Akuutti eksudatiivinen keskiosatulehdus tai neste keski korvaan kehittyy akuutin hengityselimen virusinfektion (ARVI) komplikaationa, joka vaikuttaa nenäontelon, kuuloletkun ja keskikorvan limakalvoihin.

Yleensä tauti esiintyy lasten käytännössä korvan ja nenän rakenteen anatomisten ominaisuuksien yhteydessä tässä iässä. Kuuloputki on osa korvan keskiosaa, tarpeeksi leveä ja lyhyt, ja tarttuva tekijä leviää erittäin helposti ja nopeasti limakalvon läpi keskikorvan onteloon aiheuttaen sen tulehduksellisen prosessin. Aikuisilla tämä sairaus kehittyy usein puhaltamalla nenä väärin (puhaltaen samanaikaisesti nenän molemmat puoliskot samanaikaisesti) tai kun nenä pestään sopimattomilla erityisillä tyhjennyslaitteilla (kuten delfiini), kun huuhteluneste pääsee keskikorvaan paineen alla aiheuttaen tulehduksia.

Oireet akuutista eksudatiivisesta tulehduksesta

Eksudatiivisen keskusairaudentulehduksen kehittymiselle ominaiset oireet akuutien hengitystieinfektioiden esiintyessä ovat korvan kipu, ensin ampuva luonne, sitten muuttuva kylläisyyden tunneksi korvaan ja sen tukkoisuuteen. Potilaat huomauttavat ominaisen oireen ilmenemisestä - "nesteensiirron" tunne korvassa, johon liittyy kuulon heikkeneminen vaurioituneella puolella.

Taudin kehityksessä voidaan erottaa useita vaiheita, jotka eroavat toisistaan ​​oireiden, hoitotaktisten ja yleisten ennusteiden mukaan:

  • turvotus,
  • tihkuvan,
  • muutos tai vaimennus,
  • prosessin resoluutio (palautus).

Nenäontelon ja keski Korvan osien limakalvon turvotusvaiheessa tarvitaan voimakas antiödeemahoito kivun ja tulehduksen lievittämiseksi: huuhtele nenä suolaliuoksella, Nazonex nenäonteloon ja antihistamiinit sisällä. Lisäksi on tarpeen suorittaa oireenmukaista hoitoa akuutin hengitystiesairauden jakautumisesta ja sijainnista riippuen. CAVITAR-laitteella tehdyllä hoidolla on hyvä terapeuttinen vaikutus - nenän limakalvon ja nenänielun ultraäänipuhdistus, turvotuksen ja tulehduksen poistaminen nopeasti ja nenän limakalvon ja korvakkeen heikkoherkkä säteily laserille sekä mastoidiprosessi. Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla on mahdollista pysäyttää taudin kehittyminen edelleen ja välttää valtavien komplikaatioiden kehittyminen.

Mikro-organismien korkea virulenssi, kehon vastustuskyvyn heikkeneminen, samanaikaisen patologian esiintyminen, tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen - erittymiseen. Tulehduksellisen prosessin kehityksen tässä vaiheessa tapahtuu nesteen "hikoilua" keskikorvan limakalvon suonista sen onteloon, mikä aiheuttaa tyypillisen oireen nesteen "verensiirtoon" korvaan. Korvan tukkeuma ilmenee kärsineellä puolella, kuulon menetykset korvassa, kipu kiristyy, kuume ja hengityselinten virusinfektioiden nopea kehitys ovat mahdollisia. Virustentorjuntaa tarvitaan dekongestanttisen hoidon lisäksi. Lapsilla on perusteltua määrätä antibakteerisia lääkkeitä, jotta voidaan estää mätäisen otiitin kehittyminen.

Akuutin eksudatiivisen korvatulehduksen hoito

Yleensä riittävän hoidon, mukaan lukien tarkan diagnoosin (tympanometria), lääkehoidon ja fysioterapian, avulla tulehduksellinen prosessi sallitaan 7 päivän ajan ohittaen vaimennusvaiheen, kuulo palautuu vähitellen. Ehkä kuntoutus- ja kuulotoimintojen palauttamisprosessin nopeuttamiseksi voi olla tarpeen suorittaa korvien puhallus Politzer-menetelmän mukaisesti ja tympaniaalisten kalvojen pneumahieronta fysioterapeuttisten toimenpiteiden yhteydessä..

Monimutkaisissa tapauksissa tulehduksellinen prosessi menee eritteen imeytymisvaiheeseen ja katkaisee korvasarvan, kun musteinen erittyminen loppuu ulkoiseen kuulokanavaan. Tässä tapauksessa yleinen ja paikallinen antibioottihoito on tarkoitettu hoitoon korvamunan ja kuulon toiminnan eheyden palauttamiseksi kokonaan.

Koska toisinaan eksudatiiviset tulehdukselliset tulehduskipulääkkeet johtavat pysyvän kuulonmenetyksen, valtavien kallonsisäisten komplikaatioiden, septisen infektion kehittymiseen, käy selväksi, onko potilailla, joilla on akuutti eksudatiivinen tulehduksentulehdus, oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon toteutettavuus ja merkitys, etenkin lastenlääketieteellisessä käytännössä.

"ENT CLINIC Chertanovossa" suoritetaan koko tähän patologiaan käytettyjen diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, kehitetään kattavia hoito-ohjelmia lapsille ja aikuisille, jotka sallivat täydellisen lääketieteellisen ja kuntoutusmenettelyn jopa 30% säästöllä.

Ajoissa käynti lääkärillä auttaa ylläpitämään terveyttäsi..
Älä viivytä hoitoa, soita nyt.

Eksudatiiviset tulehduksentulehdukset

Eksudatiivinen keskiosatulehdus on ENT-tauti, jota esiintyy ilman voimakkaita tulehduksen merkkejä ja johon liittyy seroosisen ja sitten märkään eritteen muodostuminen keskikorvan onteloon. Noin 60% tapauksista, joissa esiintyy tällaista patologiaa, esiintyy enintään 7-vuotiaina. Tälle keskiotulehduksen muodolle on ominaista kriittinen kuulon menetys ehjällä korvakkeella.

syyt

Taudin pääasiallinen syy on kuuloputken tyhjennys- ja tuuletustoiminnan rikkominen. Tämä voi tapahtua tulehduksessa tai nenän ja nenänielun mekaanisessa tukkeessa, esimerkiksi adenoideilla.

Käynnistystekijä eksudatiivisen tulehduksentulehduksen kehittymiselle voi toimia:

  • adenoidit - tulehtuneet tai laajentuneet;
  • nenänielun sairaudet;
  • allergiset reaktiot;
  • anatomiset viat;
  • systeemiset patologiat;
  • matala immuniteetti.

Lapsilla patologia voi johtua fyysisestä painosta, esimerkiksi veteen, joka pääsee korvaan.

Tasot

Normaalisti keskikorvan onteloon muodostuu jatkuvasti pieni määrä nestettä, joka evakuoidaan luonnollisesti. Kun kuuloputken tuuletustoiminto on häiriintynyt, neste alkaa kertyä keski Korvan onteloon, aiheuttaen eksudatiivisen tulehduksen väliaineen oireita. Tämä patologinen prosessi käy läpi neljä vaihetta..

Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy kuuloputken limakalvon katarraalista tulehdusta. Sen tuuletustoiminto on heikentynyt, ja ilmavirta keskikorvaan vähenee tai pysähtyy. Vähitellen tympaniaaliseen onkaloon muodostuu tyhjiö, joka vedetään sisäänpäin. Seurauksena on pieni kuulovaurio. Tämä vaihe voi kestää jopa yhden kuukauden..

Eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen toisessa kehitysvaiheessa lima kerääntyy tympaniseen onkaloon. Välikorvan limakalvossa erittyvien rauhasten ja pikarisolujen lukumäärä kasvaa, mikä tuntuu täyteltä ja painosta korvassa. Kuulon menetys tässä vaiheessa on selvempi. Joskus kun muutat pään asentoa, tunnetaan nesteensiirtoa ja tilapäistä kuulon paranemista. Tämä johtuu siitä, että tympaniaalisen ontelon neste siirtyy, labyrintti-ikkunan markkinarako vapautuu. Tässä vaiheessa otoskopia osoittaa, että korvakoru on vedetty sisään, siinä on terävät muodot ja väri vaihtelee tympanisen onkalon sisällöstä riippuen. Vaihe kestää 1 kuukaudesta 1 vuoteen.

Kolmannessa vaiheessa tympanisen onkalon sisällöstä tulee viskoosia, kuulon heikkeneminen kasvaa. Jos tympaninen onkalo suljetaan eritteellä tai siitä tulee liian viskoosi, nesteen liikettä ei tunneta. Joillakin potilailla on tarttuva korvan oireyhtymä, kun rei'ityksen kautta vapautuneen tyypillisen ontelon sisältö vedetään sen jälkeen, kun sitä on kosketettu puuvillapuikolla, useiden kymmenien senttimetrien pituiseen ohueseen lankaan. Tässä vaiheessa korvakoru paksenee, on syaaninen, turpoaa alakatetissa. Vaihe kestää 1-2 vuotta.

Neljännessä vaiheessa degeneratiiviset prosessit ovat hallitsevia tympanisen onkalon limakalvossa. Limatuotanto vähenee, limakalvo muuttuu, ja kuulonluut muuttuvat sen mukana. Kuulon heikkeneminen etenee, korvakkeessa muodostuu sikiöprosessi ja kehittyy tarttuva otitis media. Vaihe alkaa kahden vuoden ajan patologisen prosessin kehityksestä.

oireet

Eksudatiivista otitis mediaa on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska oireet ovat yleensä lieviä tai puuttuvat. Pienten lasten tautia on myös vaikea epäillä: he eivät osaa selittää tunteitaan ja käyttäytyvät vain levottomasti.

Taudin tärkeimpien oireiden ryhmään kuuluvat:

  • turvotuksen tunne korvassa;
  • tunne nesteensiirtä korvasta;
  • oman äänen tunne päässä keskustelun aikana;
  • nenän hengitysvaikeudet, jatkuva tai säännöllinen nenän tukkeutuminen;
  • äänen havaitsemisen rikkominen (jos kyseessä on lapsi, hän voi yhtäkkiä lopettaa vastaamisen vanhempiensa kutsuun).

Kivut, joissa on eksudatiivista keskiosatulehduksia, voivat puuttua kokonaan tai joskus ilmaantua ilmentämättömässä muodossa. Mutta jos et kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin ajoissa, voit unohtaa hoidolle suotuisan hetken. Kaksi vuotta oireiden alkamisen jälkeen kehittyy jatkuva kuulon heikkeneminen..

diagnostiikka

Korvat tukkeutumista ja kuulonmenetystä koskevat korvaukset, korvan alueen lyhytaikaiset kiput viittaavat mahdollisuuteen eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen kehittymiseen. Riski kasvaa, jos potilaalla on äskettäin ollut ylähengitysteiden bakteeri- tai virustauti, allergioiden paheneminen tai nenänielun patologiat.

Anamneesin keräämisen jälkeen otolaryngologi tutkii ulkoista kuulokanavaa ja korvamunaa otoskoopin tai mikroskoopin avulla. Eksudatiivisella tulehduksentulehduksella korvakoru on samea, vedetty sisään tai pullistuma alareunassa. Hänen väri vaihtelee vaaleanpunaisesta syanoottiseen. Puhdistuma voi näyttää nestettä sisäkorvassa, mitä ilmakuplat tai visuaalisesti näkyvä nestetaso osoittavat.

Kuuloputken nielun aukon endoskooppinen tutkimus voi paljastaa kuuloletkun supistumisen, adenoidien, kasvainten ja muun mekaanisen tukkeuman.

Tympanisen kalvon liikkuvuuden tutkimiseksi suoritetaan Valsalva-testi, tutkimus Sieglen suppilolla tai tympanometrinen menetelmä. Eksudatiivisen tulehduksen aiheuttaman tulehduksen yhteydessä korvamunan liikkuvuus vähenee keskikorvaan kertyneen nesteen vuoksi.

