fenotyyppityypit *
Aikuiset ja teini-ikäiset4/1245 (0,32%)5/1245 (0,4%)
Lapset (1–12-vuotiaat)19/464 (4,1%)25/464 (5,4%)

* Täydellistä genotyypin määrittämistä ei ole tehty yhdessäkään tutkimuksessa..

Kun otettiin Tamiflu ® -valmistetta postexposure-ennaltaehkäisyyn (7 päivää), kontaktien ennaltaehkäisyyn perheessä (10 päivää) ja kausittaiseen ennaltaehkäisyyn (42 päivää) potilailla, joilla oli normaali immuunijärjestelmä, ei ollut tapauksia lääkeresistenssistä.

12-viikkoisessa tutkimuksessa, joka koski kausien ennaltaehkäisyä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Tiedot valituista kliinisistä tapauksista ja havainnollisista tutkimuksista

Potilailla, jotka eivät saaneet oseltamiviiriä, löydettiin luonnollisesti esiintyviä A- ja B-influenssavirusten mutaatioita, joiden herkkyys oseltamiviirille oli vähentynyt. Vuonna 2008 resistenssiin johtava H275Y-mutaatio havaittiin yli 99 prosentilla Euroopassa liikkuvista 2008 H1N1-viruskannoista. Vuoden 2009 H1N1-influenssavirus ("sikainfluenssa") oli useimmissa tapauksissa herkkä oseltamiviirille. Oseltamiviirin vastustuskykyisiä kantoja löydettiin henkilöiltä, ​​joilla oli normaali immuunijärjestelmä ja heikentyneiltä immuunijärjestelmiltä, ​​jotka ottivat oseltamiviria. Oseltamiviirille herkkyyden vähentymisaste ja tällaisten virusten esiintymistiheys voivat vaihdella vuodenajasta ja alueesta riippuen. Resistenssiä oseltamiviirille havaittiin H1N1-pandemiaa sairastavilla potilailla, jotka saivat lääkettä sekä hoitoon että ehkäisyyn.

Resistenssin esiintyvyys voi olla suurempi nuoremmilla potilailla ja heikentyneillä potilailla. Oseltamivirille resistentit laboratorioinfluenssavirusten ja influenssavirusten kannat, jotka saavat oseltamiviirihoitoa saaneilta potilailta, sisältävät neuraminidaasin N1 ja N2 mutaatiot. Resistenssiin johtavat mutaatiot ovat usein spesifisiä neuraminidaasin alatyypille.

Päätettäessä Tamiflu ®: n käytöstä tulee ottaa huomioon influenssaviruksen vuodenajan herkkyys lääkkeelle (viimeisimmät tiedot löytyvät WHO: n verkkosivuilta).

Prekliiniset tiedot, jotka on saatu farmakologista turvallisuutta, genotoksisuutta ja kroonista toksisuutta koskevien vakiotutkimusten perusteella, eivät paljastaneet erityistä vaaraa ihmisille.

Karsinogeenisuus: Syöpää aiheuttavan potentiaalin tunnistamiseen tarkoitetun 3 tutkimuksen (kaksi 2-vuotista tutkimusta rotilla ja hiirillä oseltamiviirin ja yhden 6 kuukauden tutkimuksen siirtogeenisillä hiirillä Tg: aktiivisen metaboliitin AC) tulokset olivat negatiiviset.

Mutageenisuus: oseltamiviirin ja aktiivisen metaboliitin standardit genotoksiset testit olivat negatiiviset.

Vaikutus hedelmällisyyteen: Oseltamiviiri annoksella 1500 mg / kg / päivä ei vaikuttanut uros- ja naarasrotien generatiiviseen toimintaan.

Teratogeenisuus: Tutkimuksissa oseltamiviirin teratogeenisyydestä annoksilla, jotka olivat korkeintaan 1500 mg / kg / vrk (rotilla) ja enintään 500 mg / kg / vrk (kaneilla), ei havaittu vaikutusta alkion kehitykseen. Tutkimuksissa, jotka koskivat rotan aikaisia ​​ja postnataalisia kehitysjaksoja, kun annettiin oseltamiviiriä annoksella 1500 mg / kg / päivä, synnytysaika lisääntyi: turvallisuusmarginaali ihmisille altistumisen ja rotille annetun suurimman tehottoman annoksen (500 mg / kg / päivä) välillä oseltamiviiri on 480 kertaa korkeampi ja 44 kertaa korkeampi aktiivisella metaboliitillaan. Altistus sikiölle oli 15-20% äidin altistumisesta.