Kuulokoe suoritetaan myös virityshaarukalla, audiometrialla (herkkyyden testaaminen eri taajuuksien äänille).

Monimutkaisissa tapauksissa määrätään ajallisen alueen tietokonetomografia. Röntgen avulla voit visuaalisesti arvioida keskikorvan onkalo, limakalvon kunto ja kuuloketjuketjut. Jos onteloissa on patologisia sisältöjä, CT näyttää sen sijainnin ja tiheyden..

Indikaatioiden mukaan voidaan suorittaa diagnostinen tympanopuncture - tympanic membraanin puhkaisu ja näytteenotto sisällöstä analyysiä varten. Tarvittaessa asennetaan sekoitus, jota pitkin nesteen virtaus keskikorvan ontelosta suoritetaan..

hoito

Eksudatiivisen korvatulehduksen hoitoa ei voida viivyttää, koska laiminlyödyssä muodossa tauti aiheuttaa useita seurauksia. Niiden joukossa - pysyvät muutokset korvamunassa, kuulon luiden liikkumattomuus ja seurauksena kuulon menetys. Lisäksi eksudatiivinen muoto kehittyy usein märkiväksi. Patologinen prosessi voi aiheuttaa korvamunan jatkuvan vetäytymisen, sen voimakkaan perforoitumisen, koletesateoman muodostumisen. Korvatulehduksen pitkä kulku rikkoa paitsi äänenjohtavuutta myös äänen havaitsemista.

Eksudatiivisen korvatulehduksen hoitamiseksi on tarpeen määrittää ja poistaa kuuloletkujen tukkeutumisen syy. Tämä voi olla nenän väliseinän kaarevuus, sinuiitti, nenä, nenänielun sairaudet ja muut patologiat. Jotkut häiriöt voidaan korjata konservatiivisesti, toiset vaativat kirurgisia toimenpiteitä..

Sinuiitti ja muut bakteeriperäiset sairaudet määrätään antibioottikurssi. Jos kuuloputkien avoimuus on heikentynyt allergioiden vuoksi, turvotuksen lievittämiseen määrätään antihistamiinia. Nenän hengityksen helpottamiseksi verisuonia supistavia tippoja käytetään 7 vuorokauden ajan. Mukolyyttisiä aineita käytetään laimentamaan eritteitä tympanisessa ontelossa ja helpottamaan sen evakuointia. Tukitoimenpiteenä määrätään vitamiinin saanti.

Hoito voi sisältää Politzer-puhalluksen, kuulonsisäisen elektroforeesin tulehduskipulääkkeillä, magnetoterapian, ultraäänen.

Eksudatiivisen korvatulehduksen kirurginen hoito suoritetaan joskus yhdellä myringotomialla, jossa eritteet poistetaan keskikorvan ontelosta. Toinen tehokkaampi menetelmä on ohitusleikkaus asentamalla uudelleen käytettävä katetri, jonka avulla voit erittää eritteen ja injektoida antibakteerisia aineita keskikorvan onteloon. Shuntin poistamisen jälkeen membraani paranee nopeasti.

Taudin kielteisten seurausten estämiseksi on syytä hoitaa kaikki ylähengitysteiden patologiat, sinuiitti, allergian oireet, vilustuminen ja tartuntataudit ajallaan - kaikki, mikä altistaa keskikorvan toimintahäiriöille. Jos sinulla on oireita kuten korvakipuja, kuulon heikkenemistä ja korvien täytetyötä, veden tunnetta korvassa, ota yhteys otolaringologiin mahdollisimman pian..

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..

Mikä on eksudatiivinen tulehduksen aiheuttaja ja miten sitä hoidetaan?

Eritteessä on nestettä, joka vapautuu useista syistä vaikutuksesta kehon kudosten ja onteloiden pienistä verisuonista. Korvatulehduksen keskuksen kohdalla erittyminen tapahtuu tympaniaalisessa ontelossa. Korvatulehduksen eritteen koostumus sisältää punasoluja, verihiutaleita, valkosoluja ja proteiineja, mukaan lukien merkittävän määrän fibriiniä.

Anatomisesti taudin kehityksessä Eustachian putkella on ratkaiseva rooli. Tämä elin yhdistää tympanologisen onkalon nenänielun kanssa, suorittaa tympanic-tyhjennystoiminnon, ylläpitää ilmakehän painetta, mikä on kriittisen tärkeää laitteen toiminnan kannalta, joka välittää ääniä tympanisesta kalvosta sisäkorvaan.

Aikuisten eksudatiivinen tulehduksentulehdus

Eksudatiivinen keskiosatulehdus on pitkä patologinen prosessi välikorvassa. Koko sykli aloittamishetkestä peruuttamattoman kuulonmenetyksen muodostumiseen kestää noin kaksi vuotta. Pitkäaikainen sairauden etenemisen kesto lisää parannusmahdollisuuksia, vaikka aika aluksi olisi unohdettu..

Korvatulehduksen eksudatiivisen muodon syy on krooninen tulehduksellinen prosessi tai ylähengitysteiden akuutti virustauti. Koska tulehduksen leviäminen välikorvassa alkaa kuuloputkesta, tekijät, jotka ovat alttiita nenänielun asettamiselle kuuloputkeen, ovat ensiarvoisen tärkeitä taudin kehittymisessä. Nämä sisältävät:

  • Nenäontelon anatomiset piirteet
  • Nenänielun kasvaimet
  • Heikentynyt immuniteetti
  • Kylmä sää

Ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan myös katarraaliseksi otiitiksi tai tubootiittiksi, patogeenisen väliaineen tunkeutuminen Eustachian putkeen johtaa sen turvotukseen ja ontelon kavenemiseen.

Normaalitilassa sisäänkäynti kuuloputkeen on suljettu. Nielemisen yhteydessä sisäänkäynti avataan väliaikaisesti, minkä seurauksena ilma nousee putken läpi ja saavuttaa tympaniaalisen onkalon paineen siinä suhteessa painekorvan toisella puolella - ulkokorvassa - olevaan paineeseen. Kuka tahansa voi kuulla ilmaa tympaniaaliseen onkaloon ominaisen sisäisen äänen kautta, joka ilmenee korvan jännityksen seurauksena.

Katarraödeman kanssa yllä mainittu mekanismi lakkaa toimimasta. Putken seinät ovat niin kapenevat, etteivät ne päästä ilmaa pääsemään tympanumiin huonosti tai kokonaan. Keski Korvan korvatulehduksen ensimmäisen vaiheen oireet ovat eksudatiivisia:

  • Kutina nenänielussa ja korvissa
  • Tylsä korva
  • Nenän aivastelu ja puhallus parantavat kuuloa
  • Kylmässä ilmassa pysyminen lisää ruuhkia
  • Vuotava nenä on yleinen taustaoire katarrassa.

Korvatulehduksen eksudatiivisen muodon hoidon alkuvaiheessa pyritään palauttamaan Eustachian putken herkkyys ja estämään patogeenisen väliaineen refluksi nenänielusta. Äärimmäisen tärkeitä ovat:

  • Nenänonteloiden, nivelonteloiden, suu- ja nielutulehduksien hoitaminen ja puhdistaminen.
  • Nenänielun anatomisten vikojen korjaaminen.

Käytä tässä vaiheessa:

  1. Vasokonstriktorit (esim. Galazoliini)
  2. Lääkkeet, jotka parantavat liman virtausta putkesta (esim. Rinofluimucil)
  3. Immuunijärjestelmää stimuloivat aineet (esim. IRS-19)
  4. Tulehduskipulääkkeet (esim. Fensipiridi)
  5. Antibiootit - tapauksissa, joissa todennäköisesti esiintyy tulehduksia
  6. Puhaltaminen ja muu fysioterapia (elektroforeesi, laserhoito, sähköstimulaatio jne.)

Positiivinen vastaus terapiaan sallii välttää tubo-otiitin siirtymisen krooniseen vaiheeseen. On erittäin tärkeää saavuttaa parannuskeino juuri tässä vaiheessa.

Edelleen eteneessä tauti siirtyy eritysvaiheeseen, joka merkitsee nesteen effuution (eritteen) alkamista tympaniaalisessa ontelossa.

Syynä eksudatiivisen tulehduksen aiheuttaman keskuksen tulehduksen siirtymiseen erityksen vaiheeseen on Eustachian putken pitkäaikainen tukkeutuminen sen seinien voimakkaan turvotuksen vuoksi. Toisaalta tämä johtaa ilman tyhjentämiseen tympanisessa ontelossa, toisaalta sen limakalvon turvotukseen. Sekä tekijät erikseen että yhdessä stimuloivat erittymisprosessia..

Korvatulehduksen muodon tulehduksen ensimmäisen vaiheen oireet ovat päällekkäisiä taudin eritysvaiheen ominaispiirteiden kanssa:

  • Raskauden tunne ja paine korvassa
  • Nesteen ja sen "heilutuksen" tunne korvassa
  • Merkittävä kuulon menetys

Paineen lasku tympaniaalisessa ontelossa ja liiallinen paine korvakäytävässä saa aikaan tympanic membraanin vedetään keskikorvaan ja sen taso kaareva. Samalla tämä johtaa malleuksen epämuodostuneeseen asemaan suhteessa alasiin. Yhdessä nämä tekijät johtavat kahteen seuraukseen:

  • Krooninen kuulovamma.
  • Lisääntynyt Cholesteatoma-riski.

Taudin katarraalisessa vaiheessa käytettyä konservatiivista hoitoa käytetään myös eritysvaiheessa. Jos Eustachian putken toimintaa ei ole mahdollista normalisoida, he turvautuvat korvamunan puhkeamiseen, nesteen imemiseen tympaniaalisesta ontelosta tai sen ohituksesta - syvemmälle puhdistamiseen huumeiden injektiolla korvaan.

Jos nestettä ei ole pumpattu keskikorvan ontelosta vuoden kuluessa eritteen alkamisesta, se alkaa saada paksua, tahmeaa koostumusta. Tauti menee limakalvoihin, jonka aikana kuulo heikkenee merkittävästi..

Vielä vuoden kuluttua eritteestä tulee niin paksu, että se alkaa muodostumien, kovien tiivisteiden, fibroosin muodostumiseen, joka, mukaan lukien, johtaa kuulon luiden liikkumattomuuteen ja kuurouteen..

Konservatiivinen hoito ei ole limakalvojen ja kuitujen vaiheissa tehokasta. Sisällön täydellinen imeminen puhkaisun kautta ei ole myöskään mahdollista. Eksudatiivisen korvatulehduksen hoito näissä vaiheissa käsittää korvakkeen avaamisen ja keskikorvan onkalon perusteellisen kuntoutuksen.

Lasten eksudatiivinen tulehduksentulehdus

Korvavälitulehduksen aiheuttavan korvatulehduksen kulun dynamiikka ja luonne eivät poikkea aikuisilla käytetystä. Joitakin seikkoja on syytä huomata:

  • Kipuoireiden puuttuminen ei usein salli tämän tyyppisen tulehduksentulehduksen diagnosointia lapsilla ajoissa. Lapsi ei aina valita tylsästä kuulosta. Vanhempien tulisi olla varovaisia ​​ja kiinnittää huomiota kuuloonsa, etenkin hengityselinsairauksien aikana..
  • Koska oikea-aikainen ja korkealaatuinen immuunivaste patogeenisen väliaineen tunkeutumiseen Eustachian putkeen on avaintekijä suojaamalla eksudatiiviselta tulehdukselta, lasten immuniteetin riittämätön "koulutus" lisää tämän taudin kehittymisen riskiä lapsilla huomattavasti.
  • Korvatulehduksen todennäköisyys lapsilla on suurempi kuin aikuisilla, johtuen myös Eustachian putken suhteellisen lyhyestä pituudesta.

Lasten eksudatiivisen tulehduksentulehduksen hoito on samanlainen kuin yllä kuvattu.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi olla suunnattu immuniteetin lisäämiseen, ja niihin tulisi kuulua:

  • Liikunta
  • Asianmukainen ravitsemus
  • Vitamiinien syöminen
  • Tupakoinnin lopettaminen, mikä heikentää nenänielun paikallista immuniteettia

Henkilökohtaisen taipumuksen suhteen vilustumiseen on vältettävä hypotermiaa, ei saa mennä ulos kylpyläkäynnin, kylpyammeen, uima-altaan uinnin jälkeen.

Oireet ja menetelmät lasten eksudatiivisen (seroosin) tulehduksentulehduksen hoitamiseksi

Vanhempien on usein käsiteltävä lapsen korvatauti. Tämä johtuu kehittyvästä immuunijärjestelmästä ja kuulolaitteen rakenteellisista ominaisuuksista. Artikkelissa pidämme tarkemmin eksudatiivista (seroosista) tulehduskipulääkettä, pohdimme sen esiintymisen syitä, oireita, hoito- ja ehkäisymenetelmiä.

Tästä artikkelista opit

Tapahtumien syyt

Ymmärtääksemme keskimääräisen eksudatiivisen tulehduksen väliaineen esiintymisen mekanismia tarkastelemme ENT-elinten rakennetta. Korva ja nenänielut on kytketty kuulolaitteella (Eustachian). Se suorittaa suojaavia, tyhjennystoimintoja, edistää ilmanvaihtoa ja säätelee painetta.

Jos sen työtä korvakorvassa on rikottu, eritteeseen kertyy. Seurauksena esiintyy eksudatiivista otitis mediaa. Se voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen..

Tauti esiintyy usein lapsilla, koska heillä olevassa Eustachian putkessa on pienempi kallistuskulma. Tämä johtaa sen johtavuuden laskuun. Aikuisilla tällainen ongelma esiintyy paljon harvemmin täydellisemmän korvarakenteen ja immuniteetin ansiosta..

Eksudatiivisen keskikorvan pääasialliset syyt:

  • nenän väliseinän väärä rakenne;
  • tartunnan tunkeutuminen suoraan korvakanavaan;
  • ENT-infektiot;
  • komplikaatiot akuutin hengityselimen virusinfektioiden jälkeen;
  • adenoidiitti, adenoidien tulehdukset - yleisin korvatulehduksen syy (tilastojen mukaan on 30%);
  • allergia;
  • heikko vauva-immuniteetti;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet.

Taudista on syytä hoitaa välittömästi..

Ongelman laiminlyönti voi johtaa märkiin prosesseihin ja heikentyneeseen kuuloon..

oireet

Sairauden havaitseminen varhaisessa vaiheessa on vaikeaa, koska oireita ei ole. Seroottisen tulehduksentulehduksen yhteydessä ei ole akuuttia ajanjaksoa, voimakasta kipua ja korkeaa kuumeta. Taudin pääoireet ovat seuraavat:

  • jatkuva tukkoisen korvan tunne;
  • tukkoinen nenä, mutta limakalvoa ei ole, kuten kylmässäkin;
  • kuulovamma;
  • on tunne, että neste esiintyy ja liikkuu korvaontelossa;
  • oma ääni kuuluu sisäpuolelta.

Aikuinen ei välttämättä kiinnitä huomiota näihin oireisiin, kun ne ovat lieviä. Lasten kohdalla tämä on vielä vaikeampaa, etenkin jos lapsi on sairas. Lasten on vaikea ilmaista tunteita selvästi, vaikka hän kiinnittää niihin huomiota.

Taudin varhaiseksi diagnosoimiseksi vanhempien on oltava valppaita. Jos lapsi ei reagoi heti, hänen on puhuttava kovemmin tai toistettava tiedot, on syytä epäillä kuulon heikkenemistä. Ja tämä puolestaan ​​on tilaisuus käydä otorinolaringologissa.

Taudin kehitysvaiheet

Lääketieteessä on seroottisen keskiosatulehduksen neljä päävaihetta:

  1. Taudin alkuperäisessä katarraalivaiheessa on hämärtynyt kliininen kuva. Patologia on vasta alkamassa kehittyä, tulehduksen takia kuuloputki turpoaa, sen toiminnallisuus heikkenee vähitellen, kunnes tuuletus loppuu kokonaan. Seroosinesteen tuotanto lisääntyy, on pieni kuulovamma. Tämä kestää 14-30 päivää. Hyvin harvoin ensimmäisessä vaiheessa tauti voi hävitä yksinään eikä siirtyä seuraaviin vaiheisiin.
  2. Toinen vaihe on sihteeristö. Sairauden merkit muuttuvat kirkkaammiksi, rikin eritys lisääntyy, neste kertyy korvan onteloon. Sitä ei seuraa Eustachian kanavan häiriöiden vuoksi. Kuulo huononee edelleen, neste tunnetaan voimakkaasti, varsinkin kun pää on kallistettu. Siirtymäkausi voi olla useita kuukausia vuodessa.
  3. Taudin kolmannessa, limakalvoisessa vaiheessa kertynyt neste muuttuu viskoosiksi aineeksi, märkät prosessit voivat alkaa sairaan korvan ontelossa. Irisoivan nesteen tunne katoaa, kun taas autofoniaoireet tuntuvat paljon kirkkaammilta ja muuttuvat huomattaviksi jopa muille. Mätämuoto voi aiheuttaa akuutteja seurauksia. Limakalvovaihe kestää jopa useita vuosia.
  4. Viimeinen vaihe on kuitu. Jos sairauden hoitoa ei ole aloitettu aikaisemmin, tässä vaiheessa tapahtuu kudosten patologinen muutos ja luun väliseinien muodonmuutos. Nämä muutokset ovat peruuttamattomia ja voivat aiheuttaa kuuloelimen perustoimintojen menettämisen. Krooninen kuulovamma tai jopa täydellinen kuurous kehittyy. Ei ole mahdollista parantaa eksudatiivista tulehduksen aiheuttamaa tulehduksellisuutta konservatiivisilla menetelmillä, lääkärit pyrkivät vähentämään seurauksia.

Kuvatut vaiheet ovat luonteeltaan ehdollisia, tämä on eräänlainen sairauden systemaatiota. Taudin kulku voi poiketa hieman kuvatusta, koska se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista..

Joka tapauksessa mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan, sitä tehokkaampi on lasten eksudatiivisen tulehduksen ehkäisytulehduksen hoito.

diagnostiikka

On vaikea yliarvioida, kuinka tärkeää on taudin oikea-aikainen tunnistaminen. Eksudatiivisen korvatulehduksen tapauksessa diagnoosin puuttuminen melkein oireettoman kurssin taustalla voi johtaa kuulon menetykseen. Siksi ensimmäisessä epäilyksessä sinun on otettava yhteyttä ENT-asiantuntijaan. Juuri hän voi suorittaa kuuloelimen erityisen diagnoosin ja tehdä oikean diagnoosin.

Seuraavat diagnoositoimenpiteet ja tutkimukset voidaan suorittaa eksudatiivisen tulehduksentulehduksen diagnosoimiseksi:

  1. Potilastutkimus valitusten luonteen, niiden esiintymisajan, sairauden mahdollisten syiden tunnistamiseksi.
  2. Korvan alustava tutkimus otoskoopilla antaa asiantuntijalle mahdollisuuden hahmottaa korvakkeen, luukudoksen, limakalvon turpoamisen, nesteen kertymisen ja märkivien prosessien esiintyminen. Tutkimuksen jälkeen kokenut lääkäri voi tehdä diagnoosin, mutta joskus se vaatii lisäselvityksiä ymmärtääksesi missä vaiheessa sairaus on, mikä sen aiheuttaa ja antaa hoitosuosituksia.
  3. audiometry Se on puhetta, ääniä ja tietokonetta. Kun puhe lääkäri siirtyy pois potilaasta 6 metrin etäisyydellä ja kutsuu tiettyjä sanoja kuiskaten ja myöhemmin lisäämällä äänenvoimakkuutta, potilaan on toistettava ne. Tonaalisella audiometrialla tietyn taajuuden ääni kytkeytyy päälle, ja potilas painaa painiketta, kun hän alkaa kuulla sen. Tietokonetutkimus on tarkin, tässä tapauksessa asennetaan anturit, jotka tallentavat ihmisen erityiset reaktiot ääneen.

Käytettyjen diagnoosimenetelmien avulla voit määrittää tarkasti diagnoosin, määrittää sairauden asteen ja syyt. Testien tulosten perusteella tehdään päätös lapsen eksudatiivisen tulehduksen aiheuttavan tulehduksen hoitoon.

Hoitotekniikka

Hoidotyypin valinnan suorittaa otorinorynologi tutkimuksen aikana saatujen tulosten perusteella. Koska tulehduksentulehdus on seurausta, ensinnäkin on tarpeen poistaa taudin syy ja yrittää sitten palauttaa menetetyt toiminnot. Erota konservatiiviset ja kirurgiset menetelmät. Tarkastellaan tarkemmin niiden soveltamisen yksityiskohtia..

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisia menetelmiä käytetään taudin varhaisessa vaiheessa, useimmiten kompleksissa.

Ne sisältävät seuraavat hoidot:

  1. Lääkitys - sisältää hoidon lääkkeillä, jotka ovat tarpeen limakalvon turvotuksen vähentämiseksi, ohentamiseksi ja nesteen poistamiseksi korvaontelosta. Se voi olla mukolyyttisiä, antiallergisia, verisuonia supistavia lääkkeitä. Bakteeri-infektion tapauksessa käytetään antibiootteja..
  2. Fysioterapia voi antaa hyviä tuloksia eksudatiivisen hoidossa. Yleisimmin käytetään endauraalista ja endonasaalista elektroforeesia entsyymivalmisteita käyttämällä. Menetelmän ydin on virran vaikutus sairaaseen elimeen samanaikaisesti antamalla lääkettä. Nyky edistää lääkkeen parempaa tunkeutumista ja parantaa sen tehokkuutta. On mahdollista käyttää magnetoterapiaa ja laserhoitoa.
  3. Poliisipallon puhallus voi auttaa palaamaan kuuloputkien toiminnan. Tätä varten laitteen kärki työnnetään nenään, se puhdistetaan ensin ja tiputetaan verisuonia supistavaa lääkettä. Puhdistettuun korvaan asetetaan otoskooppi, jonka toinen pää asetetaan otorinoryryologin korvaan. Potilas ääntää sanat: ”yksi, kaksi, kolme höyrylaivaa”, lääkäri painaa tölkkiä vokaaliäänellä ja ilma pääsee Eustachian putkeen paineen alaisena. Otoskoopissa kuuluu ominaisia ​​ääniä, niiden mukaan voit arvioida putken avoimuuden.

Tämä menetelmä ei sovellu pienille lapsille, eikä sitä suoriteta kotona..

  • Eustachian putkien katetrointi on erittäin tehokasta. Tällä toimenpiteellä katetri työnnetään nenäkanavaan, se viedään kuuloputken onteloon. Katetria käytetään lääkkeiden diagnosointiin, puhdistamiseen tai antamiseen. Nykyään tätä menetelmää käytetään harvoin, koska se on traumaattinen, se on vasta-aiheinen alle 5-vuotiaille lapsille ja akuutissa tulehduksellisessa prosessissa. Käyttö on perusteltua, jos muut menetelmät olivat tehottomia. Proseduurin suorittaa kokenut otorinolaringologi steriilissä hoitotilassa tai sairaalassa.
  • Kirurginen interventio

    Taudin myöhemmissä vaiheissa konservatiivinen hoito on usein tehotonta. Tällaisissa tapauksissa päätetään leikkauksesta. Ensinnäkin tällaisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syy. Tämä voi olla adenoidien poistaminen, poskionteloiden leikkaus, väliseinien korjaus ja rakenteelliset poikkeavuudet.

    Jos syytä ei voida poistaa, suoritetaan otokirurginen leikkaus: myringotomia, tympanotomy.

    Myringotomia on viilto tympanisessa kalvossa eritteen erittymiseksi. Erittelytavan valinta riippuu sen tiheydestä. Se voidaan suorittaa korvan tai nenän läpi..