Muut: oseltamiviiri ja aktiivinen metaboliitti tunkeutuvat imettävien rottien maitoon. Rajoitetun tiedon mukaan oseltamiviiri ja sen aktiivinen metaboliitti kulkeutuvat rintamaitoon. Eläinkokeissa saatujen tietojen ekstrapoloinnin mukaan niiden määrä rintamaitoon voi olla vastaavasti 0,01 mg / päivä ja 0,3 mg / päivä.

Noin 50%: lla tutkituista marsuista, kun aktiivisen aineen oseltamiviirin enimmäisannoksia annettiin, havaittiin ihon herkistymistä punoituksen muodossa. Kaneilla on myös todettu palautuvaa silmä-ärsytystä..

Vaikka erittäin suuret suun kautta annetut oseltamiviirifosfaatin kerta-annokset (657 mg / kg ja enemmän) eivät vaikuttaneet aikuisiin rotiin, näillä annoksilla oli toksinen vaikutus kypsättömille 7 vuorokauden ikäisille rotanpennuille, mukaan lukien johti eläinten kuolemaan. Haitallisia vaikutuksia ei havaittu annettaessa kroonista annosta 500 mg / kg / päivä 7 - 21 vuorokautta postnataalisen ajanjakson aikana.

farmakokinetiikkaa

Oseltamiviiri imeytyy helposti ruuansulatuksesta ja muuttuu laajasti aktiiviseksi metaboliitiksi maksan ja suoliston esteraasien vaikutuksesta. Aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa määritetään 30 minuutin kuluessa ja ovat yli 20 kertaa suuremmat kuin aihiolääkkeen pitoisuudet, aika saavuttaa Cmax on 2–3 tuntia. Ainakin 75% nautitusta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisena metaboliittina, alle 5% alkuperäisen lääkkeen muodossa. Sekä aihiolääkkeen että aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat annoksessa suhteellisia ja riippumattomia ruuan saannista.

Aktiivisen metaboliitin Vd on 23 litraa. Eläintutkimusten mukaan sen oseltamiviirifosfaatin nauttimisen jälkeen sen aktiivista metaboliittia löytyi kaikista tartunnan pääkohdista (keuhkot, keuhkojen huuhteluvesi, nenän limakalvo, keskikorva ja henkitorvi) pitoisuuksina, jotka tarjoavat viruksenvastaisen vaikutuksen. Aktiivisen metaboliitin sitoutuminen plasmaproteiineihin on 3%. Aihiolääkkeen sitoutuminen plasmaproteiineihin on 42%, mikä ei riitä aiheuttamaan merkittävää lääkeainevuorovaikutusta.

Oseltamiviirista tulee laajasti aktiivinen metaboliitti esteraasien vaikutuksesta, jotka ovat pääasiassa maksassa. Oseltamiviiri eikä aktiivinen metaboliitti eivät ole sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien substraatteja tai estäjiä..

Se erittyy (> 90%) aktiivisena metaboliittina pääasiassa munuaisten kautta. Aktiivinen metaboliitti ei transformoidu enempää ja se erittyy munuaisten kautta (> 99%) glomerulusfiltraation ja putkimaisen erityksen avulla. Munuaispuhdistuma (18,8 l / h) ylittää glomerulusten suodatusnopeuden (7,5 l / h), mikä osoittaa, että lääke erittyy myös putkimaisella erityksellä. Alle 20% suoliston kautta otetusta lääkkeestä erittyy. T 1/2 aktiivista metaboliittia 6-10 h.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Potilaat, joilla on munuaisvaurioita. Sovellettaessa Tamiflu ® -tabletteja (100 mg 2 kertaa / päivä 5 päivän ajan) potilaille, joilla on erityyppisiä munuaisvaurioita, AUC on käänteisesti verrannollinen munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Oseltamiviirin farmakokinetiikka potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (QC-potilailla, joilla on maksavaurioita. In vitro ja eläinkokeissa saadut tiedot oseltamiviirin tai sen aktiivisen metaboliitin AUC: n merkittävän kasvun puuttumisesta lievän tai keskivaikeuden heikentyneessä maksan toiminnassa vahvistuivat myös Oseltamiviirin turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ei ole tutkittu..

Iäkkäät ja seniilit potilaat. Iäkkäillä ja seniileillä (65–78-vuotiailla) potilailla aktiivisen metaboliitin altistuminen tasapainotilassa on 25–35% korkeampi kuin nuoremmilla potilailla, joilla on samat Tamiflu®-annokset. T 1/2 lääkkeen käytöstä iäkkäillä ja seniileillä potilailla ei eronnut merkitsevästi nuorempien potilaiden tasosta. Iäkkäiden ja seniilien potilaiden altistusta ja sen siedettävyyttä koskevien tietojen perusteella annoksen muuttamista influenssan hoidossa ja ehkäisyssä ei tarvita.