    Tympanotomy on myös viilto tympanic membraanissa, mutta vaihtosuunnassa. Asetetun putken läpi kertynyt neste poistetaan ja lääkkeitä lisätään. Itse asiassa se ottaa väliaikaisesti kuuloputken toiminnot.

    Putken ja korvan onkalon normaalin tilan palauttamisen jälkeen sekoitus poistetaan. Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi tehdään säännöllisesti audiologinen tutkimus..

    Kansanlääkkeet

    Perinteinen lääketiede ei ole poissa eksudatiivisen keskirakon tulehduksen ongelmasta, ja tarjoaa omat hoitomenetelmänsä. Lähinnä kyse on lääkekasvien käytöstä. Tärkeimmät niistä ovat:

    • basilikamehu - hautaa korviin;
    • minttu tinktuura - voit pestä korvasi;
    • tomaatin tomaatin, sianmarjan ja kamomillakukat - voit tehdä tamponointia;
    • aloe mehu - lievittää tulehdusta.

    Muista, että vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö on mahdollista vain yhdessä päähoidon kanssa ja vain lääkärin luvalla. Älä turvaudu näihin menetelmiin monoterapiana ja itsehoitaa niin monimutkaista sairautta.

    Ennaltaehkäisy ja ennusteet

    Kuten tohtori Komarovsky sanoo eksudatiivista otiittiä koskevassa videossaan, ennalta ehkäisevät tutkimukset ENT-asiantuntijalla takaavat ongelman oikea-aikaisen tunnistamisen ja tehokkaan hoidon ilman kirurgista interventiota.

    Lisäksi on kiinnitettävä huomiota lapsen koskemattomuuteen. Sitä on vahvistettava kovettumisen, kävelyn, urheilun, oikean ravinnon ja hoito-ohjelmien avulla. Tämä vähentää akuutien hengitystieinfektioiden lukumäärää, komplikaatioiden todennäköisyys on pienempi.

    Kaikki sairaudet on hoidettava ajoissa ja saatettava loppuun. Huomiotta jätetyt ja hoitamattomat sairaudet aiheuttavat komplikaatioita lastentulehduksen muodossa. Ole valppaana, tarkkaile lapsesi käyttäytymistä havaitaksesi muutokset ajoissa.

    Seroosisen tulehduksen tulehduksen ennuste riippuu sairauden vaiheesta. Alkuvaiheessa ennuste on suotuisa, hoito antaa hyvän tuloksen, tauti katoaa kokonaan, jättämättä jälkiä. Viimeisissä vaiheissa kuulolaitteissa voi tapahtua peruuttamattomia muutoksia. Tässä tapauksessa ennuste on vähemmän optimistinen, on mahdollista parantaa potilaan tilaa, mutta täydellisen paranemisen saavuttaminen on vaikeaa..

    TÄRKEÄ! * Kopioidessasi artikkelimateriaalia, muista ilmoittaa aktiivinen linkki lähteeseen: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ekssudativnyj_otit.html

    Jos pidit artikkelista - pidä ja jätä kommenttisi alla. Mielipiteesi on meille tärkeä.!

    Eksudatiiviset tulehduksentulehdukset

    Kahdenvälinen eksudatiivinen keskiosatulehdus on tarttumaton keskkorvan tulehdus. Taudin luonne ilmenee nesteen kerääntymisenä korvakkeen onteloon, mutta se on melkein näkymätön, koska rei'ityksiä ja patologista kasvistoa ei esiinny alueella.

    Tulehduksellisten prosessien kehittyminen, jota ei voida estää ajoissa, voi johtaa moniin vakaviin komplikaatioihin, joten jos sinulla on oireita lapsella tai aikuisella, sinun on heti hakeuduttava apua otolaryngologilta.

    Taudin kehittymismekanismi

    Kummankin korvan katarravaurion patologiaa kutsutaan "kahdenväliseksi eksudatiiviseksi tulehduksen aiheuttajaksi". Se voi olla yksipuolinen, kun vain yksi korva paljastuu, mutta tilastojen mukaan lääkärit havaitsevat tällaisen tulehduksen muodon vain 10–12%: n tapauksista.

    Viskoottisen salaisuuden muodostuminen tapahtuu usein hoitamattoman sinuiitin tai muiden poskionteun kroonisten ja akuutien sairauksien taustalla. Lapset sietävät niitä useimmiten varhaisessa iässä, ja niiden todennäköisyys tapahtuu vuoden sisällä, ja diagnosoidaan paljon harvemmin aikuisilla..

    Lapsen eksudatiiviset kahdenväliset keskiosatulehdukset eivät saa aiheuttaa fyysistä vaivaa ja ilmeisiä oireita, joten taudin puhkeamisesta tulee varoittaa etukäteen. Lisäksi patologia ei vaikuta korvan lihakseen ja luihin, ja se voi esiintyä esimerkiksi Eustachian putkien huonon patentoinnin vuoksi.

    On olemassa useita anatomisia piirteitä, joissa taudin riski kasvaa:

    • taivaan pilkkominen;
    • laajentunut nenäkonka;
    • väliseinän kaarevuus.

    Jos et puuttu taudin kehitykseen oikeaan aikaan, voit saada monia raskauttavia seurauksia, jopa sen siirtymisen hajatuulehdukseen ja johtavan kuulonmenetyksen kehittymiseen..

    Yksipuolisten ja kahdenvälisten muotojen lisäksi luokitukseen sisältyy akuutti keskusyöpätulehdus, joka kestää 7–8 viikkoa - 2 kuukautta, ja krooninen, kun toiminnan kesto ylittää 60 päivää.

    Taudin kehityksen päävaiheet:

    1. Varhainen. Eustachian putken tulehdus, jonka kuulovamma on minimaalinen.
    2. Sekretorinen. Kuuloputkien tukkeutumisen ja nesteiden huonon poistumisen vuoksi onkaloihin kerääntyy joukko seroosisia eritteitä, jotka heikentävät huomattavasti kuuloa.
    3. Limakalvojen. Aineen suurentuneesta viskositeetista johtuva kuulon menetys.
    4. rappeuttava Tympanisen kalvon troofiset häiriöt, jotka johtavat taudin tarttuvaan muotoon.

    Etiologiset tekijät

    Lasten ja aikuisten kahdenvälinen eksudatiivinen keskiosatulehdus kehittyy kahden tyyppisiin syihin - yleisiin ja paikallisiin. Ne voivat olla hyvin erilaisia ​​monista tekijöistä riippuen. Yleiset syyt ilmestyvät seuraavasti:

    • allergiset reaktiot;
    • eustakeiitti ja adeniitti;
    • kehon reaktiivisten prosessien väheneminen;
    • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
    • krooninen sinuiitti;
    • suulakihalkio;
    • hoitamattomat tartuntataudit.

    Paikallisten joukossa ovat nieluristien liikakasvu ja Eustachian putken mekaaniset vauriot, mikä johtaa välikorvan tuuletus- ja tyhjennystoimintojen rikkomiseen. Kuuloelimien normaalin toiminnan kannalta tarvitaan pieni määrä seroosista nestettä, ja sen määrän liiallinen kasvu merkitsee erikoistumisen tarvetta..

    Lasten eksudatiivisen tulehduksentulehduksen oireet

    Kahdenväliset eksudatiiviset keskiosatulehdukset lapsilla voivat alkaa kehittyä, kun vesi menee korvan reikään, kun taas uidetaan kylvyssä tai muissa vesimenettelyissä. Tämä on erityisen vaarallista alhaisissa veden lämpötiloissa..

    Kuulolaitteiden epätäydellisen muodostumisprosessin ja herkän immuunijärjestelmän vuoksi 2–5-vuotiaat lapset altistuvat useimmiten taudinaiheuttajille..

    On erityisen tärkeää varmistaa, että lapsi ei ole passiivinen tupakoitsija: tämä lisää alttiutta sairaudelle.

    Akuutissa muodossa, taudin ensimmäisissä oireissa, melkein huomaamaton korvan kipu ja lämpötila ovat mahdollisia. Subakuuttivaiheessa nestekonsentraatio korvaontelossa lisää viskositeettia aiheuttaen verensiirtotunteen ja raskauden vaikutuksen vaikutusalueella.

    Valitettavasti hyvin usein oireet voivat jäädä huomaamatta, mikä vaikeuttaa huomattavasti alkuperäistä diagnoosia. Usein täysin huumeettomuus ja kuume, mistä johtuen potilas ei voi lainkaan etsiä apua.

    Joissain tapauksissa nenä tai korvat voivat olla tukkoisia, mutta tärkeimmät oireet pysyvät silti:

    1. Melu ja kaiku korvissa puhuessasi tai liikuttaessasi päätäsi.
    2. Oman äänen kuultavuuden heikentyminen.
    3. Täydentävyyden tunne korvan ontelossa ja gurgling.
    4. Kokonaiskuulo.

    Menetelmät patologian poistamiseksi

    Tutkiessaan ja kerättäessä anamneesia otolaryngologi käyttää otoskopiaa ja erilaisia ​​pehmeyden endoskooppeja korvakorun vaurioiden, kudosten morfologisten muutosten, korvan ontelon rakkuloiden tai kuulovamman muodonmuutosten havaitsemiseksi. Lisäksi hän suorittaa täydellisen tutkimuksen viimeaikaisista sairauksista. Lisädiagnostiikkamenetelminä voit käyttää:

    1. Potilaan ajallisen keuran tomografia - korvakäytävän ja limakalvon tilan määrittämiseksi. Käytetään usein uusiutumisena..
    2. Röntgenkuvaus - patologioiden havaitsemiseksi.
    3. Audiometria - kuulohäiriöiden ja eri äänitaajuuksien herkkyyden havaitsemiseksi.
    4. Tympanometria - epäillään otoskleroosia varten ja kuuloherkkyyden, kalvon ja sen ilmanvaihdon liikkuvuuden mittaamiseksi - lisäämällä painetta korvaontelossa.
    5. Otomikroskopia - keskikorvan kalvon vetäytymisasteen määrittämiseksi.
    6. Akustiset refleksit, joiden avulla voit selvittää korvien rakenteen vastustuskyvyn koville äänille.

    Tarkan diagnoosin jälkeen suoritetaan kattava hoito käyttämällä mukolyyttisiä ja tulehduksellisia ei-steroidisia ja glukokortikosteroidilääkkeitä, jotka auttavat ohentamaan ja poistamaan ainetta korvasta..

    Yleisintä terapiaa kutsutaan konservatiiviseksi. Se sisältää useita lääkeryhmiä:

    1. Sanorin, Nazivin. Vasokonstriktorilääkkeet, joita käytetään korvaamaan kuuloletkun tukkeuma.
    2. Suprastin, Tavegil. Tulehduskipulääkkeet ja antihistamiinihoitoaineet nenänielun ja eustachian putken turvotuksen vähentämiseksi.
    3. Ambroxol, Ambrobene. Mukolyyttiset ohennuslääkkeet.
    4. Atsitromysiini, Amoxiclav. Antibiootit infektioihin.

    Listattujen aineiden ottamisen lisäksi fysioterapiaa voidaan suorittaa putken patentoinnin parantamiseksi:

    1. Korvapeitteen pneumaattinen hieronta.
    2. Magnetoterapia.
    3. Katetriputkien asettaminen korvaan. (Ei sovellu vauvoille, koska se vaatii potilaan toimintaa.)
    4. Ultraäänimenettely.
    5. Politzer puhallettu ääniputket.
    6. Laserhoito.

    Vaihtoehtoinen lääketiede - toimenpide on useimmissa tapauksissa perusteeton eikä sitä suositella vaarallisten lisäkomplikaatioiden välttämiseksi, etenkin ilman lääkärin lupaa.

    Lisäksi sinun ei pidä ryhtyä omahoitoon tai ryhtyä toimenpiteisiin ilman otolaryngologin alustavaa tutkimusta.

    Huonolaatuinen lähestymistapa tai terveystoimenpiteiden puuttuminen voi johtaa mädäntymään ja krooniseen tulehduksen aiheuttamaan tulehdukseen, mastoidiittiin, koletesateomaan ja korvan rei'itykseen ja siihen liittyvään ohenemiseen.

    Eksudatiiviset tulehduksentulehdukset: leikkaus lapsilla

    Kirurgista interventiota käytetään, jos korvakoru ei palauta toimintaansa, seroosinen aine ei menetä viskositeettiaan eikä eritty tai ääni havaitaan silti heikentyneenä.

    Kertakäyttöistä eritteen poistoa paineputken avulla, kuten myringotomia, voidaan käyttää. Mutta useimmiten suoritetaan keskikorvan ja sen ontelon vaihtaminen - tympanopuncture. Tämä auttaa lääkkeiden pääsyä vaurioiden alueelle ja seroosien erinomaista erittymistä..

    Shunta asetetaan korvan korvan leikkaamisen jälkeen ja pysyy siinä useita kuukausia..

    ennaltaehkäisy

    Eksudatiivisen tulehduksentulehduksen riskin vähentämiseksi tulisi päästä eroon patologioista, jotka voivat johtaa vastaaviin komplikaatioihin. Näitä ovat nuha, sinuiitti, polyypit ja adenoidit. Älä unohda terveellistä elämäntapaa, joka voi olla ehkäisevä monille tämän tyyppisille sairauksille..

    Sinun täytyy viettää paljon aikaa raikkaassa ilmassa, noudattaa henkilökohtaista hygieniaa, urheilla ja liikkua paljon, suorittaa määräajoin karheuttavia toimenpiteitä vartaloosi. Lisäksi sinun tulee välttää hypotermiaa ja vettä korvaontelossa..

    Hengitysteiden aiheuttamat lapset ovat vaarassa..

    Tehokkaampia ja luotettavia ennaltaehkäisymenetelmiä ei ole, joten on parasta välttää sairausriski ja sitä seuraava patologian kehitys ja seurata kuulolaitteen toiminnassa tapahtuvia muutoksia..

    Kahdenväliset keskiosatulehdukset aikuisilla: oireet, hoito ja tyypit (eksudatiivinen, katarraali, tarttuva, kohtalainen akuutti tulehduksen aiheuttama tulehdus)

    Kahdenvälinen korvatulehdus on sairaus, johon liittyy kuuloelinten kudosten tulehdus. Useimmiten se vaikuttaa infektion kehittymisen seurauksena, sillä voi olla akuutti ja krooninen kulku. Aikuisilla tauti ilmenee harvemmin kuin lapsilla, mikä liittyy heidän kehonsa anatomisiin piirteisiin.

    Taudin luokittelu sijainnin mukaan

    Kahdenvälisellä korvatulehduksella on monia muotoja, jotka eroavat toisistaan ​​kehityksen piirteiden ja syiden, kliinisten oireiden perusteella.

    ulompi

    Tulehdus lokalisoituu ulkoisen kuulokanavan alueelle. Sairauden kehittymisen syitä kutsutaan:

    • kehon hypotermia;
    • korvakanavan kudokset. Usein tapahtuu korvakeppejä käytettäessä;
    • vesi pääsee kuulokanavaan. Voi esiintyä uidessa kylpyammeessa, uima-altaassa, avoimessa lampissa.

    keskimmäinen

    Patogeenisten aineiden tunkeutuminen välikorvaan tapahtuu putkimaista tietä aivastuksen, yskän tai nenän riittämättömän puhalluksen aikana. Harvemmin vaurioituneesta korvasarjasta tulee sairauden syy..

    Aikuisten ja lasten kahdenvälistä korvatulehdusta pidetään harvoin ensisijaisena ongelmana. Yleensä tauti kehittyy komplikaatioksi ylähengitysteiden tartunnan jälkeen. Harvemmin esiintyvät virusperäiset keskuksentulehdukset, jotka johtuvat tuhkarokkista ja flunssa.

    sisusta

    Toinen taudin nimi on labyrintitis. Se kehittyy välikorvan tulehduksen hoidon puutteen vuoksi. Labyrintin rakenne on mukana patologisessa prosessissa. Sairauden sisäinen muoto on vaarallinen kehityksessä peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat kuulon menetykseen..

    Taudin kehityksen muodot

    Akuutti kahdenvälinen korvatulehdus ilmenee märkivässä, eksudatiivisessa ja katarraalisessa muodossa.

    Prulentti muoto

    Purulenttivalle keskuksentulehdukselle on tunnusomaista mätä kertyminen keskikorvaan. Korvalasi on myös mukana tulehduksellisessa prosessissa. Pinnalleen muodostuu reikä, jonka läpi mätä virtaa.

    Kun nestettä on kertynyt sisälle, infektio voi levitä koljuonteloon, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen, aivojen paiseeseen. Kun mätä vapautuu, potilaan tila vakiintuu melko nopeasti ja toipuminen tapahtuu.

    Eksudatiivinen muoto

    Kahdenväliseen eksudatiiviseen keskiosatulehdukseen liittyy nesteen (eritteen) kertyminen keskikorvaan. Taudille ei ole ominaista korvamunan vaurio, ja se on usein oireeton. Tulehduksen syitä kutsutaan:

    • poikkeavuudet ENT-elinten rakenteessa;
    • tartuntataudit, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin;
    • laajentuneiden adenoidien esiintyminen, kasvaneet mandlit;
    • kehon allergiset reaktiot;
    • heikentynyt immuniteetti;
    • perinnöllinen taipumus.

    On mahdollista epäillä akuutin kahdenvälisen eksudatiivisen tulehduksen aiheuttavan keskiosatulehduksen kehittymistä kuulovammaisilla, tukkoisten korvien tunneilla. Tämän taudin muodossa kipu on harvinaista ja episodista.

    Katarraalimuoto

    Akuuttiin kahdenväliseen katarraaliseen keskiosatulehdukseen liittyy välikorvan tulehdus. Mutta tämän sairauden muodossa mätä tai eritteitä ei muodostu. Tällaisen patologian vaara on siinä, että se voi kerätä nestettä korvaonteloon milloin tahansa.

    Krooninen otitis media

    Kroonisen tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa, sidekudoksista muodostuvat virtsat ja narut muodostuvat keskikorvaan. Tässä tapauksessa he puhuvat kahdenvälisen tarttuvan otitis median kehittymisestä. Taudin syyt:

    • taudin akuutien muotojen (eksudatiivinen, katarraali) epäasianmukainen hoito;
    • sellaisten patologisten prosessien läsnäolo, jotka estävät kuuloputken avoimuutta (kasvaimet, turbinaatin hypertrofia, ylempien hengitysteiden tulehdukselliset prosessit);
    • kroonisen tubo-otiitin historia.

    Kahdenväliseen tarttuvaan keskiosatulehdukseen liittyy voimakas kuulovamma ja jatkuvan tinnituksen tunne.

    Lasten taudin kehittymisen piirteet

    Välikorva yhdistyy nenänielun Eustachian putkeen. Tämä on tarpeellista tympanumin tuuletusta varten. Virustartunnan läsnä ollessa nenän limakalvo erittää paljon limaa ja edeema kehittyy. Lapsilla Eustachian putki on erittäin pehmeä. Se turpoaa ja sulkeutuu helposti, joten luonnollinen ilmanvaihto on mahdotonta. Keskikorva tulee lämpimäksi ja kosteaksi - ihanteellinen ympäristö bakteeri-infektion kehittymiselle.

    Patogeenit leviävät nenänielusta korvaan. Tämä tapahtuu yleensä muutaman päivän kuluttua siitä, kun vauvalle kehittyy hengitysteiden tulehduksen ensimmäisiä oireita. Siksi, kun korvakipu kehittyy akuutien hengitystieinfektioiden taustalla, pieni potilas tulee näyttää kiireellisesti lääkärille. Hän selvittää, onko hänellä akuutti kahdenvälinen katarraalinen keskiosatulehdus tai jokin muu keskikorvan tulehdus..

    oireet

    Kahdenväliselle katarraaliselle korvatulehdukselle ja muille sairauden muodoille seuraa seuraavia oireita:

    1. korvan akuutin ammuntakipun esiintyminen, joka antaa pään takaosaa, temppeleitä, hampaita;
    2. kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen;
    3. kuulovamma;
    4. tinnitus, kylläisyyden tunne;
    5. heikkous ja voimien menetykset, jotka aiheutuvat kehon päihteestä.

    Kahdenvälisen korvatulehduksen kanssa pienet lapset tulevat levottomiksi, kieltäytyvät syömästä ja nukkuvat huonosti. Mätä ja läpinäkyvyyden läsnä ollessa havaitaan ominaista vuotamista korvasta..

    hoito

    Kahdenvälisen korvatulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla tapahtuu useimmiten kotona kapean profiilin asiantuntijan - otolaryngologin - valvonnassa..

    Sairaalahoito on tarpeen vain komplikaatioiden (etenkin kallonsisäisten) kehittyessä.

    Kahdenvälisen korvatulehduksen hoitojärjestelmä koostuu oireenmukaisesta ja antibakteerisesta hoidosta, vaikeissa tilanteissa tarvitaan kirurginen interventio.

    särkylääkkeet

    Korvatulehduksen yhteydessä käytetään aina kipua lievittäviä lääkkeitä:

    • paikalliset kipulääkkeet tippojen muodossa (Otipax, Otinum);
    • parasetamolia sisältävät systeemiset valmisteet (Panadol, Efferalgan);
    • ibuprofeenipohjaiset kipulääkkeet (Ibufen, Nurofen).

    Kipujen lievittämiseksi ja tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi lääketieteelliseen alkoholiin kastetut turundit (vanupuikot) voidaan lisätä korvakäytävään.

    antibiootit

    Kahdenvälisen korvatulehduksen hoito aikuisilla ei aina tapahdu antibakteeristen aineiden käytöllä. Tämä sairaus kuuluu itseparanemisluokkaan ja eliminoituu itsenäisesti 2–3 päivän kuluttua. Antibakteeristen systeemisten lääkkeiden käyttö on perusteltua seuraavissa tilanteissa:

    • keskikorvan tulehduksellisen kehityksen kehitys alle 2-vuotiailla lapsilla komplikaation suuren riskin vuoksi;
    • potilaan tila ei normalisoidu 2-3 päivän kuluttua;
    • tauti on vakava tai komplikaatioista on merkkejä.

    Leikkaus

    Jos kahdenväliset eksudatiiviset keskiosatulehdukset ovat siirtyneet märkään muotoon ja kertynyt neste ei vuoda, kirurginen hoito voi olla tarpeen. Korvamunan edessä lääkäri tekee pienen viillon. Seurauksena mätä on kyky poistua, mikä johtaa vähitellen paranemiseen.

    Tyypillisen kalvon viilto voi kasvaa itsessään muutamassa päivässä. Siksi leikkauksen aikana vedenpoisto työnnetään reikään. Mätä poistamisen lisäksi se ylläpitää normaalia painetta välikorvassa ja tarjoaa ilmanvaihtoa..

    Aikuisten leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lapsille käytetään yleisanestesiaa.

    ennaltaehkäisy

    Akuutien hengityselinsairauksien esiintyessä on tärkeää aloittaa hoito oikeaan aikaan. On tarpeen oppia puhaltamaan nenäsi kunnolla (yhden sieraimen läpi), käyttämään säännöllisesti hypotonista suolaliuosliuosta, verisuonia supistavia tippoja. Yhtä tärkeää on välttää hypotermiaa ja luonnoksia.

    Kahdenvälinen korvatulehdukset aikuisilla ja erityisesti lapsilla on vakava sairaus, joka vaatii erikoistunutta hoitoa. Tulehduksellisen prosessin hoito suoritetaan diagnoosin jälkeen ja kerätyn historian perusteella. Oikealla hoitotaktiikalla potilas toipuu nopeasti ilman vakavia seurauksia keholle..

    Krooninen eksudatiivinen otitis media

    Krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus on timaniaalista onkaloa limakalvon krooninen ei-märkivä tulehdus. Krooniselle eksudatiiviselle keskiosatulehdukselle on tunnusomaista lisääntynyt kuulovamma, korvan täyte, autofonia, murtumisen tunne korvatusta korvasta, pään liikkeistä aiheutuva korvamelu.