1-8-vuotiaat lapset ja nuoret. Tamiflu ®: n farmakokinetiikkaa tutkittiin 1-16-vuotiailla lapsilla farmakokineettisessä tutkimuksessa yhdellä lääkeannoksella ja kliinisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin useita lääkeannoksia pienellä määrällä lapsia 3–12-vuotiailla. Pienten lasten painon mukaan mukautettu aktiivisen metaboliitin eliminaationopeus on korkeampi kuin aikuisilla, mikä johtaa alhaisempaan AUC-arvoon suhteessa tiettyyn annokseen. Lääkkeen ottaminen annoksella 2 mg / kg ja kerta-annoksena 30 mg tai 45 mg "Annostelutapa" -osiossa annettujen lasten annossuositusten mukaisesti antaa saman oseltamiviirikarboksylaatin AUC-arvon kuin aikuisilla yhden kapselin saannin jälkeen 75 mg lääkettä (vastaa noin 1 mg / kg). Oseltamiviirin farmakokinetiikka yli 12-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla.

Indikaatiot Tamiflu ® -lääkkeestä

  • influenssan hoito aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla;
  • influenssan ennaltaehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla murrosikäisillä, joilla on suuri virustartunnan riski (armeijan yksiköissä ja suurissa tuotantoryhmissä, heikentyneissä potilaissa);
  • influenssan ehkäisy yli 1-vuotiailla lapsilla.
Avaa koodiluettelo ICD-10
ICD-10-koodiosoitus
J10Tunnistetun kausiluonteisen influenssaviruksen aiheuttama influenssa

Annostusohjelma

Se otetaan suun kautta, aterian yhteydessä tai ruuan saannista riippumatta. Toleranssi huumeelle voidaan parantaa, jos se otetaan ruuan kanssa..

Aikuiset, murrosikäiset tai lapset, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voivat myös saada Tamiflu ® -jauhetta oraalisen suspension valmistamiseksi..

Tapauksissa, joissa Tamiflu ® -jauhetta ei ole oraalisuspension valmistamiseksi, tai jos kapselin vanhenemisesta on merkkejä (esimerkiksi lisääntynyt hauraus tai muu fyysinen heikkeneminen), on tarpeen avata kapseli ja kaataa sen sisältö pienellä määrällä (enintään 1 teelusikallinen) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (normaalin sokeripitoisuuden tai sokeriton suklaasiirappia, hunajaa, vaaleanruskeaa sokeria tai veteen liuotettua pöytäsokeria, makea jälkiruoka, tiivistetty maito sokerilla, omenakastike tai jogurtti) piilota katkera maku. Seos on sekoitettava huolellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuutena. Niele seos heti valmistuksen jälkeen. Yksityiskohtaiset suositukset on annettu kohdassa "Suspension valmistelu ex tempore".

Vakioannos

Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua taudin oireiden kehittymisestä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat murrosikäiset - 75 mg 2 kertaa / päivä suun kautta 5 päivän ajan. Annoksen nostaminen yli 150 mg / päivä ei lisää vaikutusta.

Yli 40 kg painavat tai yli 8-vuotiaat lapset, jotka pystyvät nielemään kapseleita, voivat myös saada hoitoa ottaen yhden kapselin 75 mg 2 kertaa / päivä.

1–8-vuotiaille lapsille suositellaan Tamiflu®-jauhetta oraalisuspension valmistamiseksi 12 mg / ml tai 30 ja 45 mg kapselia (yli 2-vuotiaille lapsille). Suositellun annostusohjelman määrittämiseksi katso ohjeet Tamiflu ®: n lääkinnällisestä käytöstä: oraalisuspension jauhe 12 mg / ml tai kapselit 30 ja 45 mg. On mahdollista valmistaa ex tempore -suspensio käyttämällä 75 mg: n kapseleita (ks. Kohta "Ex tempore -suspension valmistaminen").

Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua potilaan kanssa kosketuksesta.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat murrosikäiset - 75 mg 1 kerta päivässä suun kautta vähintään 10 päivän ajan potilaan kanssa kosketuksesta. Kausiluonteisen influenssaepidemian aikana - 75 mg 1 kerta / päivä 6 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin lääke kestää..

Lapset, jotka painavat yli 40 kg tai 8–12-vuotiaita ja jotka voivat niellä kapselit, voivat myös saada ennaltaehkäisevää hoitoa ottaen yhden kapselin 75 mg 1 kerta / päivä.