    Krooninen eksudatiivinen korvatulehdus diagnosoidaan ottaen huomioon otoskopian, mikrootoskopian, Eustachian putken tutkimuksen, audiogrammin, akustisen impedanometrian ja ajallisen luun CT: n tiedot. Potilaiden, joilla on krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus, hoito käsittää nenänielun puhdistamisen, eustachian putken ja kuulotoiminnon herkkyyden palauttamisen ja keskikorvan onkalon skleroosin estämisen.

    Korva- ja nenäryngologiassa kroonista eksudatiivista otitis mediaa kutsutaan myös seroosiksi, erittyviksi ja ei-märkiviksi tulehduksiksi, tubotimpaniitiksi, tubo-rummun katarriksi..

    Kroonista eksudatiivista otitis mediaa havaitaan useimmiten esikoululaisilla, joilla sillä on yleensä kahdenvälinen luonne. Noin 20%: lla tapauksista krooninen eksudatiivinen otitis media esiintyy 2–5-vuotiaina..

    Joidenkin raporttien mukaan useimmilla aikuisilla (80%) lapsuudessa kärsi muodoltaan eksudatiivisesta tulehduksesta.

    Kroonisen eksudatiivisen otitis media diagnoosin katsotaan olevan pätevä, jos sairaus kestää yli 8 viikkoa.

    Jäljelle jäävät muodot kuuluvat akuuttiin (korkeintaan 3 viikkoa) ja subakuuttia (3–8 viikkoa) eksudatiiviseen tulehduksen aiheuttamaan tulehdukseen.

    Sitä vastoin pitkäaikainen krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus johtaa peruuttamattomaan kuulon menetykseen, ja pienille lapsille se voi aiheuttaa viiveen puheen kehityksessä.

    Krooninen eksudatiivinen otitis media

    Tärkein syy kroonisen eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen alkamiseen on nielussa sijaitsevan eustachian (kuulo) putken suun tukkeutuminen, mikä johtaa eustakiitin esiintymiseen.

    Kuuloputken hengitysteiden ja tyhjennystoimintojen rikkomisen seurauksena paine laskee tympaniaalisessa ontelossa. Samaan aikaan transudaatti alkaa päästä siihen, ja limakalvossa muodostuu erityyppisiä rauhasia.

    Nämä prosessit johtavat nesteen kerääntymiseen tympaniaaliseen onkaloon, mikä estää kuulon luiden liikkumista.

    Sairaudet, jotka rikkovat eritteiden normaalia ulosvirtausta nenän sivuonteloista (sinuiitti, adenoidit, allerginen nuha, synechia ja nenäontelon turvotus, nielun turvotus, nenän väliseinän vääristymä, nenätrauma, sklerooma) johtavat kuuloletkun tukkeutumiseen, mikä aiheuttaa kroonisen eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen; tulehdukselliset sairaudet, jotka aiheuttavat nenänielun limakalvon turpoamisen (akuutit hengitystievirusinfektiot, tonsilliitti, nielutulehdus, krooninen tonsilliitti, kurkunpunatulehdus, krooninen nuha), barometrinen korvatrauma (aerootiitti). Kasvojen kallon synnynnäiset poikkeavuudet (suulakihalkio) voivat vaikuttaa kroonisen eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen esiintymiseen..

    Kroonista eksudatiivista otitis mediaa esiintyy usein ylempien hengitysteiden akuutin tai kroonisen tulehduksellisen sairauden taustalla.

    Aikuiset potilaat valittavat yleensä kuulon heikkenemisestä (täydentävyydestä) ja korvan kylläisyydestä. Autofonia on mahdollista, jolloin potilaat tuntevat äänensä vaurioituneessa korvassa tavallista kovemmin.

    Samanaikaisesti potilaalla, jolla on krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus, on tunne, että hänen äänensä kuulostaa ikään kuin veden alla tai laskettaessa päätään tynnyriin.

    Lievissä tapauksissa, kun pieni määrä nestettä kertyy keskikorvan onteloon, potilaat huomaavat vaihteluilmiöitä: korvan kohinaa päätä käännettäessä ja kallistettaessa, halkeilua tai ryppyä puhallettaessa ja nielemällä.

    Jos eritteessä on jopa puolet tympaniaalisesta ontelosta, silloin, kun pää kallistuu eteenpäin tai selkänojaan, havaitaan kuulon paranemista. Kroonista eksudatiivista tulehduksen aiheuttamaa tulehduskipulääkettä ei yleensä seuraa kipu.

    Joissakin tapauksissa korvassa voi esiintyä ohimenevää ja heikosti voimakasta kipua..

    Pienillä lapsilla kroonisella eksudatiivisella tulehduksella on usein oireeton kulku. Lapset eivät yleensä valita.

    Kroonista eksudatiivista tulehduksellista tulehduskipulääkettä seuraavan kuulonsairauden havaitsevat vanhemmat, jotka alkavat huomata, että lapsi ei yleensä reagoi, kun hänelle soitetaan, pyytää kytkemään musiikin tai sarjakuvan päälle voimakkaammin.

    Lisäksi lapset, joilla on krooninen eksudatiivinen otitis media, näyttävät tarkkailemattomina ja saattavat pahentua koulussa.

    Tulehduksellinen prosessi kroonisessa eksudatiivisessa keskiosatulehduksessa menee usein fibro-skleroottiseen vaiheeseen tarttuvan otitis-median kehittyessä. Infektion tunkeutuminen välikorvan onteloon voi johtaa toistuvan akuutin keskiosatulehduksen, samoin kuin kroonisen, märkään tulehduksen esiintymiseen.

    Lisäksi krooniseen eksudatiiviseen keskusyöpätulehdukseen voi liittyä korvakkeen perforointi, koletesateoman muodostuminen, subakuutin tai kroonisen mastoidiitin kehittyminen.

    Jos krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus kehittyy varhaislapsuudessa, niin se johtaa lapsen puhetoiminnan heikentyneeseen kehitykseen ja hänen psyko-emotionaalisen kehityksen viivästymiseen.

    Alle 5–6-vuotiaiden lasten keskuksen tulehduksen tulehduksen varhainen diagnosointi on erittäin vaikeaa valitusten puutteen vuoksi. Krooninen eksudatiivinen tulehduksen aiheuttama tulehdustulehdus voidaan havaita niistä sattumalta otolaryngologin lääkärintarkastuksen aikana. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan otoskopia, mikroskooppitutkimus, kuulon tutkimukset ja kuuloputken avoimuus.

    Otoskooppisten tutkimusten aikana voidaan havaita: lisääntynyt verisuonittuminen ja tympaniaalisen kalvon paksuuntuminen, sen muuttunut (vaalea, punainen tai syanoottinen) väri, kalvot takana olevat ilmakuplat tai nestetaso.

    Krooniselle eksudatiiviselle keskiosatulehdukselle on tunnusomaista tympaniaalisen kalvon liikkuminen ja rajoittuminen, valokartion muodonmuutos, paisuminen malleuksen kahvan ulkoiseen kuulovampaan. Fibroskleroottisten muutosten kehittyessä välikorvan ontelossa, korvakkeet näyttävät ohenevilta ja atrofisilta.

    Pitkäaikainen krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus johtaa sidekudosta muodostuvien arpien ja myringoskleroosin kolikkojen muodostumiseen typananikalvolle.

    Kuuloputken avoimuuden tutkimus selvittää sen suun tukkeutumisen. Kynnyksen audiometriatiedot osoittavat johtavan kuulon menetyksen. Akustisen impedanssin mittaukset osoittavat kuulorauhojen liikkumisen rajoituksen.

    Potilaille, joilla on pitkäaikainen krooninen eksudatiivinen otitis media, tehdään lisäksi kallon CT-skannaus ajallisen luun kohdennetulla tutkimuksella.

    CT antaa mahdollisuuden arvioida kaikkien tämän alueen onteloiden ilmavyöaste, korvan anatomisten rakenteiden tila (labyrintin ikkunat, kuulon luut ja kuuloputken luinen osa), korvan onkalojen patologisen sisällön tiheys ja sijainti.

    Krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdukset on erotettava otoskleroosista, sisäkorvaneuriitista, kroonisesta märkivästä keskiosatulehduksesta, eräistä korvakasvaimista, otomikoosista, kuulon luiden synnynnäisistä epämuodostumista.

    Terapeuttisen taktiikan avulla potilailla, joilla on krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus, on tarkoitus poistaa Eustachian putken heikentynyt avoimuus, poistaa tulehdukselliset muutokset tympaniaalisessa ontelossa, palauttaa kuulo ja estää peruuttamattomat skleroottiset muutokset..

    Kroonisen eksudatiivisen tulehdustulehduksen hoito alkaa sen aiheuttaneiden syiden poistamisella, toisin sanoen nenänielun kuntoutuksella ja paranasaalisten sinusien, nenäontelon ja nielun tulehduksellisten prosessien hoidolla.

    Tätä tarkoitusta varten suoritetaan tarvittaessa lääkkeiden adenotomia, tonsillektomia, nenän nenän nenän nenän nenän nenän nenän nenän huuhtelu, paranasaalisten sinusien huuhtelu sinuksen evakuointimenetelmällä tai Cuckoo-menetelmällä, lääketieteelliset puhkaisut tai sinuksen tyhjennys.

    Poista kroonisen eksudatiivisen tulehduksen aiheuttaneen eustachian putken tukkeuma, joka mahdollistaa kuuloputken katetroinnin, puhaltaen Politzerin mukaan, dekongestanttien, anti-inflammatoristen ja antihistamiinien käytön.

    Tympaniaaliseen onkaloon kertyneen nesteen nesteyttämiseksi potilaille, joilla on krooninen eksudatiivinen keskiosatulehdus, määrätään munasolyyttisiä vaikutuksia, asetyyliesteinin endoraalifonoforeesi, proteolyyttisten entsyymien silmänsisäinen elektroforeesi.

    Hyvä anti-inflammatorinen vaikutus saadaan käyttämällä glukokortikosteroidielektroforeesia.

    Antibioottien käyttö kroonisen eksudatiivisen tulehduksentulehduksen hoidossa on edelleen hyvin kiistanalaista, koska tiedetään, että puolessa tapauksista krooninen eksudatiivinen tulehduksen aiheuttama tulehdustulehdus on aseptinen tulehduksellinen prosessi.

    Komplikaatioiden kehittyessä tai konservatiivisilla menetelmillä hoidettavan tuloksen puuttuessa kroonista eksudatiivista tulehduskipulääkeä hoidetaan kirurgisesti.

    Kliinisestä tilanteesta riippuen, krooninen eksudatiivinen otitis media voi olla merkki typanan kalvon parasentesiselle, tympanotomylle tai timaniaalisen ontelon mantelille.

    Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksella, ja pienillä lapsilla ne vaativat kivunlievityksen yleisiä menetelmiä.

    Eksudatiiviset tulehdukselliset tulehdukset - syyt, diagnoosi, hoito

    Eksudatiivinen keskiosatulehdus on keskikorvan kuoren tulehdus. Yleisin pienillä lapsilla. Se ei ole tarttuvaa luonnetta, kipua ei ole. Mutta seuraukset voivat olla erittäin vakavia - osittainen kuulon menetys.

    Mikä se on

    Eksudatiiviset tulehduksentulehdukset on erotettava tunnetuimmasta akuutista keskusyöpätulehduksesta, joka on infektion seurausta ja aiheuttaa voimakasta kipua.

    Keskikorvaan kerääntyy seroosinen eritte - tarttuva neste. Ajan myötä siitä tulee tiheämpää. Tautiin ei liity kipua tai korvan vaurioita. Tämä vaikeuttaa taudin diagnosointia. Kuulon menetys saa sinut menemään lääkärille, joka on myös asteittaista.

    Tapahtumien syyt

    Normaaleissa olosuhteissa välikorvaan muodostuva neste poistuu spontaanisti Eustachian (kuulo) putken läpi. Tämä putki yhdistää tympanisen onkalon nenänielun kanssa.

    Sen tehtävänä on, että sen kautta ilma tulee korvan onteloon ja sieltä tulee rikki ja lima.

    Limatuotanto on suojaa bakteerien tunkeutumiselta, mutta tehtävänsä suoritettuaan sen on poistuttava korvan ontelosta antamalla paikka tuoreelle annokselle..

    Jos läpinäkyvyys on heikentynyt, eritteitä kertyy korvan onkaloon ja tulehdus alkaa. Neste sakenee ja muuttuu sitten mätäksi.

    Kun kapenevat tympanisen onkalon kulkuväylä, se ei ota riittävästi ilmaa. Muodostuneen tyhjiön ansiosta korvasarva alkaa turvota ja vetää takaisin. Tämä vaikuttaa kuuloon.

    Tämän taudin yleisimmät syyt:

    • nenänielun sairaudet - nuha, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti;
    • kitarisojen;
    • allergiset reaktiot;
    • väliseinän kaarevuus - synnynnäinen tai vamman jälkeen;
    • heikentynyt immuniteetti.

    Syynä voi olla myös fyysinen paine, kun vesi tulee korvan onteloon..

    Tyypit, muodot ja vaiheet

    Tämän taudin luokittelu sisältää lajien, muotojen ja vaiheiden erottamisen.

    Kaksi tyyppiä erotetaan riippuen tulehduksen polttimien sijainnista:

    • yksipuolinen ja vain yhden korvan vaurioitumisen kanssa - vasemmanpuoleinen eksudatiivinen otitis media tai vastaavasti oikeanpuoleinen eksudatiivinen keskiosatulehdus;
    • kahdenväliset - tulehduksella molemmissa korvissa.

    Tilastotietojen mukaan yksipuolinen eksudatiivinen otitis media on vähemmän yleinen ja esiintyy 10%: lla tästä taudista..

    Lomakkeet

    Seuraavat eksudatiiviset keskiosatulehdukset ovat saatavissa:

    Akuutti muoto on alustava. Hänen oireitaan ei ilmaista, ja kesto on enintään kolme viikkoa. Subakuutille tai eritysmuodolle on tunnusomaista korvatilalle kertyneen eritteen viskositeetin lisääntyminen. Kestää jopa kaksi kuukautta. Hoitoa puuttuessa kahdeksan viikon kuluttua taudin alkamisesta kroonisen muodon käännös.

    Jos sairaus kestää yli kahdeksan viikkoa, diagnoosi tehdään kroonisesta eksudatiivisesta keskiosatulehduksesta. Kuulovauriosta voi tulla peruuttamaton.

    Tasot

    Taudin kehitys tapahtuu neljässä vaiheessa:

    1. Ensimmäinen on ensimmäinen. Tulehdus esiintyy ja kuuloletkun tuuletus vähenee. Oireet puuttuvat, pään sisällä on pieni kuulovamma ja oman äänen resonanssi. Vaiheen kesto - noin kuukausi.
    2. Toinen on sihteeristö. Limaa on kertynyt riittävästi. Kuulo huononee entisestään ja korvissa ja päässä on täyttöä, tunne nesteensiirtoa. Kesto - kuukaudesta vuoteen.
    3. Kolmas on limakalvo. Korvan onkalon sisältö muuttuu viskoosimmaksi, kuulon heikkeneminen paranee. Korvan sisäisen verensiirtymän tunne on ohi. Vaihe kestää yhdestä kahteen vuotta.
    4. Neljäs on kuitu. Limaa syntyy vähemmän ja loppuu sitten kokonaan. Rummun onkalo romahtaa ja jatkuva kuulon menetys tapahtuu..

    Tauti on helpointa hoitaa ensimmäisessä vaiheessa. Mutta oireiden lievän vakavuuden vuoksi on vaikea diagnosoida.

    oireet

    Kahdenvälisiä eksudatiivisia tulehduksellisia tulehduksia on vaikea diagnosoida, etenkin varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin yksipuolisessa muodossa oikean ja vasemman korvan ero voi toimia vihjeenä. Jos havaitset lapsen, joka ei vieläkään osaa puhua, huomaat, että hän yrittää maata sivulla kipeällä korvalla epämukavuuden vähentämiseksi.

    Tärkeimpiä oireita ovat:

    • nenän tukkoisuus;
    • tunne pään kallistuksessa, kuin nestettä kaataisi sisälle;
    • oman äänen kova kuultavuus pään sisällä;
    • hengitysvaikeudet nenän läpi;
    • heikentynyt äänen havaitseminen;
    • kuulovamma.

    Alkuvaiheessa pieni lämpötilan nousu on mahdollista.

    Eksudatiiviset tulehdukselliset tulehduskipulääkkeet, joiden oireet ja hoito riippuvat muodosta ja vaiheesta ja saavuttavat kroonisen sairauden, voivat aiheuttaa potilaalle vakavia valituksia. On olemassa vakava kuulovamma, jota ei ole enää mahdotonta sivuuttaa. Äänesi sisällä on jo kuultu voimakkaammaksi, kuin jos ihminen olisi veden alla. Kuten aiemmin, kipua ei esiinny.

    Taudin diagnoosi

    Diagnoosi alkaa potilastutkimuksella. Kuultuaan hänen valituksensa ja oppinut viimeaikaisista sairauksista, lääkäri aloittaa tutkimuksen. Ensimmäinen otolaryngologin avustaja on otoskooppi. Sen avulla arvioidaan korvan tila.

    Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

    1. tähystys Tunnistaa kuuloletkun supistumisen.
    2. Valsalvan hajoaminen ja Sieglen suppilon avulla tarkistetaan korvamunan liikkuvuuden vähenemisaste.
    3. Tympanometria suoritetaan korvakorun liikkuvuuden arvioimiseksi korvakäytävään asennetun anturin avulla. Generaattori kuuluu, pumppu muuttaa paineen. Korvamunasta heijastetut signaalit tallennetaan.
    4. Puhaltaa kuuloletkuja Politzerin läpi selvyyden selvittämiseksi. Se on sekä diagnostinen että terapeuttinen menetelmä..
    5. audiometry Kuulontarkkuuden määrittäminen tarkasti.
    6. Viritystesti tarkistaa herkkyyden eri taajuuksien äänille.
    7. Radiografia.
    8. Tietokonetomografia - diagnoosin selventämiseksi.
    9. Diagnostinen tympanopuncture. Korvamunasta tehdään ohut lävistys ja pieni sisältö otetaan reiän läpi analysointia varten.

    Diagnostiset menetelmät määrää otolaryngologi.

    hoito

    Välikorvan sairauden alkaessa tehdään diagnoosi - akuutti tulehduksen aiheuttaja. Eksudatiivinen keskusyöpätulehdus sen alkuperäisessä muodossa on helpointa hoitaa. Muodosta riippumatta hoidon tulee olla kattava.

    Konservatiivinen terapia

    Suorita anti-inflammatorinen hoito. Sinuiitti, verisuonia supistavat lääkkeet on määrätty. Sinuiitti kamppailee pesuilla tai puhkaisuilla. Vakavissa tapauksissa määrätään antibiootteja.

    Allergisten turvotusten esiintyessä määrätään antihistamiinia. Mukolyyttiset lääkkeet auttavat ohentamaan paksuuntunutta erittymää. Ylläpitohoitona käytetään multivitamiineja ja immunomodulaattoreita. Normaalin hengityksen palauttamiseksi nenän läpi poistetaan polyypit ja adenoidit..

    Kuinka hoitaa eksudatiivista korvatulehdusta, jos lääkitys ei auttanut, lääkäri kertoo. Jos kuulonmenetyksen vaara jatkuu, voidaan määrätä seuraavat fysioterapeuttiset toimenpiteet:

    1. Puhaltaa Eustachian putkea pitkin Politzeria. Ilmavirta lisää puhdistumaa, limaa tulee ulos.
    2. On mahdollista käyttää katetria, jonka läpi liuos työnnetään turvotuksen lievittämiseksi. Kuivattujen eritteen kappaleiden peseminen vie useita toimenpiteitä.
    3. elektroforeesi Elektrodi ja siihen käytetty lääke asetetaan korvakäytävään. Virran vaikutuksesta se tunkeutuu syvälle ihon alle.
    4. Pneumaattinen hieronta. Korvamuna altistuu hänelle.
    5. Laser säteilytys. Lievittää tulehduksia ja turvotusta.
    6. Magnetoterapia.
    7. Ultraääni.

    Kahdenvälinen akuutti eksudatiivinen keskiosatulehdus vaatii erilliset toimenpiteet jokaiselle korvalle.

    Potilaan ikä otetaan huomioon, koska kaikki nämä menetelmät eivät sovellu pienille lapsille. Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, kirurginen toimenpide on tarpeen..

    Eksudatiivisen korvatulehduksen diagnoosilla hoito suoritetaan sekä avohoidolla että sairaalassa.

    Kirurginen interventio

    Kirurgisen intervention indikaatioita ovat konservatiivisen terapian käytöstä odotetun tuloksen puuttuminen.

    1. Kun tehdään myringotomiaa, korvakkeeseen tehdään reikä. Kertynyt eritteestä tulee ulos.
    2. Melko tehokas toimenpide on tympanumin ohitusleikkaus, jossa on eksudatiivista tulehduksen aiheuttajaa. Leikkaus on turvallinen ja sitä voidaan käyttää aikuisilla ja lapsilla. Ohitusleikkaus, jota kutsutaan myös tympanostomyksi, koostuu šuntin, joka on pieni putki, sijoittamisesta pieneen viiltoon. Tästä johtuen tuuletustoiminto palautetaan. Tulehduskipulääkkeitä annetaan šuntin kautta. Shuntti voi olla korvassa pitkään..
    3. Yksinkertainen toimenpide on parasenteesi. Neulat tehdään neulalla, jonka läpi lima tulee ulos.

    Mikä tahansa eksudatiivisen tulehduksen väliaineen leikkaus kestää lyhyen ajan. Leikkauksen jälkeen, kymmenen päivän kuluttua, tarvitaan jatkotutkimus lääkärin kanssa.

    Hoito kansanlääkkeillä

    Lääkärisi suosittelemien lääkkeiden ja toimenpiteiden lisäksi voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä.

    1. Suositellaan valmistamaan keittämistä ja infuusioita piikkisaksasta, plantainista, laventelista, eukalyptuksesta. Kostutettu tamponi asetetaan korvakäytävään 20 minuutiksi.
    2. Akuutissa vaiheessa kuumennetaan öljyä, joka ostetaan apteekista.
    3. Hyväksi todistettu lääke on sipulit. Keitä puristettu mehu ja tiputa korvaan jäähtymisen jälkeen.

    Käytettyjen keinojen tulisi olla lämpimiä, mutta ei pidä unohtaa, ettet missään tapauksessa lämmitä kipeää korvaa siihen kertyneellä mätällä.

    Sairauksien ehkäisy

    Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

    • lisätä immuniteettia;
    • kovettumista;
    • nenäontelon puhdistus;
    • akuutin hengityselimen virusinfektioiden oikea-aikainen hoito;
    • hygienia;
    • hypotermian välttäminen;
    • säännöllinen vierailu otolaryngologiin, jolla on ollut tauti.

    Fysioterapian jälkeen jonkin aikaa, ei suositella kävelemään. Ennen hiusten pesua suljetaan krooniset muodot korvakanavilla puuvillapuhdilla. Käytä korvia peittävää hattua kävellessäsi.

    Vanhempien tulisi olla varovaisia ​​lasten käyttäytymisen muutoksissa. Ennenaikaisesti aloitettu hoito johtaa komplikaatioihin.

    Kahdenvälinen akuutti eksudatiivinen korvatulehdus

    On syytä tietää ero eksudatiivisen keskuksentulehduksen ja akuutin välikorvantulehduksen välillä, mikä tapahtuu syvälle korvaan pudotetun vaarallisen infektion seurauksena. Krooninen eksudatiivinen otitis media - yksi välikorvantulehduksen lajikkeista.