Yhden vuoden ikäisille lapsille suositellaan Tamiflu®-jauhetta oraalisuspension valmistamiseksi 12 mg / ml tai 30 ja 45 mg kapseleita. Suositellun annostusohjelman määrittämiseksi katso ohjeet Tamiflu ® -jauheen oraalisuspensiota varten 12 mg / ml tai kapselit 30 ja 45 mg lääkinnällisestä käytöstä. On mahdollista valmistaa ex tempore -suspensio 75 mg: n kapseleilla (katso "Tempoorisen suspension valmistaminen")..

Erityinen annos

Potilaat, joilla on munuaisvaurioita

Potilaita, joilla CC on yli 60 ml / min, annoksen säätäminen ei ole tarpeen. Potilailla, joilla on CC-arvo 30 - 60 ml / min, Tamiflu ®: n annos tulee pienentää 30 mg: aan 2 kertaa päivässä viiden päivän ajan. Potilailla, joilla on CC-arvo 10 - 30 ml / min, Tamiflu ®: n annos tulee pienentää 30 mg: aan kerran päivässä viiden päivän ajan. Potilaat, jotka saavat pysyvää hemodialyysihoitoa, Tamiflu ® -annos 30 mg: n aloitusannoksella voidaan ottaa ennen dialyysiä, jos flunssa-oireita ilmenee 48 tunnin kuluessa dialyysihoitojen välillä. Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg jokaisen dialyysin jälkeen. Peritoneaalidialyysillä kärsiville potilaille Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n aloitusannos ennen dialyysiä, sitten 30 mg: n joka viides päivä. Farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC <10 ml / min), joille ei suoriteta dialyysihoitoa, ei ole tutkittu. Tässä suhteessa tälle potilasryhmälle ei ole annossuosituksia..

Potilaita, joilla CC on yli 60 ml / min, annoksen säätäminen ei ole tarpeen. Potilailla, joilla on CC-arvo 30 - 60 ml / min, Tamiflu-valmisteen annos on laskettava 30 mg: aan kerran päivässä. Potilaille, joilla on CC-arvo 10 - 30 ml / min, suositellaan alentamaan Tamiflu ® -annosta 30 mg: aan joka toinen päivä. Potilaat, joille tehdään pysyvä hemodialyysi, Tamiflu ® -tabletteja 30 mg: n aloitusannoksella voidaan ottaa ennen dialyysiä ("1. jakso"). Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg kunkin seuraavan parittoman dialyysihoidon jälkeen. Peritoneaalidialyysillä kärsiville potilaille Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n aloitusannos ennen dialyysiä, sitten 30 mg: n joka 7. päivä. Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC <10 ml / min) ja jotka eivät ole dialyysissä, ei ole tutkittu. Tässä suhteessa tälle potilasryhmälle ei ole annossuosituksia..

Potilaat, joilla on maksavaurioita

Annoksen säätämistä influenssan hoidossa ja ehkäisyssä potilaille, joiden maksan toiminta on heikentynyt lievästä tai keskivaikeaan, ei tarvita. Tamiflu ®: n turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ei ole tutkittu..

Iäkkäät ja seniilit potilaat

Annoksen muuttamista ei tarvita influenssan ehkäisyyn tai hoitoon.

Immuunipuutteiset potilaat (elinsiirron jälkeen)

Yli 1-vuotiaiden immuunipuutteisten potilaiden kausittaisen influenssan ennaltaehkäisyssä - 12 viikon kuluessa, annosta ei tarvitse muuttaa.

Tässä annosmuodossa olevaa Tamiflu ® -valmistetta ei tule määrätä alle 1-vuotiaille lapsille.

Suspensiovalmistelu Tamiflu ® ex tempore

Tapauksissa, joissa aikuisilla, murrosikäisillä ja lapsilla on ongelmia kapseleiden nielemisellä, ja Tamiflu ® -valmistetta ei ole ”oraalisuspension jauhe” tai jos kapseleiden ikääntymisestä on merkkejä, kapseli on tarpeen avata ja kaada sen sisältö pieneen sopivan makeutettujen elintarvikkeiden määrä (enintään 1 tl) (katso yllä) katkeran maun peittämiseksi. Seos on sekoitettava huolellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuutena. Seos niellään heti valmistuksen jälkeen..

Jos potilaat tarvitsevat 75 mg: n annoksen, on noudatettava seuraavia ohjeita:

1. Pidä yhtä 75 mg Tamiflu ® -kapselia pienessä astiassa, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan..

2. Lisää pieni määrä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua ruokaa (karvan maun peittämiseksi) ja sekoita hyvin.