    Taudin ominaispiirteitä on eritteen (viskoosisen nesteen) kerääntyminen syvälle korvaan, ilman että tulehduksellinen sairaus alkaa taudilla.

    Sairautta on vaikea havaita ajoissa, koska tavanomaisessa keskuksentulehduksessa ei ole ominaisia ​​oireita, mukaan lukien akuutti kipu. Taudin esiintyminen voidaan määrittää yksinomaan kuulon heikkenemisen sekä käsittämättömän korvavuodon avulla..

    Eksudatiiviseen korvatulehdukseen vaikuttavat yleensä 4–8-vuotiaat lapset ja myös osittain murrosikä. Aikuisilla tauti ilmenee melko harvoin, lievästi aggressiivisessa muodossa.

    syyt

    Pääasiallisena syynä eksudatiivisen tulehduksen aiheuttaneen keskuksen aiheuttamiseen lapsessa pidetään siirtymistä primaaritaudista monimutkaisempaan muotoon. Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että tämä sairaus on komplikaatio yleisestä vaivasta. On olemassa useita syitä, joista voi tulla provosointia eksudatiivisen keskivahvatulehduksen esiintymiselle:

    • tulehdukselliset prosessit nenänielussa;
    • vakavat nenävauriot vammojen ja monimutkaisten murtumien takia:
    • monimutkaiset tartuntataudit;
    • 2-3 asteen adenoidit;
    • heikko kehon vastus;
    • allergiset reaktiot;
    • yleisin syy on veden saaminen korvalle kylpyä tai suihkua käydessä.

    Olisi huomattava, että 50%: n tapauksista otitis media kehittyy aluksi, ja sen jälkeen - kahdenvälisen eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen.

    oireet

    Taudin havaitsemisen vaikeus johtuu siitä, että eksudatiivisessa keskiosatulehduksessa on piilotettuja oireita, jotka häiritsevät hoitoa. Lääketieteellisessä käytännössä on havaittu tapauksia, joissa tauti levisi vähitellen krooniseen muotoon, kun taas oireet eivät ilmenneet.

    Harkitse eksudatiivisen tulehduksen keskeisiä oireita:

    • kuulovamma lyhytaikaiseen menetykseen saakka;
    • tuntuu kuin korvassa olisi kova pistoke;
    • pään terävien käännösten myötä neste esiintyy korvassa;
    • tulehdukselliset prosessit nenänielussa ovat mahdollisia;
    • oma ääni kaikuu korvissa.

    Kipu voi puuttua tai olla ohimenevä. Toisin kuin tulehduksentulehdus, kehon lämpötila pysyy normaalina.

    Korvatulehduksen vaiheet ja muodot

    Lasten ja aikuisten eksudatiivisella tulehduksentulehduksella on useita tyyppejä sekä kehitysvaiheita. Kukin lajike on syytä harkita erikseen, jotta voidaan diagnosoida ajoissa, mikä eksudatiivinen tulehduksen välimuoto kehittyy ihmisissä..

    ulompi

    Tämä lajike kehittyy akuutin infektion vaikutuksesta, ja sille on tunnusomaista myös voimakkaat tulehdukselliset prosessit, jotka ulottuvat jopa korvan sisäkerrokseen (lohi ja ulkokuori ovat vaikuttaneet). Tämän muodon provosoivat elementit ovat:

    • farmakologisten aineiden yliannos;
    • puuttuvuus tai jyrkkä heikkeneminen;
    • purevat myrkylliset hyönteiset;
    • musiikin kuuntelu kuulokkeilla.

    Komplikaatioina esiintyy kuulon heikkeneminen, ulkokorvan herkkyyden puute sekä imusolmukkeiden lisääntyminen.

    Krooninen

    Tämä on tavallisen korvatulehduksen siirtymävaihe, joka muodostuu ajoissa annetun hoidon puutteesta tai epätäydellisistä terapeuttisista toimenpiteistä.

    Tulehdus ei ole märkivä, mutta laaja-alainen, koska se vaikuttaa melkein koko korvaan. Näyttää siltä, ​​että kuuloelimen sisäosat rikkoutuvat tai korkkia on jatkuvasti. Pään äkilliset liikkeet aiheuttavat epätavallista melua.

    Kroonista eksudatiivista, märkivästä tulehduksen aiheuttajaa esiintyy, jos tauti ei ole parantunut kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Valitettavasti jotkut taudin seurauksista ovat peruuttamattomia, mukaan lukien täydellinen kuulovamma..

    Akuutti

    Akuutti eksudatiivinen keskiosatulehdus on komplikaatio, joka johtuu märkivästä tulehduksesta korvan sisällä.

    Neste kertyy korvaan, mikä on mätämainen mikro-organismi, joka voi tartuttaa herkän ja heikentyneen kalvon..

    Tämän muodon ominaispiirteistä on syytä huomata, että kuulon heikkenemistä ei voida pysäyttää, ja jatkuva kuntoutusprosessi vie paljon aikaa ja rahaa.

    Keskikorva

    Eksudatiivisen keskiosatulehduksen viimeinen kehitysvaihe. Korvaan muodostuu salaisuus, joka muodostaa siihen korkean paineen. Seurauksena, kuten kaikissa aiemmissa vaiheissa, kuulovamma on vähentynyt.

    Kun erityksen määrä ylittää sallitun normin, se alkaa valua nenänieluun värittömän liman muodossa. Sen jälkeen muodostuu tyhjä tila, jonka paine rikkoo korvakkeen herkkyyttä.

    Viite. Kahdenvälisiä eksudatiivisia, ei-märkää korvatulehduksia on helppo hoitaa, eikä sillä ole peruuttamattomia vaikutuksia, toisin kuin kroonisessa tai akuutissa muodossa. Oikea-aikainen hoito auttaa välttämään kaikki epämiellyttävät seuraukset..

    Krooninen eksudatiivinen otitis media

    Kuten sairauden akuutissa muodossa, krooninen eksudatiivinen korvatulehdus kehittyy murrosikäisillä sekä nuoremman ikäryhmän lapsilla. Tämä sairauden muoto kehittyy, jos eksudatiivisen tulehduksen kesto ylittää kaksi kuukautta.

    Kuten otolaryngologian alan asiantuntijat huomauttavat, tämän taudin esiintyminen viittaa siihen, että korvakkeen alla on valtava paine, jonka seurauksena sen muodonmuutos voi tapahtua. Tämän seurauksina ovat kuulon heikkeneminen, kuulon menetykset ja tympanoskleroosi.

    Tämä on tärkeää: tautia ei suositella hoidettavan kansanlääkkeillä.

    diagnostiikka

    Diagnoosin onnistuminen edellyttää, että kaikista aikaisemmista potilaan sairauksista siirretään korvaan. Diagnoositoimenpiteistä voidaan erottaa seuraavat pakolliset toimenpiteet:

    • tähystys. Muodostumisen läsnäolo aurikkeessa määritetään;
    • audiometria. Kuulemisen nykyinen taso
    • pakolliset toimenpiteet sisältävät Valsalva-testin ja endoskopian;
    • diagnoosin selventämiseksi ja eksudatiivisen tulehduksen tulehduksen varmistamiseksi tehdään röntgenkuvaus ja tietokonepohjainen tomografia (lisätoimenpiteenä).

    Kaikkien muiden tautien onnistuneen diagnosoinnin kannalta välttämättömien toimenpiteiden määrää pätevä otolaryngologi.

    hoito

    Terapeuttinen kurssi koostuu useista toimenpiteistä, mukaan lukien lääkehoito, fysioterapia, jne. Taudin provosoiva syy on aluksi poistettava..

    Koko terapeuttisen kurssin ajan lapsen tulisi olla lääkärin valvonnassa, samoin kuin ottaa kaikki määrätyt lääkkeet ajoissa.

    Lapsen elimistö reagoi käytettyihin lääkkeisiin eri tavalla kuin aikuinen, joten jos lääke on yhteensopimattomia tai terapeuttinen vaikutus on liian voimakas, lääke on kiireellisesti vaihdettava toiseen lääkkeeseen.

    Lisäksi vaikeuksissa on komplikaatioissa kiireellisesti ensiapua. Siksi vaarallisten ennakkotapausten välttämiseksi lääkärit suosittavat voimakkaasti lapsen jäämistä sairaalaan.

    Huumehoito

    Harkitse tämän taudin poistamiseen käytettyjä lääkkeitä..

    Huumeryhmähakemusedustajia
    AntibioottiAuta, jos bakteerit laukaisivat tulehduksentulehduksen.Useimmiten lääkärit määräävät Sofradexia tai Normaxia.
    Mukolyyttiset lääkkeetTämä lääkeryhmä on välttämätön, jos kertynyt salaisuus on paksuuntunut tai kovettunut..Azz, karbosysteiini.
    antihistamiinitNe auttavat vähentämään maksan ja muiden elinten taakkaa tehostetun lääkehoidon aikanaSuprastin, Zelfax, Ketotifen
    vasoconstrictorPoista tulehdus ja normalisoi osittain kuulovamma.Nazivin, Polydex, Nazonex.

    Jäljelle jäävät lääkkeet valitaan ja määrätään erikseen.

    Kirurginen interventio

    Vakavan komplikaation sattuessa ENT voi käyttää kahta menettelytapaa, jotka on suunniteltu vain yhdelle asialle - lääkkeiden tarttuvuuteen tulehduksen keskipisteeseen.

    Ensimmäinen menetelmä on myringotomy. Tähän manipulointiin kuuluu hiukkasen kanavan puhdistaminen. On syytä huomata, että päivä ennen hoitoa steriloidaan korva huolellisesti. Yleensä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, jonka aikana ylimääräinen salaisuus aurikosta eliminoituu..

    Toinen menetelmä on tympanopuncture. Nopea ja helppo käsittely, joka ei vaadi erityistä valmistelua. Tympanisessa kalvossa tehdään puhkaisu, jonka läpi lääkkeet pääsevät tulehduksen keskipisteeseen. Toista toimenpidettä käytetään pääsääntöisesti, jos aikuisilla kehittyy eksudatiivista tulehduskipulääkettä.

    Fysioterapia

    Lisähoitona sairaudelle käytetään fysioterapiaa. Se sisältää seuraavat menettelyt:

    • Ultraääni. Antaa sinun tuhota salaisuuden estämisen ja tuoda sen esiin;
    • Laserinterventio. Tarkoitettu vakauttamaan lääkkeiden avoimuutta korvan sisällä;
    • Elektroforeesi on ultraäänihoidon analogi, ainoa ero: matalataajuisten aaltojen sijasta käytetään pieniä virran purkauksia.

    Muita toimenpiteitä sovelletaan, mutta useammin ne on tarkoitettu aikuisille.

    Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä

    Eksudatiivisen tulehduksentulehduksen yhteydessä on suositeltavaa sopia tapaaminen ENT-asiantuntijan (otolaryngologin) tai terapeutin kanssa.

    Tarttuvan sairauden jälkeen lapsi on usein vietävä ENT: n tai lastenlääkärin puoleen merkityksettömästä diagnoosisarjasta ymmärtääkseen, onko toipumista tapahtunut.

    Ennaltaehkäisystä tulee vain muutamia vinkkejä:

    • yritä välttää veden joutumista korviin;
    • Kuivaa korva huolellisesti uimisen jälkeen puuvillanupilla;
    • heikentyneen immuniteetin kanssa on suositeltavaa käyttää erityisiä vitamiineja tai hedelmiä;
    • Älä jätä korvia auki kylmässä tuulessa.

    Nämä yksinkertaiset suositukset auttavat poistamaan epämiellyttävän sairauden todennäköisyyden.

    johtopäätös

    Eksudatiivinen oikeanpuoleinen tai vasenpuolinen tulehduksen aiheuttama tulehdustulehdus on sairaus, joka on erittäin vaikea ja kestää kauan. Siksi on suositeltavaa tarkkailla vauvaa huolellisesti ja ottaa myös yhteyttä lääkärin hoitoon ajoissa, jos ilmenee ominaisia ​​oireita.