3. Sekoita seos huolellisesti ja juo se heti valmistuksen jälkeen. Jos säiliöön jää pieni määrä seosta, huuhtele astia pienellä määrällä vettä ja juo loput seos..

Jos potilaat tarvitsevat 30–60 mg: n annoksia, oikean annostuksen saavuttamiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

1. Pidä yhtä 75 mg Tamiflu ® -kapselia pienessä astiassa, avaa kapseli varovasti ja kaada jauhe astiaan..

2. Lisää 5 ml vettä jauheeseen ruiskulla, jonka etiketit osoittavat kerätyn nesteen määrän. Sekoita huolellisesti 2 minuutin ajan..

3. Kaada tarvittava määrä seosta astiasta ruiskuun alla olevan taulukon mukaisesti.

KehomassaSuositeltava annosTamiflu ® -seoksen määrä kerralla
≤15 kg30 mg2 ml
> 15 - 23 kg45 mg3 ml
> 23-40 kg60 mg4 ml

Liukenematonta valkoista jauhetta ei tarvitse kerätä, koska se on inaktiivinen täyteaine. Kun olet painanut ruiskun mäntää, kirjoita koko sen sisältö toiseen astiaan. Jäljellä oleva käyttämätön seos on hävitettävä..

4. Lisää pieni määrä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta toiseen astiaan katkeran maun peittämiseksi ja sekoita hyvin.

5. Sekoita seos huolellisesti ja juo se heti valmistuksen jälkeen. Jos säiliöön jää pieni määrä seosta, huuhtele astia pienellä määrällä vettä ja juo loput seos..

Toista tämä toimenpide ennen jokaista annosta..

Sivuvaikutus

Aikuisten / murrosikäisten potilaiden influenssatutkimuksissa yleisimmät haittavaikutukset (HP) olivat pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky. Suurin osa HP: stä esiintyi hoidon ensimmäisenä tai toisena päivänä ja siirtyi yksinään 1-2 päivän kuluessa. Aikuisten ja nuorten influenssan ehkäisystutkimuksissa yleisimmät HP: t olivat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja kipu. Lapsilla oksentelu oli yleisintä. Kuvattu HP ei useimmissa tapauksissa vaatinut lääkityksen lopettamista.

Influenssan hoito ja ehkäisy aikuisilla ja murrosikäisillä

Taulukossa 1 on esitetty HP, joka esiintyi yleisimmin (≥ 1%) ottaessaan suositeltua Tamiflu ® -annoksia aikuisten ja nuorten influenssan ehkäisyä ja hoitoa koskevissa tutkimuksissa (75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan hoitoon ja 75 mg 1 kerran / päivistä 6 viikkoon ehkäisyyn), ja niiden esiintymistiheys on vähintään 1% suurempi kuin lumelääkkeellä. Influenssan hoitotutkimuksiin osallistuivat aikuisia / nuoria, joilla ei ollut samanaikaista patologiaa, ja potilaita, joilla on riski, ts. potilaat, joilla on suuri riski saada influenssakomplikaatioita (vanhukset ja seniilit potilaat, potilaat, joilla on krooninen sydän- tai hengityselinsairaus). Yleensä riskipotilaiden turvallisuusprofiili vastasi aikuisten / murrosikäisten potilaiden turvallisuusprofiilia, joilla ei ollut samanaikaista patologiaa.

Influenssan ehkäisytutkimuksissa turvallisuusprofiili potilailla, jotka saivat suositeltua Tamiflu ® -annosta (75 mg 1 kerta / päivä enintään 6 viikon ajan), ei eronnut influenssahoidon tutkimuksissa käytetystä, vaikka lääkkeen annostelusta oli pidempi..

Taulukko 1. Prosenttiosuus aikuisista / murrosikäisistä, joilla on HP: n esiintymistiheys ≥1% oseltamiviiriryhmässä flunssahoito- ja ehkäisytutkimuksissa (ero lumelääkkeeseen ≥1%)

Orgaanien ja elinten luokka / haittavaikutushoitoennaltaehkäisyTaajuusluokka A
Oseltamiviiri (75 mg 2 kertaa / päivä) n = 2647Lumelääke n = 1977Oseltamivir (75 mg 1 kerta / päivä) n = 1945Lumelääke n = 1588
Ruoansulatuselimistön häiriöt
Pahoinvointi10%6%8%4%Usein
oksentelu8%3%2%1%usein
Hermoston häiriöt
Päänsärky2%1%17%kuusitoista%Usein
Yleiset häiriöt
Kipua käytetään seuraavia taajuusluokkia: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100, maha-suolikanavan häiriöt (Tamiflu ® vs. plasebo):

hoito - ripuli (6% vs. 7%), vatsakipu (mukaan lukien ylävatsan kipu, 2% vs. 3%);

ennaltaehkäisy - ripuli (3% vs. 4%), ylävatsan kipu (2% vs. 2%), dyspepsia (1% vs. 1%).

Infektiot ja tartunnat (Tamiflu ® vs. lumelääke):

hoito - keuhkoputkentulehdus (3% vs. 4%), sinuiitti (1% vs. 1%), herpes simplex (1% vs. 1%);

ehkäisy - nenänielutulehdus (4% vs. 4%), ylähengitysteiden infektiot (3% vs. 3%), influenssainfektiot (2% vs. 3%).

Yleiset häiriöt (Tamiflu ® vs. lumelääke):

hoito - huimaus (mukaan lukien huimaus, 2% vs. 3%);

ehkäisy - väsymys (7% vs. 7%), hypertermia (2% vs. 2%), flunssan kaltainen sairaus (1% vs. 2%), huimaus (1% vs. 1%), raajakipu (1% vs. 1%).

Hermoston häiriöt (Tamiflu ® vs. lumelääke):

hoito - unettomuus (1% vs. 1%);

ehkäisy - unettomuus (1% vs. 1%).

Hengityselinten, rintakehän ja välikarsinaelinten häiriöt (Tamiflu ® lumelääkettä vastaan):

hoito - yskä (2% vs. 2%), nenän tukkoisuus (1% vs. 1%);

ennaltaehkäisy - nenän tukkoisuus (7% vs. 7%), tonsilliitti (5% vs. 5%), yskä (5% vs. 6%), nenätulehdus (1% vs. 1%).

Lihasluusto- ja sidekudoksen rikkomukset (Tamiflu ® lumelääkettä vastaan):

ehkäisy - selkäkipu (2% vs. 3%), nivelkipu (1% vs. 2%), lihaskipu (1% vs. 1%).

Sukupuolielinten ja rintarauhan loukkaukset (Tamiflu ® lumelääkettä vastaan):

ehkäisy - dysmenorrea (3% vs. 3%).

Vanhusten influenssatartunnan hoito ja ehkäisy

Turvallisuusprofiili 942 iäkkäillä ja seniileillä potilailla, joita hoidettiin Tamiflu®: lla tai lumelääkkeellä, ei eronnut kliinisesti nuorempien (alle 65-vuotiaiden) potilaiden turvallisuudesta.

Influenssatartunnan ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti

12 viikon influenssan ehkäisytutkimuksessa 475 immuunipuutospotilaalla (mukaan lukien 18 lasta 1–12-vuotiailla) Tamiflu ® -hoitoa saaneilla (n = 238) potilailla turvallisuusprofiili oli yhdenmukainen aiemmin influenssan ehkäisytutkimuksissa kuvatun kanssa..

Influenssatartunnan hoito ja ehkäisy lapsilla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia 1–12-vuotiaina ja keuhkoastiaa sairastavilla potilailla

Tutkimuksissa, joissa tutkittiin luonnollisen influenssan aiheuttamaa infektiota 1–12-vuotiailla lapsilla, HP: lla oseltamiviirillä (n = 858) havaittiin esiintymistiheys ≥1% ja vähintään 1% useammin kuin lumelääkkeellä (n = 622). oksensi.

Lapsilla, jotka saivat suositeltua annosta Tamiflu ® -kertaan kerran päivässä, oksentelua pidettiin useimmiten altistumisen jälkeisenä ennaltaehkäisynä kotona (8% oseltamiviiriryhmässä ja 2% ei-profylaktisessa ryhmässä). Tamiflu ® oli siedetty hyvin näissä tutkimuksissa, ilmoitetut haittavaikutukset olivat johdonmukaisia ​​niiden kanssa, joita aiemmin kuvataan lasten influenssan hoitoa koskevissa tutkimuksissa..

Seuraavia haittavaikutuksia on havaittu lapsilla, joiden esiintymistiheys on ≥ 1% influenssan hoitotutkimuksissa (n = 858) tai ≥ 5% influenssaa ehkäisevissä tutkimuksissa (n = 148). Nämä haittavaikutukset havaittiin useammin lumelääkeryhmässä / ennaltaehkäisyn puute, oseltamiviirin ja lumelääke / poissaoloryhmien väliset erot olivat alle 1%.

Ruoansulatuskanavan häiriöt (Tamiflu ® lumelääkettä vastaan):

hoito - ripuli (9% vs. 9%), pahoinvointi (4% vs. 4%), vatsakipu (mukaan lukien ylävatsan kipu, 3% vs. 3%).

Infektiot ja tartunnat (Tamiflu ® vs. lumelääke):

hoito - tulehduksentulehdus (5% vs. 8%), keuhkoputkentulehdus (2% vs. 3%), keuhkokuume (1% vs. 3%), sinuiitti (1% vs. 2%).

Hengityselinten, rintakehän ja välikarsinaelinten häiriöt (Tamiflu ® lumelääkettä vastaan):

hoito - astma (mukaan lukien paheneminen, 3% vs. 4%), nenäverenvuodot (2% vs. 2%);

ehkäisy - yskä (12% vs. 26%), nenän tukkoisuus (11% vs. 20%).

Ihon ja ihonalaisten kudosten rikkomukset (Tamiflu ® lumelääkettä vastaan):

hoito - dermatiitti (mukaan lukien allerginen ja atooppinen ihottuma, 1% vs. 2%).

Kuulovamma ja labyrintiinihäiriöt (Tamiflu ® vs. lumelääke):

hoito - korvakoru (1% vs. 1%).

Näköhäiriöt (Tamiflu ® vs. lumelääke):

hoito - sidekalvotulehdus (mukaan lukien silmien punoitus, silmävuoto ja silmien kipu, 1% veri- ja imusysteemien häiriöitä vastaan ​​(Tamiflu ® lumelääkettä vastaan):

hoito - lymfadenopatia (kuuloelinten häiriöt ja labyrintin häiriöt (Tamiflu ® vs. lumelääke):

hoito - korvamunan vaurio (markkinoille tulon jälkeinen havainto)

Seuraavat haittavaikutukset Tamiflu ® -valmisteen käytössä havaittiin markkinoille saattamisen jälkeisen ajanjakson aikana. Näiden haittatapahtumien esiintymistiheyttä ja / tai syy-yhteyttä Tamiflu ®: n käyttöön ei voida osoittaa, koska todellista populaation kokoa ei tunneta viestien vapaaehtoisuuden vuoksi.

Ihon ja ihonalaisten kudosten häiriöt: yliherkkyysreaktiot - dermatiitti, ihottuma, ihottuma, nokkosihottuma, multiforme-eksudatiivinen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, allergiat, anafylaktiset ja anafylaktoidiset reaktiot, Quincken turvotus.

Maksan ja sapiteiden häiriöt: hepatiitti, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen potilailla, joilla on flunssan kaltaisia ​​oireita, jotka ovat saaneet Tamiflu ®, fulminantti hepatiitti (mukaan lukien kuolemaan johtava), maksan vajaatoiminta, keltaisuus.

Neuropsykisen psykologisen alueen häiriöt: influenssainfektioon voi liittyä erilaisia ​​neurologisia oireita ja käyttäytymismuutoksia, mukaan lukien oireet, kuten hallusinaatiot, harhaluulot ja epänormaali käyttäytyminen. Joissakin tapauksissa ne voivat olla tappavia. Tällaisia ​​ilmiöitä voi esiintyä sekä enkefalopatian tai enkefaliitin kehittymisen taustalla että ilman näiden tautien ilmenemistä. Kohtauksia ja deliiriumia (mukaan lukien oireita, kuten tajunnan heikkeneminen, ajankäytön häiriintyminen, epänormaali käyttäytyminen, delirium, hallusinaatiot, levottomuus, ahdistus) on ilmoitettu potilailla (pääasiassa lapsilla ja murrosikäisillä), jotka ovat käyttäneet Tamiflu ® -influenssan hoitoa painajaiset). Näihin tapauksiin liittyi harvoin henkeä uhkaavia toimia. Tamiflu ®: n roolia näiden ilmiöiden kehityksessä ei tunneta. Samanlaisia ​​neuropsykiatrisia häiriöitä on havaittu myös influenssapotilailla, jotka eivät ole saaneet Tamiflu®-valmistetta.

Ruoansulatuskanavan häiriöt: ruuansulatuskanavan verenvuoto Tamiflu ® -valmisteen ottamisen jälkeen (etenkin emme voi sulkea pois mahdollisuutta verenvuotokoliittin ja Tamiflu-valmisteen käytön välillä, koska nämä ilmiöt hävisivät sekä potilaan toipumisen jälkeen flunssasta että lääkityksen lopettamisen jälkeen).

Näköelimen häiriöt: näkövamma.

Sydämen häiriöt: Rytmihäiriöt.

Vasta

  • yliherkkyys oseltamiviirille tai lääkkeen jollekin aineosalle;
  • loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC tulee määrätä varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Raskaus ja imetys

Valvottuja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty. Markkinoille saattamisen jälkeisten ja havainnollisten tutkimusten tulokset ovat kuitenkin osoittaneet ehdotetun vakioannostusohjelman edut tälle potilaspopulaatiolle..

Farmakokineettisen analyysin tulokset osoittivat, että raskaana olevilla naisilla oli alhaisempi aktiivisen metaboliitin altistuminen (noin 30% kaikilla raskauskolmanneksilla) kuin ei-raskaana olevilla. Laskettu altistumisarvo pysyy kuitenkin monien influenssaviruskantojen estävien pitoisuuksien (IC-arvo 95) ja terapeuttisten arvojen yläpuolella. Annostelun muuttamista raskaana olevilla naisilla hoidon tai ehkäisyn aikana ei suositella.

Lääkkeen välittömiä tai epäsuoria haittavaikutuksia raskauteen, alkion / sikiön tai postnataaliseen kehitykseen ei havaittu.

Kun määrätään Tamiflu ® raskaana oleville naisille, on otettava huomioon turvallisuustiedot sekä raskauden kulku ja kiertävän influenssaviruksen patogeenisuus.

Prekliinisissä tutkimuksissa oseltamiviiri ja aktiivinen metaboliitti tunkeutuivat imettävien rottien maitoon. Tiedot oseltamiviirin erittymisestä äidinmaitoon ja oseltamiviirin käytöstä imettäville naisille ovat rajalliset. Pieninä määrinä oseltamiviiri ja sen aktiivinen metaboliitti tunkeutuvat rintamaitoon muodostaen subterapeuttiset pitoisuudet imeväisen veressä. Kun määrätään oseltamiviiriä imettäville naisille, on otettava huomioon myös influenssaviruksen samanaikainen tauti ja kiertävän kannan patogeenisuus. Oseltamiviiriä käytetään raskauden ja imetyksen aikana vain, jos äidille odotettavissa olevat hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle ja vauvalle mahdollisesti aiheutuvat riskit..

Käyttö maksan vajaatoimintaan

Käytä munuaisten vajaatoimintaa

Annoksen muuttamista ei tarvita potilaille, joilla on munuaisvaurioita ja joiden CC on yli 60 ml / min. Potilailla, joilla on CC-arvo 30 - 60 ml / min, Tamiflu ®: n annos tulee pienentää 30 mg: aan 2 kertaa päivässä viiden päivän ajan. Potilailla, joilla on CC-arvo 10 - 30 ml / min, Tamiflu ®: n annos tulee pienentää 30 mg: aan kerran päivässä viiden päivän ajan. Potilaat, jotka saavat pysyvää hemodialyysihoitoa, Tamiflu ® -annos 30 mg: n aloitusannoksella voidaan ottaa ennen dialyysiä, jos flunssa-oireita ilmenee 48 tunnin kuluessa dialyysihoidon välillä. Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg jokaisen dialyysin jälkeen. Peritoneaalidialyysillä kärsiville potilaille Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n aloitusannos ennen dialyysiä, sitten 30 mg: n joka viides päivä. Farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml / min) ja joille ei ole dialyysihoitoa, ei ole tutkittu. Tässä suhteessa tälle potilasryhmälle ei ole annossuosituksia..

Ennaltaehkäisyssä potilailla, joilla CC on yli 60 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Potilailla, joilla on CC-arvo 30 - 60 ml / min, Tamiflu-valmisteen annos on laskettava 30 mg: aan kerran päivässä. Potilaille, joilla on CC-arvo 10 - 30 ml / min, suositellaan alentamaan Tamiflu ® -annosta 30 mg: aan joka toinen päivä. Potilaat, joille tehdään pysyvä hemodialyysi, Tamiflu ® -tabletteja 30 mg: n aloitusannoksella voidaan ottaa ennen dialyysiä ("1. jakso"). Plasmakonsentraation ylläpitämiseksi terapeuttisella tasolla Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg kunkin seuraavan parittoman dialyysihoidon jälkeen. Peritoneaalidialyysillä kärsiville potilaille Tamiflu ® tulee ottaa 30 mg: n aloitusannos ennen dialyysiä, sitten 30 mg: n joka 7. päivä. Oseltamiviirin farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml / min) ja jotka eivät ole dialyysissä, ei ole tutkittu. Tässä suhteessa tälle potilasryhmälle ei ole annossuosituksia..